膝の後ろの痛みの原因は何ですか?

膝は体の最大の関節であり、最も怪我をしやすい部位の一つです。骨折したり関節から外れたりする可能性のある骨と、緊張したり断裂する可能性のある軟骨、靱帯、腱で構成されています。

膝の怪我の中には、休息とケアによって自然に治るものもあります。理学療法などの非手術療法も、多くの膝痛の解決に役立つ場合があります。

ただし、膝の後ろの痛みは、医療介入が必要な健康状態の兆候である可能性があります。

膝の後ろに痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの状態と、それらのいずれかに該当する場合に何が予想されるかについて詳しく知るには、読み続けてください。

脚のけいれん

こむら返りとは、筋肉が硬くなることです。ふくらはぎの筋肉が最もけいれんしやすいです。ただし、膝の近くの大腿の後ろの筋肉など、脚の他の筋肉もけいれんすることがあります。

運動中や妊娠中は、脚がけいれんする可能性が高くなります。他に考えられる原因は次のとおりです。

• 足の神経の問題
• 脱水
• スタチンや利尿薬などの特定の薬
• 肝臓病

こむら返りが起こると、突然筋肉が収縮したりけいれんを感じたりします。痛みは数秒から10分ほど続くことがあります。けいれんが治まった後、数時間筋肉痛が続くことがあります。

足のけいれんを止める方法については、ここをクリックしてください。

ジャンパー膝

ジャンパー膝は、膝蓋靱帯炎を表す用語です。この状態は、膝蓋骨 (膝蓋骨) をすねの骨に接続する膝蓋骨腱の損傷です。

ジャンパー膝は、膝蓋骨腱の過剰な負荷または使いすぎによって引き起こされます。たとえば、ジャンプしたり方向を変えたりするなどの繰り返しの動作により、腱に小さな断裂が生じる可能性があります。最終的には腱が腫れて弱くなります。

ジャンパー膝になると膝蓋骨に痛みが生じます。痛みは時間の経過とともに悪化します。その他の症状には次のようなものがあります。

• 弱さ
• 剛性
• 膝の曲げ伸ばしが困難になる

大腿二頭筋腱炎（ハムストリング損傷）

ハムストリングは、太ももの裏側を走る 3 つの筋肉で構成されています。

• 半腱様筋
• 半膜様筋
• 大腿二頭筋の筋肉

これらの筋肉のおかげで膝を曲げることができます。

これらの筋肉のいずれかを損傷することは、ハムストリングの引っ張りまたはハムストリングの緊張と呼ばれます。ハムストリングの緊張は、筋肉が過度に伸びたときに起こります。場合によっては、筋肉が完全に断裂してしまうこともあります。これには手術が必要になる場合があり、治癒までに数か月かかる場合があります。

ハムストリングの筋肉を損傷すると、突然の痛みを感じます。大腿二頭筋腱障害と呼ばれる大腿二頭筋の損傷は、膝の後ろに痛みを引き起こします。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 腫れ
• あざ
• 足の後ろの脱力感

このタイプの傷害は、サッカー、バスケットボール、テニス、ホッケーなどのスポーツをするアスリートによく見られます。ハムストリングのストレッチとエクササイズは、痛みの軽減と怪我の予防に役立ちます。

ベーカー嚢胞

ベーカー嚢腫は、膝窩嚢胞を表すために使用される用語です。これは膝の後ろに形成される液体で満たされた嚢です。

嚢胞内の液体は滑液です。通常、この液体は膝関節の潤滑剤として機能します。ただし、関節炎や膝の怪我がある場合は、膝から関節液が過剰に生成される可能性があります。余分な体液が蓄積して嚢胞を形成する可能性があります。

ベーカー嚢胞の症状には次のようなものがあります。

• 膝の中と後ろの痛み
• 膝の硬さと曲げの困難
• 「ロック」または「カチッ」という感覚を経験する
• 膝の後ろの腫れ

これらの症状は、活動的になると悪化する可能性があります。嚢胞が破裂すると、膝に鋭い痛みを感じます。

ベイカー嚢胞は時々自然に消えることがあります。ただし、嚢胞が日常生活に影響を及ぼしたり、大きくなったり、突然痛み始めたりした場合は、医療専門家に相談してください。

治療には、ステロイド注射、理学療法、嚢胞の排出などが含まれます。根本的な原因を治療することも、ベイカー嚢胞を解消するのに役立つ場合があります。

腓腹筋腱炎（ふくらはぎの張り）

腓腹筋とヒラメ筋は、下腿の裏側であるふくらはぎを構成しています。これらの筋肉は、膝を曲げたり、つま先を向けたりするのに役立ちます。

テニスやスカッシュなど、立った状態から走り出すまで素早く移動する必要があるスポーツでは、腓腹筋が緊張したり断裂したりする可能性があります。脚の後ろに突然痛みが生じると、この筋肉が緊張したことがわかります。

ふくらはぎの肉離れのその他の症状には次のようなものがあります。

• ふくらはぎの痛みと腫れ
• ふくらはぎのあざと圧痛
• つま先立ちで立つのが難しい

ふくらはぎの肉離れの治療は、肉離れの重症度によって異なります。たとえば、軽度の捻挫の治療計画には、休息、理学療法、市販 (OTC) 鎮痛剤が含まれる場合があります。この場合、治療には最大8週間かかる場合があります。

一方、アキレス腱が断裂すると手術が必要になる場合があり、治癒までに最大6か月かかる場合があります。

半月板断裂

半月板は、膝関節をクッションし、安定させるくさび形の軟骨です。それぞれの膝には 2 つの半月板があり、膝の両側に 1 つずつあります。

スポーツ選手は、しゃがんだり膝をひねったりするときに半月板を損傷することがあります。年齢を重ねると、半月板が弱くなり、変性してしまいます。これにより、ねじり動作によって裂ける可能性が高くなります。

半月板を損傷すると、「パキパキ」という音が聞こえることがあります。最初は怪我は痛くないかもしれません。しかし、数日間その上を歩くと、膝の痛みがひどくなることがあります。

半月板断裂のその他の症状には次のようなものがあります。

• 膝の硬さ
• 腫れ
• 弱さ
• 優しさ
• 膝を固定する、または膝を曲げる

半月板断裂の治療には次のようなものがあります。

• 安静にし、氷を冷やし、患部の膝を高く上げる
• 演習
• 膝関節鏡手術

前十字靱帯（ACL）損傷

前十字靱帯 (ACL) は、膝関節の前部を通る組織の帯です。大腿骨とすねの骨を繋ぎ、安定性をもたらし、膝の前後の動きを助けます。

ACL 損傷のほとんどは、走行中に速度を落としたり、停止したり、突然方向を変えたりしたときに発生します。また、ジャンプの着地を間違えたり、サッカーなどの接触スポーツで打撃を受けたりした場合にも、この靱帯が緊張したり断裂したりする可能性があります。

怪我が起こると「パチッ」という感覚を感じることがあります。その後、膝が痛くなったり、腫れたりします。膝を完全に動かすことが困難になり、歩くときに痛みを感じることがあります。

ACL損傷の治療はその重症度によって異なります。治療計画には、理学療法、休息、またはACL再建手術が含まれる場合があります。

後十字靱帯（PCL）損傷

後十字靱帯 (PCL) は ACL のパートナーです。これは、大腿骨を脛骨に接続し、膝をサポートする別の組織帯です。ただし、PCL は ACL ほど損傷する可能性は高くありません。

交通事故などで膝の前部に強い衝撃を受けると、 PCL を損傷する可能性があります。歩行中に膝をひねったり、踏み外したりすることで怪我が発生することがあります。

靭帯を伸ばしすぎると負担がかかります。十分な圧力がかかると、靭帯が 2 つの部分に引き裂かれることがあります。

PCL 損傷は痛みに加えて、次のような原因を引き起こす可能性があります。

• 膝の腫れ
• 剛性
• 歩くのが困難
• 膝の弱さ

休息、氷、高所を保つことは、PCL 損傷の治癒を早めます。膝の複数の靱帯を損傷している場合、不安定性の症状がある場合、または軟骨損傷がある場合は、手術が必要になることがあります。

軟骨軟化症

軟骨軟化症は、関節内の軟骨が破壊されることで発生します。軟骨は骨のクッションとなるゴム状の素材で、動いたときに骨同士が擦れないようにします。

の最も一般的なサイト軟骨の破壊は膝蓋骨（膝蓋骨）の下にあります。軟骨がなくなると膝の骨がこすれて痛みが生じます。

膝の怪我、加齢、関節炎、使いすぎによる徐々に磨耗が起こると、軟骨軟化症を引き起こす可能性があります。

主な症状は膝蓋骨の後ろの鈍い痛みです。階段を上ったり、しばらく座ったりすると痛みが悪化することがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• ある点を超えて膝を動かすのが難しい
• 膝の弱さまたは曲がり
• 膝を曲げたり伸ばしたりするときにひび割れたり、ひび割れたりする感覚

治療により、 含む氷、OTC非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、および理学療法。

軟骨が損傷すると、軟骨軟化症は消えないことに注意することが重要です。損傷した軟骨を修復できるのは手術のみです。

関節炎

関節炎は、膝関節を緩衝し支持する軟骨が徐々に摩耗する変性疾患です。膝に影響を及ぼす可能性のある関節炎にはいくつかの種類があります。

• 変形性関節症が最も一般的なタイプです。加齢とともに徐々に起こる軟骨の破壊です。
• 関節リウマチは、免疫系が誤って関節を攻撃する自己免疫疾患です。
• 狼瘡も、膝やその他の関節に炎症を引き起こす自己免疫疾患です。
• 乾癬性関節炎は、関節痛と皮膚の鱗状の斑点を引き起こします。

関節炎の治療法は、症状の種類、重症度、全身の健康状態によって異なります。治療計画には次のものが含まれる場合があります。

• 自然療法
• エクササイズ
• ステロイド注射
• 薬

深部静脈血栓症

深部静脈血栓症（DVT）は、脚の内側の深部静脈に形成される血栓です。 DVT は通常、片方の脚に影響を与えます。

脚に血栓ができると次のような症状が現れます。

• ふくらはぎまたは太ももの痛み、特に立ち上がったときに
• 足のむくみ
• 足の静脈の腫れ
• 地域の温かさ
• 赤い肌

DVT はできるだけ早く治療することが重要です。血栓が剥がれて肺に移動する可能性があります。血栓が肺の動脈に詰まると、肺塞栓症 (PE)と呼ばれます。 PE は生命を脅かす可能性があります。

DVTは抗凝血剤で治療されます。これらの薬は血栓の拡大を防ぎ、新しい血栓の形成を防ぎます。あなたの体は最終的に血栓を分解します。

危険な大きな血栓がある場合、医師は血栓をより早く破壊するために血栓溶解薬と呼ばれる薬を処方します。

早く症状を和らげるためのヒント

膝の裏の痛みを軽減する方法は次のとおりです。

• 膝が治るまで安静にしてください。
• 1日に数回、一度に20分間氷の上に置きます。
• 膝をサポートするために圧迫包帯を着用しますが、きつすぎないように注意してください。
• 負傷した膝を 1 つまたは複数の枕の上に置きます。
• 松葉杖や杖を使って膝にかかる負担を軽減します。
• 鎮痛剤としてアスピリン(バファリン)、イブプロフェン(アドビル)、ナプロキセン(ナプロシン) などの市販 NSAID を服用します。

医師の診察を受ける時期

軽度の怪我や関節炎による痛みは自宅で治療できる場合があります。ただし、次の症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 熱
• 激しい痛み
• 脚の突然の腫れまたは熱感
• 呼吸困難
• 体重を支えられない足
• 膝関節の外観の変化

血栓の病歴がある場合、これは特に重要です。医師は膝の痛みの根本原因を特定し、症状を軽減するのに役立ちます。

よくある質問

膝の痛みを無視すべきでないのはどのような場合ですか?

膝の裏の痛みが悪化する場合、自宅での治療で改善しない場合、または日常生活に影響を与える場合は、医療専門家に相談してください。 DVT の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

膝の痛みは休んだほうがいいのか、歩いたほうがいいのでしょうか？

膝の痛みがあるときに休んだ方が良いか歩く方が良いかは、根本的な原因や治療の現在の段階など、いくつかの要因によって異なります。たとえば、最近膝に怪我をした場合、休息をとることで炎症が軽減され、筋肉が回復する可能性があります。一方で、ウォーキングなどの衝撃の少ない運動は、 長期的な治療計画の一部関節炎を患っている場合。

取り除く

膝の後ろの痛みにはいくつかの原因が考えられます。これらは、自宅で治療できる軽度の病気から、治療が必要な健康状態まで多岐にわたります。

膝の裏の痛みが日常生活に影響を与える場合、または改善しない場合は、医療専門家に相談してください。適切な診断を提供し、あなたに合った治療計画を立ててくれます。