慢性不眠症とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

不眠症は、入眠、睡眠維持、またはその両方に問題がある一般的な睡眠障害です。 アメリカ人の3分の1は彼らは毎晩推奨される睡眠量、つまり少なくとも7時間は取れていないと報告しています。

急性不眠症としても知られる、周期的に睡眠障害が起こることはよくあります。急性不眠症は数日から数週間続き、ストレスや生活の変化のときに起こることがよくあります。

寝つきが悪い、または週に 3 晩以上 3 か月以上続く場合は、慢性不眠症とみなされます。これは慢性不眠症としても知られています。

慢性不眠症の種類

慢性不眠症には主に 2 つのタイプがあります: 一次性不眠症と二次性不眠症です。

原発性不眠症は他の病状や薬が原因ではないため、科学者の間では十分に理解されていません。この症状を研究するために、特殊な MRI スキャンが使用されています。原発性不眠症は、特定の脳内化学物質のレベルの変化に関連している可能性がありますが、研究は進行中です。

続発性不眠症は、他の症状や状況によって引き起こされます。これは、感情的ストレス、トラウマ、進行中の健康上の問題など、いくつかの医学的問題に伴う症状であることを意味します。特定のライフスタイルパターン。または特定の薬や医薬品を服用している。

慢性不眠症の症状

慢性的な不眠症は日中だけでなく夜間にも症状を引き起こす可能性があり、日常生活を続ける能力に支障をきたす可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 寝つきが悪い
• 一晩中目が覚める
• 眠り続けるのが難しい、または眠りに戻るのが難しい
• 早起きしすぎた
• 日中の眠気またはふらつき
• 一晩眠っても休んだ気がしない
• イライラ
• 気分の変化（憂鬱な気分など）
• 集中力の低下
• 記憶の問題
• ミスや事故が増える

慢性不眠症の原因

慢性的な不眠症の原因となるものはたくさんありますが、多くの場合、基礎疾患と関連しています。特定の薬や興奮剤は、ライフスタイルパターンとともに慢性的な不眠症を引き起こす可能性があります。

病状

慢性不眠症は、次のような長期にわたるさまざまな病状によって引き起こされる可能性があります。

• 以下を含む呼吸器疾患:
  • 喘息
  • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
  • 睡眠時無呼吸症候群
• うっ血性心不全
• 糖尿病
• 酸の逆流
• 甲状腺機能亢進症
• 線維筋痛症
• 痛み
• むずむず脚症候群
• 閉経
• 尿失禁
• 身体的および精神的なストレス
• 不安
• うつ
• 双極性障害
• アルツハイマー病
• パーキンソン病

薬物と興奮剤

人によっては、特定の薬や興奮剤が慢性的な不眠症を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• アルコール
• 抗うつ薬
• ベータブロッカー
• カフェイン
• 化学療法薬
• プソイドエフェドリンを含む風邪薬およびアレルギー薬
• 利尿薬
• コカインやその他の覚せい剤などの違法薬物
• ニコチン
• 刺激性下剤

生活パターン

特定のライフスタイル パターンが慢性的な不眠症を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• ローテーション勤務
• 複数のタイムゾーンをまたぐ頻繁な旅行により時差ボケが生じる
• 運動不足
• 頻繁な昼寝
• 起床と睡眠のルーチンが欠如している
• 劣悪な睡眠環境

慢性不眠症の治療

慢性不眠症には、家庭での治療や専門的な治療の選択肢が多数あります。治療は不眠症の原因によって異なり、基礎疾患に対処するための薬物療法や治療が必要になる場合があります。

医師は、既存の疾患の治療に加えて、慢性不眠症の治療オプションの 1 つまたは組み合わせを推奨する場合があります。

認知行動療法 (CBT)

研究によると、CBTは慢性不眠症の治療において睡眠薬と同等かそれ以上に効果的であることが示されています。これには、睡眠とより良い睡眠習慣について教育すると同時に、睡眠能力を妨げる信念や行動を変えるよう教えることが含まれます。

CBT-Iとして知られる不眠症に特に焦点を当てた CBT 戦略には次のようなものがあります。

認知技術

寝る前に日記を使って心配事や懸念事項を書き留めることは、睡眠中に積極的に解決しようとするのを防ぐのに役立つ可能性があります。

刺激制御

これには、睡眠と戦うように心を整える行動を変えることが必要です。睡眠時間と起床時間のルーチンを設定することは、この戦略の一部です。

他の例としては、睡眠とセックスのためだけにベッドを使用することや、設定した時間内に眠れない場合は寝室から出ることなどが挙げられます。

睡眠制限

この療法では、昼寝を避けるなど、ベッドで過ごす時間を制限します。目標は、十分な睡眠をとり、就寝時に疲れているようにすることです。睡眠が改善されるにつれて、就寝時間は徐々に長くなります。

リラクゼーションテクニック

呼吸法、ヨガ、ガイド付き瞑想などのテクニックを使用して筋肉の緊張を軽減し、呼吸と心拍数をコントロールしてリラックスできるようにします。

逆説的な意図

この戦略には、眠りにつくことを期待するのではなく、ベッドで起きていることに焦点を当てることが含まれます。眠りにつくことができるかどうかについての心配や不安を軽減するのに役立ちます。学習性不眠症の治療に最も効果的です。

薬

入眠や睡眠維持に役立つ処方薬や市販 (OTC) の睡眠補助薬が数多くあります。

有効ではありますが、日中の眠気、物忘れ、夢遊病、平衡感覚障害、転倒などの副作用があるため、医師は通常、睡眠薬の長期使用を推奨しません。特定の種類の睡眠薬にも習慣性があります。

不眠症の治療に承認されている処方薬には、次のようなものがあります。

• ゾルピデム（アンビエン）
• エスゾピクロン（ルネスタ）
• ザレプロン (ソナタ)
• ドキセピン（サイレンア）
• ラメルテオン（ロゼレム）
• スボレキサント (ベルソムラ)
• テマゼパム（リストリル）

OTC 睡眠補助薬のオプションには次のようなものがあります。

• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）
• コハク酸ドキシルアミン (Unisom SleepTabs)
• メラトニン
• バレリアンルート
• カモミールティー

メラトニンやバレリアンルートなどの自然療法を含む市販の睡眠補助薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。処方薬と同様に、OTC や天然の睡眠補助薬も望ましくない副作用を引き起こしたり、他の薬に干渉したりする可能性があります。

慢性不眠症の治療法

慢性的な不眠症が胃酸逆流や痛みなどの基礎疾患によって引き起こされている場合、その疾患を治療することで不眠症が治る可能性があります。

不眠症の原因となる慢性的な健康状態は、治療法を変更することで管理でき、ひいては不眠症の管理や予防が可能です。服用している薬が不眠症の原因になっている場合は、薬の変更や治療計画について医師に相談してください。

慢性的な不眠症に対する家庭療法

慢性不眠症を治療または予防するために自宅でできることがいくつかあります。治療のための重要な選択肢の 1 つは、睡眠衛生として知られています。これには、入眠能力と睡眠維持能力を向上させるために行動パターンを変える必要があります。

次のヒントを試してください。

• 特に一日の遅い時間にはカフェインを避けてください。
• 就寝前の飲酒や喫煙は避けてください。
• 定期的に身体活動をしましょう。
• 昼寝はしないでください。
• 夕方に大量の食事をしないでください。
• 休みの日であっても、毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きます。
• パソコンの使用を避け、 スマートフォン、テレビ、またはその他のテクノロジー機器を就寝時間の 1 時間前に視聴します。
• 寝室を暗くするか、スリープマスクを使用してください。
• 寝室を快適な温度に保ちます。
• 睡眠面が快適であることを確認してください。提案が必要ですか?編集者が信頼し、専門家が検証した推奨マットレスが満載の当社のマーケットをご覧ください。

慢性不眠症の見通し

慢性不眠症は、行動療法を組み合わせたり、睡眠を改善するためにライフスタイルをいくつか変更したりすることで効果的に治療できます。睡眠に問題があり、生活の質に支障をきたしている場合は、医師に相談してください。