スナッピングヒップ症候群

スナッピング股関節症候群とは何ですか?

スナッピング股関節症候群の原因は何ですか?

SHS は、股関節の腱や筋肉が骨の上で滑ることによって引き起こされることがよくあります。筋肉が伸びると緊張が生じ、解放されるとパチパチとした感覚が生じます。

股関節が鳴る根本的な原因は、SHS のタイプによって異なります。

内部SHS

この形態の SHS は、股関節の筋肉または腱が股関節の前部を滑るときに発生します。これは通常、腸腰筋腱（股関節の内側の筋肉と大腿骨を接続する腱）が骨盤骨の上を移動するときに発生します。この症状のもう 1 つの原因は、大腿四頭筋が股関節の球関節の球部分を超えて動くことです。

内部 SHS は、この障害の 2 番目に一般的な形態です。股関節の内側にスナップができる人は、徐々に症状が現れ、時間の経過とともに悪化することがよくあります。鼠径部付近に痛みを感じたり、走るとパキパキという音が聞こえることもあります。

外部SHS

外部SHSは、腸脛靱帯が大腿骨の上部、大転子と呼ばれる領域の外側に沿って滑るときに発生します。これは最も一般的なタイプの SHS です。

この形態の SHS を持つ人は、走ったり階段を登ったりするときにカチッと音がすることがあります。また、股関節の外側に痛みや圧痛を感じることもあります。夜、この股関節の上に横たわると痛みを感じることが多く、時間の経過とともに痛みが悪化する場合があります。

関節内SHS

内部および外部の SHS とは異なり、関節内 SHS は筋肉や腱によって引き起こされるものではありません。代わりに、股関節の損傷や問題がこの症状を引き起こす可能性があります。

関節内 SHS の一般的な原因は次のとおりです。

• 関節軟骨損傷、または股関節の球またはソケットの内側を覆う軟骨の損傷
• 寛骨臼唇裂傷、または股関節窩を囲む軟骨の損傷
• 股関節の球関節の間に挟まった、緩んだ組織の壊れた骨の破片

関節内 SHS は、外傷や傷害によって突然発生することがあります。

どのような症状がありますか?

その名前が示すように、SHS ではカチッという音やクリック音が聞こえる場合があります。ほとんどの場合、痛みはありませんが、股関節を曲げるときにカチッという音やポキッという感覚を感じることがあります。

この状態で発生する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

• 痛み
• 炎症
• 脚を横または前に持ち上げようとしたときの脚の筋力低下
• 腫れ
• 歩いたり椅子から立ち上がったりするなど、定期的な身体活動が困難になる
• 腰がずれているように感じる

スナッピング股関節症候群はどのように診断されますか?

治療を勧める前に、医師は股関節が鳴る正確な原因を特定する必要があります。彼らはあなたの病歴を詳しく調べ、症状を評価し、身体検査を行います。

医師は、骨や関節を完全に可視化するためにX 線検査を指示したり、次のような他の股関節疾患を除外するためにMRI スキャンを指示したりすることもあります。

• 股関節炎
• 股関節滑膜炎、または股関節膜内層の炎症
• 腫瘍

この障害はどのように治療されますか?

SHS は痛みを伴わないことが多く、治療を必要としない場合もあります。軽度の痛みを引き起こす場合、医師は鎮痛剤と冷湿布を勧める場合があります。筋肉や腱を治癒させるために、身体活動を制限する必要がある場合もあります。

より深刻な場合は、可動域を広げる理学療法や、痛みを軽減するステロイド注射が必要になる場合があります。周囲の筋肉を強化してストレッチし、症状を軽減するためにできる運動もあります。

SHS を治療するための一般的な演習には次のようなものがあります。

腸脛靱帯のストレッチ

1. 壁に横向きに寄りかかり、患部の股関節を使って片足で立ちます。この脚は壁に最も近くなければなりません。
2. 反対側の脚を患部の脚の前で交差させます。
3. 壁から離れて腰を軽く伸ばします。
4. このストレッチを15〜30秒間保持します。
5. 2～3回繰り返します。

股関節屈筋ストレッチ

1. 患部の脚にひざまずき、反対側の脚を前に出します。
2. 背中をまっすぐにして、腰を前に押し出します。
3. 患部の脚の大腿上部と股関節にわずかな緊張を感じるまで、この位置でストレッチします。
4. このストレッチを15〜30秒間保持します。
5. 2～3回繰り返します。

寝た状態でのハムストリングのストレッチ

1. 床に平らに横になります。
2. 患部の脚を体に対して垂直に持ち上げます。
3. 太ももの後ろにわずかな緊張を感じるまで、脚を体に向かってゆっくりと引っ張ります。
4. このストレッチを30秒間保持します。
5. 2～3回繰り返します。

橋

1. 両膝を90度に曲げて仰向けに寝ます。
2. 肩、腰、膝が一直線になるまで腰を床から持ち上げます。
3. このストレッチを約6秒間保持します。
4. ゆっくりと腰を床に戻します。
5. 8～10回繰り返します。

クラムシェル

1. 患部の脚を上にして横向きに寝ます。
2. 両足を揃えて膝を曲げます。
3. 両足を揃えたまま、上の膝を上げます。脚を開くと貝殻のようになります。
4. このストレッチを約6秒間保持します。
5. ゆっくりと膝を元に戻します。
6. 8～10回繰り返します。

手術が行われることはまれですが、症状を軽減するために推奨される場合があります。あなたの処置はあなたの状態の根本的な原因によって異なります。

SHS の一般的な手順は次のとおりです。

• 腸脛靱帯リリース。この手順では、腸脛靱帯を延長して張力と股関節のスナップを軽減します。外部SHSによる痛みを経験している人に推奨されます。
• 腸腰筋腱リリース。内部 SHS を持つ人に推奨されるこの手順には、腸腰筋腱を伸ばすことが含まれます。筋肉の緊張が軽減され、ヒップクリックが減少する可能性があります。
• 関節鏡視下股関節デブリードマン。この外科的処置では、医師は股関節腔に小さな切開を加えて破片を除去します。この手順は関節内 SHS 患者に最も適しています。

スナッピングヒップ症候群の今後の見通しはどうなりますか?

SHS は、腱または筋肉が寛骨の上を滑るときに発生することがよくあります。突然の怪我や外傷によって起こることもあります。この状態は通常痛みはありませんが、進行すると徐々に不快感を感じることがあります。

股関節に痛みや可動性の制限を伴うカチッという音やカチッと音がする場合は、医師の診察を受けてください。この症状は自宅で治療できますが、より深刻な場合は理学療法や投薬が必要になる場合があります。