糖尿病性網膜症に対する薬用眼注射：知っておくべきこと

糖尿病性網膜症は以下のものに影響を与えます 3人に1人が糖尿病を患っているそして、糖尿病患者に起こる視力喪失の多くの原因となっています。

糖尿病性網膜症が治療段階に進行すると、糖尿病の合併症が悪化して視力喪失につながるのを防ぐために、薬用眼注射が必要になる場合があります。

この記事では、糖尿病性網膜症の注射について知っておくべきこと、レーザー治療と比較した場合に注射が必要な理由、そして眼への注射で何が期待できるのかについて説明します。

糖尿病網膜症の治療薬はありますか?

現在、眼注射は、 より進行した段階の網膜症（ 増殖性網膜症など）の治療に特化した唯一の利用可能な薬剤です。

糖尿病網膜症になると、次のような症状が現れることがあります。

• かすみ目
• 黒い斑点または飛蚊症
• 色が見えにくい

糖尿病性網膜症を治療しないと失明する可能性があります。

糖尿病性網膜症の治療にはどのような種類の眼注射がありますか?

抗VEGF（血管内皮増殖因子）薬物は、糖尿病性網膜症を治療するための主な種類の眼注射です。これらの薬は網膜内の異常な血管の成長を遅らせ、それらの血管からの漏れをブロックします。

糖尿病性網膜症における異常な血管成長は、VEGF と呼ばれるタンパク質によって引き起こされます。これらの薬剤は、これらの血管からの漏れを止めるなど、異常な増殖の影響をブロックすることにより、病気の進行を抑え、視覚的結果を改善するのに役立ちます。

利用可能な主な抗VEGF薬は4つあります。

• ルセンティス（ラニビズマブ）は初の抗VEGF薬糖尿病性網膜症と糖尿病性黄斑浮腫の両方の治療が認可されています。これは、ヒト化抗 VEGF モノクローナル抗体の遺伝子操作された抗体フラグメントです。
• Eylea (アフリベルセプト) は、ヒト VEGF-R1 および VEGF-R2 の結合ドメインをヒト IgG1 の Fc ドメインと融合させた組換え融合タンパク質です。
• Beovu（ブロルシズマブ）は、 ヒト化一本鎖可変抗体フラグメント、硝子体内での使用が承認されている抗体の最小の機能的サブユニット。
• アバスチン（ベバシズマブ）は糖尿病性網膜症の一般的な薬の 1 つですが、適応外で使用されており、この状態の治療に食品医薬品局によって直接承認されていません。アバスチンは 2005 年に初めて使用されました。多くの眼科専門医が他の眼科注射よりも先にアバスチンを利用するようになりました。その理由は、アバスチンは安全で効果的であることに加え、第一選択治療として患者や保険会社にとってより低コストで提供できることが多いためです。

医療専門家は、症状を軽減するためにステロイドを目に注射することもあります。これらを改善するには、繰り返しの治療が必要になる場合があります。 最も成功した。

どうやって目に注射するのですか？

注射の前に、眼科専門医が目の周りの皮膚をきれいにし、布で覆います。

眼科専門医は、手で目を開いたままにしておいたり、小さなクリップを使用して目を開いた状態で安定させたりすることがあります。事前に局所的な麻痺点滴を投与します。

最後に、非常に小さな針を眼球に挿入し、注射を行います。眼科医の診察を受け、注射の準備が整ったら、通常、手順全体はわずか数分で完了します。

眼科医の指導や、糖尿病性網膜症の発症に必要と思われる内容に応じて、さらに注射が必要になる場合があります。

必要に応じて、月に1回またはそれ以上の頻度で注射を受けることもあります。視力が安定すると、必要な注射の量が減ったり、注射を中止したりできる場合があります。

糖尿病関連網膜症に対する眼注射はどれくらい痛いですか?

これらの治療は事前に目が麻痺しているため、痛みを感じることはありません。

抗VEGF薬の注射による痛みを和らげるために、眼科医は次のような処置を行うことがあります。 結膜下リドカイン注射初め。

治療前には恐怖や不安を感じるかもしれません。ヘルスライン社のマイク・ホスキンス氏は、眼球注射やレーザー治療など、20件以上の糖尿病性網膜症の治療を受けてきた。彼は、これらの注射に関する不安は注射そのものよりもさらにひどいものであると述べています。

治療後、かゆみ、軽い目の刺激、または目の「重さ」を感じることがあります。これらの感覚は、注射後 1 ～ 2 日以内に薄れる可能性があります。

治療後に激しい痛み、かすみ目、その他の合併症が発生した場合は、眼科医の診察室に連絡することが重要です。これらの症状は、医師の診察が必要な注射による予期せぬ副作用を示している可能性があります。

糖尿病網膜症に対してレーザー治療ではなく注射が必要なのはなぜですか?

眼科専門医は、血管の漏れや出血があり、すぐに対処する必要がある場合には眼球注射が好ましい選択肢であるとよく説明しますが、レーザー治療はこれらの血管や増殖の戦略的な修復によく使用されます。

眼球注射の代わりに、または眼球注射とともにレーザー治療が必要な場合もあれば、必要でない場合もあります。

あなたとあなたの医師は、あなたの特定の合併症に対する最善の行動方針と治療計画を決定します。

糖尿病網膜症の注射はどのくらいの頻度で必要ですか?

通常、視力が安定するまで月に1回注射を受けます。

その後、眼科医は注射の頻度を減らすか、注射を完全に中止する場合があります。

ただし、これはあなたの病歴と糖尿病性網膜症がどのように発症したかによって異なります。

糖尿病網膜症の眼への注射の成功率はどのくらいですか?

2021年の研究では、注射により視力を脅かす出来事のリスクが軽減されることが判明した 2年後には75%増加既存の糖尿病性網膜症のある人。

さらに、別の 2021年の調査抗VEGF注射が糖尿病性網膜症の重症度を軽減し、その状態が糖尿病性黄斑浮腫に進行する可能性を減らすことができることを示唆しています。

糖尿病網膜症に効く目薬はありますか？

現在、糖尿病性網膜症の治療に役立つ点眼薬はありません。しかし研究では、治療選択肢としての点眼薬の将来の可能性が模索されています。

DR:EAM 研究として知られる進行中の研究では、糖尿病性網膜症の進行を遅らせるか逆転させる可能性がある新しい点眼薬を評価しています。

OTT166 は、VEGF 駆動タンパク質の別のグループであるインテグリンを標的とする、新規の小分子選択的インテグリン阻害剤です。それらをブロックすることで病気を改善できる可能性があります。

糖尿病網膜症に対する注射以外の新しい治療法にはどのようなものがありますか?

研究者らは現在、経口治療、非侵襲的レーザー治療、手術などの治療選択肢を研究している。この研究がいつ完了するかについての具体的なスケジュールはなく、これらの治療法が最終的に使用許可されるという保証もありません。

取り除く

糖尿病性網膜症は一般的な糖尿病の合併症であり、薬用眼注射は、より進行した段階に対する痛みのない効果的な治療法です。

注射により糖尿病網膜症の進行を遅らせ、残っている視力を守ることができます。視力が安定するまでは月に1回の注射が必要になる場合がありますが、その後は治療の頻度が減ったり、完全に中止される場合があります。

これらの手順は眼科医のオフィスで行われます。痛みを和らげるために麻酔の点滴が投与されますが、その後は副作用はほとんどありません。