突然のめまいや吐き気の原因は何ですか?

突然のめまいに戸惑うことがあります。めまい、ふらつき、回転するような感覚（めまい）を感じることがあります。さらに、吐き気や嘔吐を経験することもあります。

しかし、特に吐き気や嘔吐を伴う場合、突然の激しいめまいを引き起こす可能性があるのはどのような状況でしょうか?考えられる原因、考えられる治療法、医師の診察を受ける時期について詳しく知りたい場合は、この記事を読んでください。

突然のめまいや吐き気の原因

突然めまいを感じる理由はたくさんあります。しかし、ほとんどの場合、突然のめまいは、平衡感覚を維持する役割を担う内耳の問題が原因で発生します。

吐き気や嘔吐を伴う突然の激しいめまいは、特定の疾患の特徴的な症状であり、次のような症状が発生する場合があります。 引き起こされたによる：

• 低血糖
• 熱中症
• 不安症またはパニック障害
• 薬の副作用

以下では、突然のめまいや吐き気を引き起こす可能性のあるその他の症状について詳しく説明します。

良性発作性頭位めまい症 (BPPV)

BPPV は、突然の激しいめまいを引き起こす症状です。この感覚は、周囲のすべてが回転または揺れているように感じたり、頭の内側が回転しているように感じたりすることがよくあります。

めまいがひどい場合は、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。

BPPV では、ほとんどの場合、頭の位置を変えると症状が発生します。 BPPV のエピソードは通常 1 分未満で終わります。めまいの持続期間は短いとはいえ、この状態が日常生活に支障をきたす可能性があります。

BPPV は、内耳の特定の部分のクリスタルが所定の位置から移動するときに発生します。多くの場合、BPPV の正確な原因は不明です。原因が特定できる場合、多くの場合、次のような結果が考えられます。

• 頭の怪我
• 内耳障害
• 耳の手術中の損傷
• 歯医者の椅子に横たわるなど、長時間仰向けになる不自然な姿勢

これらの結晶が存在するとき、 外れました、それらは本来あるべきではない内耳の別の部分に移動します。クリスタルは重力の影響を受けやすいため、頭の位置が変わると、どこからともなく突然起こるような激しいめまいを引き起こす可能性があります。

治療では通常、医師が頭を特定の方向に動かして、外れてしまった結晶の位置を調整します。これは、小管の再配置、またはエプリー法と呼ばれます。

BPPV は自然に治癒する可能性がありますが、この状態の再発率は 5 年間で約 22 パーセントです。まれに、手術が必要になる場合もあります。

メニエール病

メニエール病は内耳にも影響を及ぼします。通常、片耳にのみ影響します。この症状を持つ人は、重度のめまいを経験する可能性があり、吐き気を引き起こす可能性があります。メニエール病のその他の症状含む:

• くぐもった聴覚
• 耳の膨満感
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 難聴
• バランスを失う

メニエール病の症状は、突然、または聞こえにくい、耳鳴りなどの他の症状の短いエピソードの後に​​現れることがあります。場合によっては、エピソードが間隔を置いて発生することもありますが、同時に発生することもあります。

メニエール病は、内耳に液体が溜まることで起こります。この体液の蓄積の原因は不明ですが、感染症、遺伝学、自己免疫反応が疑われています。

メニエール病の治療選択肢含む:

• めまいや吐き気の症状を治療する薬
• 体に保持される水分の量を減らすための塩分制限または利尿薬
• めまいやめまいを軽減するためのステロイドまたは抗生物質ゲンタマイシンの注射
• 加圧治療。めまいを防ぐために小さな装置が圧力パルスを送ります。
• 他の治療法が効果がない場合の手術

迷路炎および前庭神経炎

これら 2 つの状態は密接に関連しています。どちらも内耳の炎症に関係しています。

• 迷路炎は、内耳の迷路と呼ばれる構造が炎症を起こすと発生します。
• 前庭神経炎は、内耳の前庭蝸牛神経の炎症を伴います。

どちらの症状でも、めまいやめまいが突然起こることがあります。これにより、吐き気、嘔吐、平衡感覚の問題が発生する可能性があります。迷路炎のある人は次のような可能性もあります。 経験耳鳴りと難聴。

迷路炎や前庭神経炎の原因は不明です。ただし、ウイルス感染が関与している可能性があると考えられています。

治療には、多くの場合、症状がある間はベッドで安静にし、明るい光を避け、テレビを見たり読書などの活動を避けることが含まれます。めまいや吐き気などの症状を軽減する薬の服用が必要になる場合があります。

バランスの問題が続く場合は、治療が必要になる場合があります関与する前庭リハビリテーションと呼ばれる治療法の一種。この療法では、バランスの変化に適応するためにさまざまなエクササイズを行います。

前庭片頭痛

前庭片頭痛のある人は、片頭痛発作に関連してめまいやめまいを経験します。その他の症状には、吐き気、光や音に対する過敏症などがあります。場合によっては、頭痛が存在しないこともあります。

これらの症状の長さは次のとおりです。 5分から72時間。他の種類の片頭痛と同様に、症状はストレス、休息不足、特定の食品などの特定の引き金によって引き起こされる場合があります。

前庭片頭痛の原因は不明ですが、遺伝が関与している可能性があります。さらに、BPPV やメニエール病などの症状も前庭片頭痛と関連しています。

治療には、片頭痛の痛み、めまいや吐き気の症状を緩和するために、市販薬 (OTC) または処方薬を使用することが含まれます。前庭リハビリテーションも使用される場合があります。

起立性低血圧

起立性低血圧は、体位を素早く変えると血圧が急激に低下する病気です。横になった状態から起き上がった状態、または座った状態から立った状態になるときに起こることがあります。

この病気にかかっている人の中には、目立った症状がない人もいます。ただし、他の人は、 経験吐き気のほか、次のような症状が起こります。

• めまい
• 立ちくらみ
• 頭痛
• 失神エピソード

血圧の低下は、脳、筋肉、臓器への血流の減少を意味し、症状を引き起こす可能性があります。起立性低血圧は、神経学的状態、心臓病、および特定の薬剤と関連しています。

起立性低血圧になる可能性があるのは、 管理されたライフスタイルの変化を通じて。これらには次のものが含まれます。

• ゆっくりと位置を変える
• 座って日常の作業を行う
• 可能であれば薬を変更する

吐き気を伴わない突然のめまいの原因

めまいは典型的には引き起こされた平衡感覚を調節する内耳の問題によるものです。脳が内耳から受け取る信号が、感覚が伝える情報と一致しない場合、めまいやめまいを引き起こす可能性があります。

突然のめまいの原因としては、次のようないくつかの要因が考えられます。

• 貧血
• 脱水
• 薬の副作用
• 血圧の突然の低下や脳への血流不足などの循環の問題（一過性脳虚血発作（TIA）や脳卒中など）

TIAまたは脳卒中

「ミニ脳卒中」とも呼ばれる一過性脳虚血発作 (TIA) は脳卒中と似ていますが、通常、症状は数分しか続きません。脳の一部への血流が一時的に不足すると起こります。

脳卒中とは異なり、TIA は通常、永続的な損傷を引き起こしません。しかし、それはより深刻な脳卒中の危険信号である可能性があります。

まれではありますが、TIA が突然のめまいの原因となることがあります。 2019年の調査によると、突然のめまいは約1年間に報告されています。 8パーセントTIA または脳卒中患者の数。

場合によっては、突然のめまいが TIA の唯一の症状である場合があります。また、他の症状が出る場合もあります。これらはできます含む:

• 腕、脚、または顔の脱力感、しびれ、またはうずき感（通常は体の片側）
• ろれつが回らない、または話すのが難しい
• バランスの問題
• 視力の変化
• 突然の激しい頭痛
• 見当識障害、混乱

あまり一般的ではありませんが、突然のめまいが起こることもあります。 引き起こされた脳卒中、特に脳幹卒中による。脳幹梗塞の場合:

• めまいは24時間以上続きます。
• 通常、めまい、回転性めまい、バランスの崩れが同時に起こります。
• 体の片側の筋力低下は通常、症状として現れません。
• より重篤な場合には、ろれつが回らない、物が二重に見える、意識レベルの低下などの症状が現れることがあります。

TIA または脳卒中の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。医師は、あなたが TIA や脳卒中を患っているかどうか、あるいは症状の原因が別のものであるかを判断します。

セルフケア対策

めまい、吐き気、めまいが突然始まった場合は、次の手順を取ることを検討してください。

• めまいが起きたらすぐに座ってください。
• めまいが治まるまでは歩いたり立ったりしないようにしてください。
• どうしても歩かなければならない場合は、ゆっくりと移動し、杖などの補助具を使用するか、家具などにつかまって支えてください。
• めまいが治まった後は、ゆっくりと起き上がるようにしてください。
• 吐き気を和らげるために、ジメンヒドリナート（ドラミン）などの市販薬の服用を検討してください。
• 症状を悪化させる可能性があるカフェイン、タバコ、アルコールは避けてください。

いつケアを求めるべきか

次のような突然のめまいや吐き気がある場合は、医師または医療専門家に相談してください。

• 頻繁に起こる
• 厳しいです
• 長く続く
• 別の健康状態や薬では説明できない

めまいや吐き気の原因を診断するために、医師は病歴や症状について質問します。 実行する身体検査。また、さまざまなテストも実行します。これらには次のものが含まれる場合があります。

• バランスと動作のテスト。特定の動作が症状を引き起こすかどうかを判断するのに役立ちます。
• 内耳の状態に関連する異常な眼球運動を検出する眼球運動検査
• 難聴があるかどうかを確認するための聴力検査
• 脳の詳細な画像を生成するためのMRI や CT スキャンなどの画像検査
• 完全な血球計算および血液化学検査

以下の症状のいずれかを伴う突然のめまいや吐き気を経験した場合は、救急医療を受けてください。

• しびれ、脱力感、またはうずき感
• 激しい頭痛
• ろれつが回らない、または話すのが難しい
• 胸痛
• 心拍数が速い
• 呼吸困難
• 頻繁な嘔吐
• 耳鳴りや難聴などの聴覚の変化
• かすみまたは複視
• 混乱
• 失神

まだ医療専門家がいない場合は、 健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを使用すると、お住まいの地域の医師とつながることができます。

結論

多くの人が何らかの理由でめまいを経験します。ただし、場合によっては、めまいが突然起こり、激しく感じることがあります。この場合、吐き気や嘔吐などの症状が出る場合もあります。

このタイプのめまいの原因の多くは、内耳の問題に関連しています。例としては、BPPV、メニエール病、前庭神経炎などが挙げられます。

めまいやめまいが頻繁に起こる、重度である、または原因不明の場合は、医師の診察を受けてください。ひどい頭痛、しびれ、混乱などの他の症状は、脳卒中などの別の病気を示している可能性があり、緊急の医師の診察が必要です。