股関節唇断裂とは何ですか?

大腿骨の頭、つまり大腿骨は、骨盤の受け皿にフィットするボールのような形をしています。関節唇は、ソケットの端に沿った軟骨の輪で、股関節に安定性を与え、衝撃を吸収するのに役立ちます。

唇裂傷はこの軟骨の裂傷です。股関節を動かすときに痛み、不安定性、カクカク音が発生することがあります。

股関節唇断裂は、ホッケーやフットボールなどの接触スポーツをするアスリートに最もよく見られます。股関節の構造の違いにより、怪我をしやすくなる人もいます。

典型的な症状、原因、治療法など、股関節唇裂傷について詳しく学びましょう。

股関節唇裂傷の種類

唇裂傷は、裂ける場所に応じて大きく2つに分類されます。

• 前部の涙。これらは腹部に最も近い関節側に発生します。
• 後部の涙。これらは背中に最も近い関節の側に発生します。

によると、断裂の大部分は関節唇の前面で発生し、後面よりも幅が広くて薄いです。 2019年調査。

関節鏡視下関節唇修復術を受けた約2,000人を対象とした2021年の研究では、 92.1パーセントの前部に涙があった人の割合。

股関節唇裂傷の症状は何ですか?

小さな唇裂傷は、多くの場合、何の症状も引き起こしません。症状が発現した場合、股関節屈筋腱炎や股関節滑液包炎などの他の股関節疾患の症状と重複する可能性があります。

それらには次のものが含まれます。

• 痛み、通常は股関節の前部、鼠径部近くにあります
• 痛みはお尻や膝にまで広がる可能性があります
• 股関節を回すと痛い
• 走る、歩く、長時間座るなどの活動の後に悪化する鈍痛
• 腰のロックまたはカチッという音
• 股関節を動かすときの硬さ

次のような痛みがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。

• 激しい
• 悪化する
• 日常生活やスポーツ活動に影響を与える

股関節唇裂傷はどのようにして起こるのでしょうか?

唇裂傷は、股関節の繰り返しの磨耗または突然の外傷によって引き起こされる可能性があります。

唇裂傷は誰でも発症する可能性がありますが、より経験しやすい人もいます。最も一般的な根本的な原因は、腰骨の衝突です。

股関節インピンジメントとは、大腿骨の頭が寛骨の受け皿を挟むことです。それは、大腿骨と骨盤の間に反復的な非定型接触を引き起こします。 2020年の調査。

唇裂傷を経験する可能性が高くなるその他の症状には、次のようなものがあります。

• 股関節の不安定性
• 股関節形成不全、股関節窩が大腿骨球を完全に覆っていない場合
• 関節変性
• 変形性股関節症

股関節唇裂傷のリスクがあるのは誰ですか?

股関節を繰り返し屈曲させたり、股関節に突然の衝撃を経験したりするスポーツ選手は、関節唇断裂の特に危険にさらされています。

危険にさらされているアスリートには以下が含まれます：

• ホッケー選手
• サッカー選手
• 陸上競技選手
• クロスカントリー選手
• ダンサー
• サッカー選手
• ラグビー選手
• ゴルファー

股関節唇裂傷はどのように診断されますか?

多くの股関節損傷が同様の症状を引き起こすため、唇裂傷の診断は難しい場合があります。特殊外科病院によると、鼠径部の肉離れと誤診されることが多いという。

診断を下すために、スポーツ医学の医師または整形外科医は身体検査を行い、症状を考慮します。股関節を特定の位置に配置して、痛みやカチッという音を感じるかどうかを確認する場合があります。

関節唇が裂けている可能性があると疑われる場合は、股関節の画像検査を指示します。イメージング技術には次のようなものがあります。

• X線。 X 線検査は、関節炎の兆候や股関節の構造的問題を特定するのに役立ちます。
• 磁気共鳴画像法 (MRI)。 MRI は電磁場を使用して身体の画像を作成します。これは、医師が関節唇を含む股関節の軟部組織の異常な構造や断裂を特定するのに役立ちます。
• 磁気共鳴関節図 (MRA)。 MRA は特殊なタイプの MRI であり、医療専門家が股関節に色素を注入する必要があります。 MRA によって作成された画像は、股関節の軟骨と関節腔を残りの骨から強調表示または対比させます。 50人を対象とした2017年の研究では、MRIで28人に唇裂が検出され、MRAではそのうち38人で涙が検出された。

股関節唇裂傷はどのように治療されますか?

症状がない場合は、治療が必要ない場合もあります。

ただし、唇裂傷が痛みや不快感を引き起こしている場合、医師はまず非外科的治療を勧めるでしょう。唇裂傷がこれらの治療に反応しない場合は、手術が必要になる場合があります。

家の管理

次の方法で自宅で症状を管理できる場合があります。

• 十分な休息を取る
• 痛みを引き起こす活動を避ける
• 痛みと炎症を管理するために非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用する
• 医師が松葉杖や杖を勧める場合は指示に従ってください

薬

NSAID が症状を改善しない場合、医師はより強力な鎮痛剤を処方することがあります。関節内注射を推奨する場合もあります。

この注射は関節包に直接注入されます。痛みを軽減する麻酔薬と炎症を抑えるコルチコステロイドで構成されています。

関節内注射に対する陽性反応は、唇裂傷の診断を確定するのに役立ちます。

理学療法

理学療法士は、痛みを伴わずに活動に戻るための計画を立てるお手伝いをします。理学療法プログラムは次のことに役立ちます。

• 痛みを最小限に抑える
• 正しい動きのパターン
• お尻、太もも、背中を強化する
• 可動域を回復する
• スポーツ活動に戻る

手術

裂傷がひどい場合、または裂傷が他の保存的治療に反応しない場合は、関節鏡検査と呼ばれる一種の手術が必要になる場合があります。

外科医は、カメラとライトを備えた細い管を使用して関節鏡手術を行います。これにより、外科医は大きな切開をせずに裂傷を治療することができます。

次の 3 種類の関節鏡手術が実行できます。

• 関節鏡視下関節唇デブリードマン。外科医は、痛みやさらなる損傷を防ぐために、唇の引き裂かれた部分を切除します。
• 関節鏡視下股関節唇修復術。外科医は瘢痕組織と関節唇の粗い端をきれいにしてから、関節唇を骨に再取り付けします。
• 関節鏡視下股関節唇置換術。外科医は損傷した関節唇を、自分の組織または死体の組織から作った移植片に置き換えます。

近年、唇唇修復術が最も一般的な手術となっています。 1つ研究のレビュー彼らは、2009 年から 2017 年の間に唇修復が増加し、手術の 19 パーセントを占めていたのが 81 パーセントに増加したことを発見しました。

見通し

唇裂傷の回復には最大 6 週間かかる場合があります。ほとんどの競技アスリートは 2 ～ 6 か月後にスポーツに復帰できます。

手術を受けた場合、術後 2 ～ 6 週間は松葉杖を使用することになるでしょう。

2018年の研究レビューによると、異型の骨構造がなければ唇裂傷はめったに起こらないことが研究で判明しました。股関節の構造の違いに対処しない限り、股関節が再損傷する危険性があります。

唇裂傷の疑いがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。小さな裂傷であれば、保存的治療で十分に対処できる場合があります。裂傷が大きい場合は手術が必要になる場合があります。

関節唇断裂は、症状が他の多くの股関節損傷と似ているため、診断が難しい場合があります。医療専門家は、損傷の特定に役立つ MRI や MRA などの画像検査を注文できます。