失神にはどのような種類がありますか?

失神は、脳への血流の減少によって起こる一時的な意識喪失です。一般的には失神として知られています。

失神の原因は次のとおりです。 3パーセントと5パーセント米国における緊急治療室の訪問数。推定 42パーセント人口のうち、一生のうちに失神を経験する人がいるでしょう。

失神にはさまざまな種類があり、原因はすべて異なります。失神のさまざまな種類、注意すべき症状、失神した場合の対処法について説明します。

失神の典型的な症状は何ですか?

失神する直前にいくつかの症状が現れることがあります。一般的な症状には次のようなものがあります。

• めまいや立ちくらみを感じる
• 肌が冷たくてベタベタしている
• 脱力感または不安定感
• 頭痛
• 吐き気
• かすみ目、トンネル視野、斑点が見えるなどの視覚の変化
• 耳鳴りがする
• あくびをしたり疲れを感じたり
• ブラックアウト

失神にはどのような種類がありますか?

失神にはいくつかの種類があり、それぞれ原因が異なります。

ただし、失神の原因が特定できない場合もあります。と推定されています10～40パーセント原因不明の失神例が少なくありません。

最も一般的なタイプの失神、つまり失神エピソードのいくつかを詳しく見てみましょう。

反射性失神

反射性失神は神経介在性失神とも呼ばれ、最も一般的な失神の一種。これは、特定の反射が適切に調節されていない場合に起こります。

これにより、心臓の動きが鈍くなり、血圧が低下する可能性があります。これにより、脳への血流が減少する可能性があります。

反射性失神には 3 種類あります。

• 血管迷走神経:これは、身体がトリガーに対して過剰に反応したときに起こります。誘因にはさまざまな種類があり、激しい痛み、苦痛、長時間の立ちすぎなどが含まれます。血管迷走神経性失神が原因となる 50パーセント失神のすべてのケース。
• 状況別:このタイプの失神は、笑ったり、咳をしたり、飲み込んだりするなど、特定の動作を行ったときに発生します。
• 頸動脈洞:このタイプの失神は、首にある頸動脈に圧力がかかると起こります。失神は、特定の首の動き、襟のきついシャツの着用、髭剃りなどが原因で発生することがあります。

反射性失神のある人の場合、失神に先立って次のような症状が起こることがよくあります。

• 立ちくらみ
• 吐き気
• 温もりの感情
• トンネルビジョン
• 視覚的なブラックアウトまたは「グレーアウト」

心臓性失神

心臓性失神は、心臓の問題によって引き起こされる失神です。心臓が正常に機能していない場合、脳に送られる血液の量が減ります。心臓失神は約 15パーセント失神エピソードのこと。

心臓性失神は、次のようないくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

• 虚血性心筋症、心臓弁障害、拡張型心筋症などの心臓の構造的問題
• 不整脈やブルガダ症候群などの心臓の電気的問題
• 肺塞栓症や大動脈解離などのその他の状態

心臓性失神の一般的な特徴は次のとおりです。

• 失神する前に胸痛や動悸を経験する
• 運動中または無理をしているときに失神の症状がある
• 横になっている間に失神する

心臓性失神の危険因子には次のようなものがあります。

• 60歳以上であること
• 男性であること
• 心臓病を患っている
• 心臓病または失神の家族歴がある

起立性失神

起立性失神は、立ち上がったときに血圧が低下することで起こります。血圧の低下は重力の影響によって起こります。

通常、脳はこれを安定させるように働きます。しかし、起立性失神ではこのようなことは起こりません。その結果、失神を引き起こす可能性があります。

このタイプの失神にはさまざまな原因が考えられます。それらには次のものが含まれます。

• 十分な水分を摂取していないこと、または嘔吐や下痢などの症状による脱水症状
• 失血
• 一部の血圧薬、抗うつ薬、糖尿病薬などの薬
• アルコールの使用
• 糖尿病、パーキンソン病、多発性硬化症などの基礎疾患

症状は通常、失神エピソードの前によく経験される警告サインと一致します。ただし、起立性失神は前触れもなく突然起こることもあります。

脳血管性失神

このタイプの失神は、脳内および脳周囲の血管に問題があり、脳に十分な血液が供給されないために発生します。

このタイプの失神を引き起こす要因はさまざまですが、これらは失神の一般的な原因ではありません。それらには次のものが含まれます。

• 脳血管疾患による損傷。これには、脳卒中、頸動脈狭窄症、動脈瘤などが含まれます。
• 脳底動脈疾患: 脳の脳底動脈を通る血流が減少する病気です。
• スティール症候群、腕に血液を供給する鎖骨下動脈の血流の逆転です。

脳血管が原因の失神により発生する可能性のある症状には次のようなものがあります。

• めまいや立ちくらみを感じる
• 頭痛
• 協調性のない動き
• 聴覚障害
• 混乱

このタイプの失神には次のような危険因子が考えられます。

• 高齢者
• アテローム性動脈硬化症、高血圧、高コレステロールなどの心血管疾患
• 脳血管疾患

気を失ったらどうすればいいですか？

• 気が遠くなった場合は、横になってください。頭を低くし、足を上げるように位置を決めます。これは脳への血流を増やすのに役立ちます。横になっていると、万一失神した場合でも怪我のリスクが低くなります。

• 横になれないなら座ってください。状況によっては横になれない場合もございます。この場合、座って膝の間に頭を置き、脳への血流を増やします。

• 失神感がなくなるまで、横になるか座ったままにしてください。また気が遠くなる可能性があるので、あまり早く起きないでください。

失神した後はどうすればいいですか

失神のすべてが重篤なわけではありません。ただし、医師の診察を受け、必ず他の人に運転してもらうことをお勧めします。

場合によっては、失神は重篤な健康状態の兆候である可能性があります。次のような場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

• 失神のエピソードを繰り返している
• 意識を取り戻すまでに数分以上かかった
• 失神により負傷している
• 妊娠しています
• 糖尿病がある
• 心臓病がある
• 失神の前後に胸痛や不整脈を経験した
• 腸や膀胱の制御を失った

他人を助ける

誰かが気を失ったときにそばにいた場合は、怪我がないか、まだ呼吸しているかどうかを確認してください。怪我がない場合は、足を上げて仰向けにするか、快適な座位をとらせるよう手助けしてください。

負傷者がいる場合、意識が戻らない場合、または呼吸をしていない場合は、911 に通報してください。救助が到着するまでそばにいてください。

失神の原因はどのように診断されますか?

失神の原因を診断するために、医師はまず病歴を調べます。症状、失神したときに何をしていたか、薬を服用しているか、基礎疾患があるかなどについて尋ねられます。

身体検査も行います。これには、心臓の音を聞いたり、 血圧を測定したりすることが含まれます。

失神の原因を診断するには、さまざまな検査を使用できます。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• 心電図 (ECG): ECG は、小さな電極を使用して心臓のリズムと電気活動を測定します。場合によっては、一定期間にわたって心臓の活動を監視するために、ポータブル ECG デバイスの装着が必要になる場合があります。
• 臨床検査:血液検査は、糖尿病、貧血、心臓マーカーなどの状態を特定するのに役立ちます。
• チルト テーブル テスト:チルト テーブル テスト中は、特別なテーブルに固定されます。横になった状態から直立した状態に回転するときに、心拍数と血圧が測定されます。
• 頸動脈洞マッサージ：医師は首にある頸動脈を優しくマッサージします。これを行ったときに失神症状が起こるかどうかを確認します。
• ストレステスト:ストレステストは、運動に対する心臓の反応を評価します。運動中に心臓の電気活動が ECG によって監視されます。
• 心エコー図:心エコー図は音波を使用して心臓の詳細な画像を作成します。
• 電気生理学:電気生理学では、小さな電極が静脈を通って心臓に挿入され、心臓の電気インパルスを測定します。
• 画像検査:これらの検査には、体内の画像をキャプチャするCT スキャンや MRI が含まれる場合があります。これらの検査は、失神の神経学的原因が疑われる場合に、脳の血管を調べるために最もよく使用されます。

失神を防ぐ方法はあるのでしょうか？

失神を防ぐために実行できる手順はいくつかあります。

• 食事を抜かないでください。 1 日を通して、食事の量を減らし、回数を増やすとよいでしょう。
• 水分をたくさん摂ってください。これは、脱水による失神を防ぐのに役立つ可能性があります。
• 失神を引き起こす可能性のある外部要因や引き金があるかどうかを理解します。これには、血を見ること、注射を受けること、または激しい痛みが含まれる可能性があります。可能であれば、失神を引き起こす可能性のある状況を避けるようにしてください。
• 立ち上がるときは時間をかけてください。あまりにも早く立ち上がると、血圧が低下し、脳に十分な血液が流れなくなる可能性があります。
• 襟がきつめのシャツは避けてください。これは頸動脈洞性失神を防ぐのに役立ちます。

結論

失神は脳に十分な血液が供給されなくなると起こります。失神の医学用語は失神です。

失神にはいくつかの異なるタイプがあり、それぞれに異なる原因があります。これらには、心臓の問題、特定の反射の不規則な刺激、急に立ちすぎによる血圧の低下などが含まれます。

すべての失神エピソードが重篤であるわけではありませんが、失神した場合は医師に連絡する必要があります。失神を繰り返す場合、基礎疾患がある場合、胸痛がある場合、妊娠中の場合は、必ず救急医療を受けてください。