股関節疾患とは何ですか?
股関節疾患は股関節に影響を及ぼす疾患です。股関節はボールとソケットで構成されており、大腿部をさまざまな方向に動かすことができます。また、腰で体の重さを支えることもできます。
股関節は潤滑液が入ったカプセルの中にあり、股関節のスムーズな動きを助けています。股関節の内部には、関節の端を裏打ちする丈夫だが柔軟な物質である軟骨があります。靭帯は、関節球がソケットから滑り落ちないようにします。
股関節疾患は、靱帯や軟骨を含むこれらの部位のいずれかに影響を与える可能性があります。
股関節障害の原因は何ですか?
股関節障害は、多くの場合、発達上の状態、怪我、慢性疾患、または感染症が原因です。
変形性関節症
関節の軟骨の変性は変形性関節症を引き起こします。これにより、軟骨が裂け、もろくなります。場合によっては、股関節の軟骨の一部が剥がれてしまうこともあります。軟骨が十分に磨耗すると、腰の骨を緩衝できなくなり、痛みや炎症が引き起こされます。
発達性異形成
この状態は、新生児が股関節を脱臼しているか、脱臼しやすい股関節を持っている場合に発生します。股関節窩が浅く、ボールが簡単に出入りできるのが、発達性異形成の原因です。
ペルテス病
この病気は 3 歳から 11 歳までの子供が罹患し、骨細胞への血液供給の減少が原因で発生します。これにより、大腿骨の骨細胞の一部が死滅し、骨の強度が低下します。
過敏性股関節症候群
過敏性股関節症候群は、上気道感染症の後に子供によく見られることがあります。股関節の痛みを引き起こし、足を引きずってしまうことになります。ほとんどの場合、自然に解決します。
軟部組織痛と関連痛
股関節の痛みは、股関節の外側の軟組織に影響を与える損傷または欠陥が原因である可能性があります。これは関連痛として知られています。
大腿骨頭骨端の滑り
大腿骨頭骨端のスリップは、骨の上部成長端 (成長板) で大腿骨 (大腿骨) から股関節球が分離することです。これは成長期の子供にのみ見られます。ピンを使用して関節を外科的に安定させることは、一般的で効果的な治療法です。
股関節疾患の症状は何ですか?
股関節は、骨、軟骨、靱帯、筋肉、潤滑液で構成される複雑な関節です。股関節疾患の症状は、疾患の原因と問題を引き起こしている股関節の部分によって異なります。股関節疾患の一般的な症状は次のとおりです。
- 股関節の痛み
- 足を引きずっている
- 股関節の動きの減少
- 関連痛（脚に感じることもあります）
- 筋肉の硬さ
- その脚に体重をかけると脚が痛む
関節炎のある人は、歩くときに慢性的な痛みや痛みを経験することがあります。転倒や足の事故に遭い、股関節に腫れや痛みが生じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらの症状は骨折を意味している可能性があります。骨折を治療しないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
股関節疾患はどのように診断されますか?
股関節に痛みがある場合、医師は身体検査と画像検査を実行して原因の診断を試みます。股関節の簡単な視覚検査で、変形や損傷が明らかになる場合があります。医師は、抵抗、ポキポキとした感覚、痛みを探して、足をさまざまな方向に操作することがよくあります。これらは股関節の問題の原因を示している可能性があります。ただし、診断を確定するにはさらに多くの検査が必要になる場合があります。
画像検査
股関節疾患の診断に使用される一般的な画像検査には次のものがあります。
画像検査により、医師は股関節を詳細に観察することができます。これらの画像検査を使用して、骨折、変形、腫れを確認することができます。
骨生検
医師は、骨と周囲の組織の異常を確認するために骨生検を行うことを選択する場合があります。骨生検では、外科医が針を使用して骨の少量のサンプルを採取します。サンプルにより、骨の細胞の異常が明らかになる可能性があります。これにより、医師は股関節疾患の原因を突き止めることができます。
股関節疾患の治療法にはどのようなものがありますか?
関節炎によって引き起こされる炎症は薬で治療できます。薬物療法は、股関節疾患に伴う痛みも軽減します。鎮痛剤は、過敏性股関節症候群や軟部組織の痛みの治療に役立つことがよくあります。
多くの場合、手術により骨折や重度の関節炎を治すことができます。大腿骨頭骨端のずれの治療法は、大腿骨頭をねじ込んで元の位置に戻し、再び外れないようにすることです。腱、軟骨、靱帯の一部は修復できる場合があります。
極端な場合、特に重度の関節炎や怪我を患っている人の場合、股関節置換術（股関節形成術）が選択肢となる場合があります。
人工股関節は金属、セラミックまたはポリエチレン (プラスチックの一種) で作られており、ボールやソケットなどのいくつかのコンポーネントで構成されています。腐食や磨耗に強いです。人工股関節置換術は大掛かりな手術ですが、ほとんどの人は術後 6 ～ 8 週間までに通常の活動を再開します。
長期的な見通しは何ですか?
股関節疾患の合併症には、適切に歩くことができないことや、慢性疼痛の生涯にわたる治療が必要になる可能性が含まれます。一部の人々は、この疾患が原因で股関節に永久的な変形が生じる可能性があります。障害の重症度によっては、それを修正するために数回の手術が必要になる場合があります。
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