レーザーによる糖尿病性網膜症の治療: 知っておくべきこと

糖尿病に関連した網膜症を治療するためにレーザー光線を目に集中させるのは、恐ろしいように思えるかもしれません。しかし実際には、その期待は手術そのものよりも悪いものであることがよくあります。

糖尿病を患い、網膜症のレーザー治療を受けると、通常、一連の光のフラッシュが見えます。麻酔ドロップのおかげで、レーザーが作用している間、わずかな刺し傷や不快感を感じるのはほんの一瞬だけであることがよくあります。

多くのレーザー治療を受けた人たちは、現代のレーザー治療は痛みを伴わないことが多く、思っているほど怖くないという個人的な経験をヘルスラインに語った。

この記事では、レーザー治療の臨床的側面と、治療前、治療中、治療後に期待できることについて詳しく説明します。また、費用についてもいくつかの見方を示します。費用は保険によって大きく異なり、レーザー治療を受ける頻度に影響を与える可能性があります。

糖尿病網膜症のレーザー治療とは何ですか？

糖尿病性網膜症は、糖尿病の一般的な合併症であり、この病気を持つすべての人が影響を受ける可能性があります。実際には、それ以上の 30%の人が糖尿病を患っている人は糖尿病性網膜症も患っています。進行を遅らせたり止めたりするための治療法はたくさんあります糖尿病網膜症。

糖尿病網膜症を治療する方法はありませんが、多くの治療法で広がりを遅らせ、さらには病気の進行を止めることができます。

網膜症に対するレーザー治療には次の 2 種類があります。

• 光凝固レーザー療法： このタイプレーザー治療は、特に網膜に重度の損傷が起こる前に早期に実施した場合、視力低下の予防に役立ちます。レーザー治療は目の中で新しい血管が成長するのを防ぎます。レーザーの熱により傷跡が残り、新しい血管の成長が制限され、炎症が止まります。これにより、目の治癒と余分な水分の吸収が促進されます。最良の結果を得るには複数のセッションが必要な場合があります。
• 散乱（汎網膜）光凝固手術： このタイプレーザー治療は、目の中の新しい血管の成長も制限します。これは通常、糖尿病に関連する網膜症のより進行した段階で使用されます。

これらの治療法はどちらも非常に効果的ですが、すべての人に効果があるわけではありません。

網膜症のレーザー治療中に何が期待できますか?

治療の準備を整えるために知っておくべきことがいくつかあります。約束の後には視界がぼやけてしまい、車で家に帰る必要があるため、車で約束の場所まで行かない方がよいでしょう。

脱水状態にならないように、治療前の数日間は水をたくさん飲んでください。視力が低下するため、治療後数日間は仕事をしないようにしてください。

ご予約の前に

医師はまずあなたの目と眼圧を検査し、治療の準備が整っているかどうかを確認します。一度に片目だけレーザー治療を受ける場合もあれば、場合によっては両方の目だけレーザー治療を受ける場合もあります。

通常、眼科医は外来でこの手順を実行します。レーザーが網膜に照射されても痛みを感じないように、まず目を麻痺させる点眼薬を投与します。他の点眼薬は手術中に瞳孔を広げるのに役立ちます。

眼科医は、手術中にまぶたを開けたままにすることを許可する場合があります。それが不可能な場合は、まぶたを開いたままにし、レーザー光線の焦点を網膜に合わせるために、拡大レンズを目の上に置く場合があります。

手順

レーザー治療では、強力な光線を網膜の小さな点に集中させます。斑点の数は網膜症の重症度によって異なります。この間、痛みを感じるべきではありません。目の下の神経が通っている部分に軽いチクチク感を感じることがあります。極度の痛みを感じた場合は、できるだけ早く医師に知らせてください。

この手順は迅速で、通常は 20 ～ 40 分しかかかりません。

その後

セッション中に目は明るさに慣れますが、セッション直後に視力が変化する場合があります。治療後に目を保護するために、サングラスをご持参いただき、ご自宅で着用していただく必要があります。

通常、治療後 1 日以内に視力は正常に戻ります。その後、学校、仕事、さらには運転などの通常の活動を再開できるようになります。治療後の運動については医師に相談してください。

場合によっては、視力が正常に戻るまでにさらに時間がかかる場合があります。過度のレーザー治療を受けた場合、目が痛む可能性があります。アスピリンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を服用すると、痛みを和らげることができます。治癒を助けるために眼帯や目薬も処方される場合があります。

糖尿病網膜症のレーザー治療は痛いですか？

治療法は通常は痛くない。治療中に網膜にチクチクする感覚を感じることがありますが、通常は網膜の下に神経が通っている部分です。

過去に何度もレーザー治療を受けたことのある方は、治療中にさらに不快感を感じる場合があります。診察の前後に市販の鎮痛剤を服用すると、この症状を和らげることができます。

レーザー治療の副作用にはどのようなものがありますか?

治療後の最初の数日間は、次のような副作用が発生する場合があります。

• かすみ目
• 視力の低下
• 目の炎症
• 頭痛
• 目の痛み
• 涙目
• 瞳孔の拡張
• スポットを見る

治療後にひどい痛みを感じたり、視力が悪くなったりした場合は、すぐに医師に連絡してください。

糖尿病網膜症に対する目のレーザー治療はどの程度効果がありますか?

レーザー治療は、後期網膜症の進行を遅らせて止めるのに非常に効果的ですが、通常、これらの治療は 1 回のセッションでは完了しません。

網膜症の重症度によっては、数回のレーザー治療が必要になる場合があります。通常、1 ～ 3 回のセッションを受けます。質問や懸念がある場合、また期待できる治療の範囲については、医師に相談してください。

レーザー治療の費用はどれくらいかかりますか？

レーザー治療の費用は、健康保険の適用範囲と控除額によって異なります。ただし、糖尿病がある場合、この種の眼科治療は少なくとも通常、メディケアやメディケイドを含むほとんどの健康保険プランでカバーされます。

自己負担額の上限にもよりますが、これらの一連の治療には数百ドルから数千ドルの費用がかかります。治療のスケジュールを立てる前に、適用範囲と費用負担について健康保険プランを確認してください。

取り除く

網膜症の段階と重症度に応じて、医師は症状の進行を遅らせて止めるためにレーザー治療を推奨する場合があります。

これらの手順は非侵襲的であり、不快感や痛みをあまり引き起こすことはありません。通常、これらは外来患者の環境で行われ、起きた状態で処置が受けられます。 1 セッションあたり 20 ～ 40 分程度と比較的短時間で済みます。

セッション中、レーザー エネルギーの短いパルスが網膜に照射され、瘢痕が形成され、新しい血管の成長が防止されます。これにより炎症も緩和されます。

場合によっては、レーザー治療とステロイド注射または他の薬物療法が組み合わせられることもあります。回復には数日から 1 週間かかる場合がありますが、治療はこの合併症の進行を遅らせ、場合によっては阻止することに非常に効果があります。糖尿病性網膜症があり、レーザー治療の選択肢について興味がある場合は、医師に相談してください。