つま先歩きは子供のADHDの兆候ですか?

小さな子供たちは、高いカウンターの上から覗いたり、禁止されているスナックに手を伸ばしたり、バレリーナごっこをしたりして、つま先立ちで多くの時間を過ごす傾向があります。しかし、かかとを地面につけずに、足の指の付け根だけで歩く子供は、つま先歩きです。

つま先歩きは、生後数年間はかなり典型的です。その段階を過ぎると、それはより稀になり、より注目されるようになります。この行動が明確な医学的原因なしに年長の子供に現れる場合、それは特発性つま先歩きと呼ばれます。

証拠は、特発性足指歩行と、衝動性、多動性、および集中力の低下を特徴とする精神的健康状態である注意欠陥多動性障害 (ADHD)との間にいくつかの重複があることを示唆しています。

専門家はこのリンクの正確な原因をまだ特定していませんが、いくつかの理論を持っています。 ADHD とつま先歩きの関係、子供が成長してこの行動を克服できる時期、および考えられる介入の詳細については、以下をお読みください。

つま先歩きとは具体的に何ですか？

一般的な足跡には 3 つのフェーズがあります。

1. かかとが地面に当たります。
2. 足全体が地面と接しています。
3. つま先で地面を押します。

歩き方を学び始めたばかりの幼児は、フェーズ 3 で足の指の付け根だけで地面に触れてしまうことがあります。すべての幼児がこれを行うわけではありませんが、子供が足の使い方を初めて学ぶときにこれはかなり一般的です。ほとんどの子供は18か月までに自分の足で歩くことを学びます。

幼児期を過ぎてもつま先歩きが続く場合は、神経学的または筋肉の疾患を示唆している可能性があります。脳性麻痺、筋ジストロフィー、および内反足はすべて、子供がつま先歩きをする原因となる可能性があります。

特発性足指歩行

約2パーセントの子供たちは、明らかな医学的理由もなくつま先歩きを続けています。彼らはかかとからつま先まで歩く方法を知っているかもしれませんが、デフォルトではほとんどの場合つま先で歩きます。

つま先歩きとADHD

つま先歩きはさまざまな理由で起こりますが、知的障害や自閉症などの神経発達障害を持つ子供によく見られるようです。

新しい証拠は、ADHDの子供たちにもそれが頻繁に現れることを示唆しています。

あ 2018年の調査ADHDと診断された312人の子供を対象とした調査では、参加者の20.8パーセントが特発性足指歩行（ITW）を患っていたことが判明した。上で述べたように、専門家は ITW の一般的な有病率を約 2% と推定しています。したがって、これらの結果は、ADHD を持つ子供は一般人口よりもつま先歩きをする可能性が 10 倍高い可能性があることを示唆しています。

あ 2021年の調査つま先歩きをしている77人を参加させた実験では、 9.1パーセントつま先歩行者の 8 人が ADHD と確定診断されました。さらに20.8％がADHDを「疑っている」か、症状はあるものの正式な診断を受けていなかった。

もちろん、科学研究としては、これらの研究はいずれもかなり小規模なものです。将来の証拠は、この関連性を確認するのに役立つさらなる洞察を提供するかもしれません。

なぜADHDとつま先歩きが同時に起こるのでしょうか?

専門家は、ADHD を持つ子供がつま先立ちで歩く可能性があるいくつかの潜在的な理由を考え出しました。

遺伝

つま先歩きと同様に、ADHD は家族内で発症します。 ADHD がある場合、次のようなことが考えられます。 確率は五分五分あなたの両親のどちらかも同様です。 ADHD に寄与する同じ遺伝子がつま先歩きの準備をしている可能性もあります。

運動能力

脳の構造の違いにより、ADHD の人は困難を感じる可能性があります。 彼らの動きをコントロールする。

ADHD を持つ子供は自動歩行動作が少ない可能性があり、それが足指歩行の一因となる可能性があります。

感覚処理の問題

ADHD を持つ人々は、ADHD を持たない人々と同じ方法で感覚情報を処理しないことがよくあります。 ADHD を持つ人の中には、感覚が鋭くなったり、刺激に対する感度が高まったりする人もいます。また、触覚が高まっている人は、地面からの気を散らす刺激を減らすためにつま先歩きをすることがあります。

子供はつま先歩きを超えますか?

ほとんどの子供は、介入を必要とせずに、自分でつま先立ちをやめます。 2018年のスウェーデンの研究では、ITWの病歴を持つ63人の定型発達児を追跡調査し、次のことが判明しました。

• 59％が5歳までにやめた
• 68％は8歳までにやめた
• 79％が10歳までにやめた

同じ研究では、ADHDを含む神経発達障害のある17人の子供からなる小規模なグループも検討されました。定型発達の子供たちと同様に、これらの子供たちのほとんど (71%) は 10 歳までにつま先歩きをやめました。

つま先歩きは健康上のリスクですか?

つま先歩きがお子様の足首を弱めたり、ふくらはぎの筋肉を短くしたりする可能性があるかどうか疑問に思いませんか?

現在まで、この疑問に答えたランダム化比較試験はありません。

2018年のスウェーデンの研究では、つま先歩きが足首の発達に影響を与える可能性があるという証拠は見つかりませんでした。研究著者らは、筋肉が短縮しているつま先歩行者のごく一部には、通常、出生時にそのような違いがあることを示唆しています。このような場合、つま先歩きは原因ではなく、既存の健康状態の症状として起こる可能性が高くなります。

とはいえ、つま先歩きは慢性的な痛みの一因となる可能性があり、生活の質に重大な影響を与える可能性があります。

の著者上記の 2021 年の調査慢性的な痛みとADHDの状態も考慮されます。子どもたちの年齢が高くなるほど、ふくらはぎ、足首、足の痛みを訴える頻度が高くなりました。慢性的な痛みを抱える子どものうち、42.3％が学校を休むほどの重度の痛みを抱えていた。

ある研究者によると、成人期のつま先歩きも慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。 2015年の調査つま先で歩いた大人と子供を含みます。成人参加者は、日常生活の後にふくらはぎに痛みがあり、足の指の付け根に魚の目やタコが頻繁に発生することを報告しました。

対処方法

つま先歩きは、特に年少の子供にとっては必ずしも心配の種ではありません。お子様が完全に動けて痛みがない場合は、おそらく何もする必要はありません。

時々、頻繁につま先歩きをする子供が筋肉を緊張させることがあります。軽度の状況による痛みは、市販の鎮痛剤で治療できます。

ふくらはぎのストレッチや足首のエクササイズを試すよう勧めることもできます。これらを自分で同時に行うことで、ゲームに変えることができます。

医師の指導を受ける時期

次のような場合は、医療専門家に連絡してください。

• あなたのお子さんは10歳を過ぎてもつま先歩きを続けています
• 数週間ストレッチを行った後も、あなたのお子さんはまだ痛みを感じています
• あなたのお子様は足首が硬いので、地面に平足で立つこと自体がストレッチのように感じるかもしれません

お子様の担当医師は、長時間のつま先歩きや、それに関連する健康上の問題に、より専門的な治療法で対処するかもしれません。考えられる介入は、最も強力なものから最も強力なものまで、次のとおりです。

• 理学療法:歩き方を「再学習」することで恩恵を受ける子供もいます。
• 専用の履物:靴底が硬い靴は、お子様が足を曲げるのを妨げる可能性があります。
• 連続ギプス:子供は筋肉を徐々に伸ばすのに役立つ一連の一時的なギプスを着用します。
• ボトックス注射： A型ボツリヌス毒素（ボトックス）を脚の筋肉に注射すると、子供がつま先で歩くために足を向けるのが一時的に困難になります。
• 手術:外科医は、足首の可動域を回復するために、アキレス腱またはふくらはぎの筋肉を伸ばすことがあります。

ADHDの評価はどうなるのでしょうか？

お子様のつま先歩きが ADHD に関連している可能性があると思われる場合は、その他の運動障害に気づいた場合には注意を払うとよいでしょう。 ADHD の子供はバランスと運動制御に困難を抱える可能性が高く、これが次の原因となる可能性があります。

• 物を掴んだり掴んだりするのが難しいなどの不器用さ
• 歩いているときにつまずく
• 姿勢の揺れ
• 汚い手書き

不器用さだけが自動的に ADHD を示唆するわけではありません。しかし、つま先立ちで歩く子供に、注意力散漫やじっと座るのが難しいなど、他の ADHD の兆候がある場合は、次のステップとして評価を受けることが考えられます。

ADHD の専門家は、お子様が正しい診断を受けられるよう支援し、治療の選択肢についての詳しい情報を提供します。

結論

つま先歩きは幼児期によく見られますが、必ずしも ADHD を示唆するわけではありません。

とはいえ、ADHDの子供は幼少期を通じてつま先歩きを続ける可能性が高くなります。お子様の ADHD の兆候に気付いた場合は、訓練を受けた専門家が診断と治療に関する詳細なアドバイスを提供できます。

ほとんどの子供は、治療を必要とせず、最終的には自分でつま先で歩くのをやめます。ただし、場合によっては、つま先歩きが基礎疾患に関係しているか、慢性的な痛みの一因となっている可能性があるため、足病専門医の診察を受ける価値があるかもしれません。

エミリー・スワイムは、心理学を専門とするフリーランスのヘルスライター兼編集者です。彼女はケニオン大学で英語の学士号を取得し、カリフォルニア芸術大学で文学修士号を取得しています。 2021 年に、彼女はライフサイエンス編集委員会 (BELS) の認定を取得しました。彼女の作品の詳細は、GoodTherapy、Verywell、Investopedia、Vox、Insider で見つけることができます。 Twitter と LinkedIn で彼女を見つけてください。