前庭片頭痛（片頭痛に伴うめまい）

片頭痛のエピソードは痛みを伴う頭痛と関連付けられることが多いかもしれませんが、他の多くの症状も含まれる場合があります。片頭痛の症状の中には、痛みを伴わないものもあります。あなたが経験する症状の種類とその時期は、医師が片頭痛の種類を理解し、治療を導くのに役立ちます。

前庭片頭痛の症状はめまい、つまり周囲の物体が実際には動いていないのに動いているような感覚が特徴です。 「前庭」とは、体のバランスを制御する内耳と脳の部分にあるシステムを指します。

めまいは、脳底偏頭痛など、いくつかの種類の片頭痛の症状である場合があります。しかし、前庭片頭痛の場合、そのエピソードは頭痛を伴わない場合があります。

前庭片頭痛は、米国で最も一般的な前庭障害の 1 つであり、約 37 人に 1 人人々。

前庭片頭痛の症状は何ですか?

前庭片頭痛の主な症状はめまいのエピソードです。通常、それは自然発生的に起こります。次のような症状が発生する場合もあります。

• アンバランスな感じ
• 頭を動かすと乗り物酔いになる
• 車や歩いている人など、動くものを見るとめまいが起こる
• 立ちくらみ
• ボートに揺られているような気分
• 吐き気と嘔吐

前庭片頭痛の症状はどれくらい続きますか?

前庭片頭痛のエピソードは 5 分から 72 時間続くことがあります。ほとんどの場合、症状は数分から数時間続きます。

前庭片頭痛の発作後、最大 3 日間疲労を感じるのが一般的です。

前庭片頭痛の原因は何ですか?

専門家は前庭片頭痛の原因を明確にしていませんが、脳内での特定の化学物質の放出が関与していると考える人もいます。

他の種類の片頭痛を引き起こす要因の中には、前庭性片頭痛を引き起こすものもあります。 のような:

• ストレス
• 睡眠不足
• 脱水
• 天気の変化や気圧の変化
• 月経

次のような特定の食べ物や飲み物も前庭性片頭痛を引き起こす可能性があります。

• チョコレート
• 赤ワイン
• 熟成したチーズ
• グルタミン酸ナトリウム (MSG)
• 加工肉
• コーヒー
• カフェイン入りのソーダ

前庭性片頭痛を発症するリスクがあるのは誰ですか?

前庭片頭痛は女性にはるかに一般的です。いくつかの研究では、女性では男性よりもそれが5倍多いと推定されています。トランスジェンダーの片頭痛に関する実質的な研究がないことは注目に値します。 いくつかの研究ホルモンによる性別肯定ケアを受けているトランスジェンダー女性は片頭痛を患う可能性が高いことを示唆しています。

前庭片頭痛は通常、中年期に発症します。研究によると、前庭片頭痛の人は、平均年齢 28 歳で初めて片頭痛を経験します。平均年齢 28 歳で初めてめまいを経験します。 49 。女性の方が若くして発症する傾向があります。

前庭片頭痛は家族内で発症することもあります。科学者たちは特定しました特定の遺伝子前庭片頭痛のリスク増加と関連しています。一部の遺伝子は常染色体優性遺伝パターンに従います。

医師は前庭片頭痛をどのように診断しますか?

前庭片頭痛は、それを検出するための明確な検査がないため、診断が困難な場合があります。前庭（バランス）検査通常は役に立ちません、そして結果は他の前庭障害にも当てはまることがよくあります。

代わりに、医師はあなたの症状と病歴について話し合い、国際頭痛分類のガイドラインに定められている要因を考慮します。

診断を受けるには、次のものが必要です。

• 片頭痛の歴史
• 5分から72時間続く中程度または重度のめまいのエピソードが少なくとも5回ある
• それらのエピソードの少なくとも半分には、次のいずれかが含まれます。
  • 光と音に対する過敏症
  • 視覚的なオーラ
  • 少なくとも 2 つの特徴的な性質を伴う頭痛（片側性、脈動性、激しい、または日常的な身体活動によって悪化する）

また、あなたの症状をより適切に説明できる病気は他にないはずです。

医師はそうしたいでしょうこれらの他の条件を除外する同様の症状を引き起こす:

• 内耳の神経の炎症または液体の漏れ
• 一過性脳虚血発作、ミニストロークとも呼ばれる
• メニエール病、内耳疾患
• 良性頭位めまい症。軽度または重度のめまいを短期間引き起こします。

前庭片頭痛の治療法は何ですか?

進行中の前庭片頭痛エピソードを治療する最善の方法についての研究は不十分です。

また、前庭片頭痛の治療方法に関する標準的な推奨事項もありません。研究によると、前庭片頭痛の最も効果的な治療法は、他の種類の片頭痛の治療法と同じではない可能性があります。

たとえば、ある情報によれば、 2023年の振り返り, トリプタンは、前庭片頭痛のある人のめまい症状をほとんど、あるいはまったく軽減しません。トリプタンには、胃腸や心臓血管への影響などの重篤な副作用のリスクもあります。

めまいの治療のために医師が処方する薬は、前庭片頭痛の症状を軽減する可能性があります。これらの薬は、めまい、乗り物酔い、吐き気や嘔吐、その他の症状の治療に役立ちます。オプション含む:

• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）
• メクリジン（アンチバート、ドラマミン）
• メトクロプラミド（レグラン）

急性前庭性片頭痛エピソードの一部としての頭痛の治療に役立つ可能性がある従来の片頭痛薬含む:

• 非ステロイド性抗炎症薬
• アセトアミノフェン（タイレノール）
• ゲパンツ

前庭片頭痛発作を防ぐにはどうすればよいですか?

前庭片頭痛の他の治療法は、発作の予防または回数の軽減に重点を置いています。予防戦略には通常、次の組み合わせが含まれます。

• 薬
• 前庭療法
• ライフスタイルと食生活の変化

前庭片頭痛エピソードを予防するための薬物療法

頻繁に片頭痛を経験する場合、医師は他の種類の片頭痛の予防に役立つ同じ薬を処方することがあります。それらの薬には次のようなものがあります。

• ベータ遮断薬、プロプラノロールなど
• カルシウムチャネル遮断薬、フルナリジンなど
• ラモトリギン（ラミクタール）やトピラマート（トパマックス）などの抗てんかん薬
• 抗うつ薬、すなわちアミトリプチリンとベンラファクシン

その不明瞭なエレヌマブ (アイモビグ) のようなCGRP アンタゴニストが前庭片頭痛の予防に役立つかどうかは不明ですが、研究は進行中です。

前庭片頭痛を予防する前庭リハビリテーション

前庭リハビリテーションは、バランスの改善とめまいの軽減に焦点を当てた理学療法の一種です。訓練を受けた専門家の助けを借りて、参加者はバランス、調整、目の動きの制御に取り組むエクササイズを行います。

専門家は、これが前庭片頭痛の安全で効果的な予防治療であると考えています。

あ 2017年の調査前庭リハビリテーションが前庭片頭痛患者の頭痛の重症度を軽減することを発見しました。あ 2021年の調査めまいや頭痛の頻度も減少することがわかりました。

前庭性片頭痛を防ぐためのライフスタイルと食事の変更

片頭痛を引き起こす可能性のある食べ物や飲み物を避けることで、片頭痛が起こる可能性を減らすことができます。食べるものや飲むものに注意してください。あるパターンに気づくかもしれません。食事日記をつけると、体の不調を引き起こし、エピソードを引き起こす引き金を特定するのに役立ちます。

次のようなライフスタイルの変更も役立ちます。

• 十分な睡眠と休息をとる
• 定期的に運動する
• 十分な水を飲む
• 瞑想やガーデニングなどのストレス軽減活動を行う

月経が偏頭痛の原因である場合は、水の丸薬を飲み、塩辛い食べ物を食べないようにすると効果があるかもしれません。

前庭片頭痛のある人の今後の見通しはどうなりますか?

片頭痛の治療法はありません。片頭痛は、生涯にわたって続く慢性 (長期) 症状です。しかし、人によっては片頭痛の頻度が年齢とともに減少します。

しかし、アメリカ片頭痛財団によると、片頭痛の前庭症状は年齢とともに増加することがあります。

あ 2012 年ドイツ語学習私たちは前庭片頭痛を持つ人々をほぼ10年間追跡しました。めまいの頻度は症例の 56% で減少し、29% で増加し、16% ではほぼ同じでした。

前庭片頭痛のある人は以下の可能性もあります。 乗り物酔いをする可能性が高くなりますそして、 虚血性脳卒中のリスクが高まる。これらの症状の治療と予防、その他の懸念事項については医師にご相談ください。

取り除く

前庭片頭痛は、最も一般的な前庭障害の 1 つです。片頭痛の既往歴や、頭痛を伴う場合も伴わないめまいのエピソードがある場合、影響を受ける可能性があります。通常、エピソードは数分から数時間続きますが、3 日間続く場合もあります。

めまいを治療する薬は、従来の片頭痛薬と同様に、前庭片頭痛のエピソード中に役立つ場合があります。予防治療も可能です。片頭痛の引き金を知り、回避することは、片頭痛の頻度を減らすのに大いに役立ちます。

片頭痛の病歴があり、定期的にめまいや平衡感覚の喪失を経験する場合は、医師に相談してください。症状を軽減し、生活の質を向上させるための診断と治療計画を提供できます。