鼠径部と股関節の痛みの特定と治療

鼠径部は、腹部と太ももの上部が接する領域で、太ももの内側が恥骨に付着する場所も含まれます。このため、痛みの主な原因が股関節なのか鼠径部なのかを区別することは必ずしも簡単ではありません。

この領域には、筋肉、骨、腱、靭帯など、多くの身体構造が存在します。それらはすべてあなたの痛みの一因となる可能性があります。また、痛みを引き起こす症状はさまざまです。

誰でも鼠径部の痛みを経験する可能性があります。若くて活動的な人の場合、鼠径部の痛みの原因は筋肉の緊張や断裂であることが多く、特に以前に筋肉の緊張を経験したことがある場合は、筋肉の緊張が再発する傾向があるためです。高齢の場合、原因は関節炎またはヘルニアである可能性が高くなります。

放散痛があると、原因を特定することがさらに難しくなります。これは、痛みが体の一部の領域で始まり、別のより広い領域に広がる場合です。股関節から発生する痛みは鼠径部に広がる場合があり、鼠径部の痛みは股関節に広がる場合があります。

股関節と鼠径部の痛みを引き起こす可能性のある症状と、その一般的な治療法を学びましょう。

股関節からくる鼠径部の痛みの原因

股関節に起因する鼠径部の痛みは、感じ方によって異なります。それは鋭い場合も鈍い場合もあり、突然である場合も徐々にある場合もあります。その種類と重症度は原因によって異なります。

筋肉、骨、腱、または滑液包の問題が原因で痛みが生じている場合は、体を動かすと痛みがさらに悪化する可能性があります。

股関節に由来するどのような症状が鼠径部の痛みの原因となっているのか、そして最適な治療法について学びましょう。

無血管壊死（骨壊死）

無血管壊死は、細胞が死ぬ骨の病気です。股関節領域では、骨に十分な血液が供給されない場合、大腿骨の上部に発生することがあります。細胞が死滅すると、骨が弱くなって壊れやすくなります。骨が破壊されると、最終的には股関節が崩壊する可能性があります。

虚血性壊死の痛みについて

無血管壊死による痛みは、股関節の鼠径部にズキズキする痛みや痛みとして感じられます。通常、痛みは一定で重度であり、立ったり動いたりすると悪化します。

無血管壊死の治療

股関節置換術は、無血管壊死が股関節に影響を及ぼした場合の通常の治療法です。

滑液包炎

滑液包と呼ばれる液体で満たされた袋は、股関節の外側にあります。炎症を起こすと、腱とその下にある骨の間の摩擦を制限する機能を果たせなくなります。これにより、転子滑液包炎と呼ばれる状態が発生します。

この症状の原因は通常、反復的な動きと使いすぎです。これが滑液包を刺激し、炎症を起こして痛みを引き起こします。

滑液包炎の痛みについて

滑液包炎の痛みは鋭く、重度になる場合があります。動いたり、長時間立ったり、痛い側を下にして横になったりすると症状が悪化します。

大腿寛骨臼インピンジメント

大腿寛骨臼インピンジメントは、股関節の一方または両方の骨で余分な骨が成長すると発生します。これにより、不規則な形状が生じ、均一に結合できなくなります。動くときにそれらがこすれ合って、軟部組織を挟んだり、関節を刺激したりして痛みを引き起こすことがあります。

股関節インピンジメントとも呼ばれるこの状態は、骨の異常な発育によって引き起こされることもあります。

大腿寛骨臼インピンジメント痛について

股関節インピンジメントによる痛みは、車から降りるなどの一般的な動作で痛みを感じる可能性があるため、股関節を動かす量が制限される可能性があります。通常、長時間座ったり立ったりすると痛みが悪化します。

大腿寛骨臼インピンジメント治療

米国整形外科医学会（AAOS）によると、股関節インピンジメントに対する最良の治療法は多くの場合、手術です。インピンジメントを修正し、股関節への将来の損傷を防ぐことができます。手術は、特に治療が延期された場合に損傷が深刻な場合、万能薬ではありません。しかし、通常は改善をもたらすことができます。

股関節骨折

股関節骨折は、65 歳以上の人に最も多く発生します。股関節骨折は、大腿骨である大腿骨の上部の骨折です。

転倒や事故などで大腿骨の上部が強く打たれた場合、股関節骨折が発生することがあります。大腿骨は体の中で最大かつ最も強い骨です。関節炎、骨粗鬆症、がんなどの病気によって骨がすでに変性して弱くなっている場合、骨折が発生する可能性が高くなります。

骨粗鬆症と股関節骨折は、高齢の女性に最も頻繁に発生する傾向があります。

股関節骨折の痛みについて

股関節の骨を骨折すると通常は非常に痛みを伴い、骨折の程度や位置によっては歩くことができなくなる場合があります。足やお尻の漠然とした痛みを訴える人もいます。

大腿骨近位部骨折の場合、通常、脚を動かそうとしたり体重をかけようとすると痛みが悪化します。

股関節骨折の治療

股関節骨折は医療上の緊急事態とみなされ、通常は股関節の修復または置換のための手術が必要です。通常、手術後には長期の理学療法が処方されます。

唇裂傷

股関節は、大腿骨が寛骨臼と呼ばれる受け皿に挿入される球関節です。関節唇は、このソケットの縁に沿って延びる丈夫な軟骨で、シールと衝撃吸収材として機能します。外傷、使い過ぎ、または股関節の衝突によって関節唇が裂ける可能性があります。これは唇裂傷と呼ばれます。

唇裂傷の痛みについて

唇裂傷があると、股間または臀部に深い痛みを感じます。痛みは鈍い場合もあれば鋭い場合もあります。活動したり、体重をかけたり、足を伸ばしたりすると悪化します。股関節を動かすと硬さを感じたり、関節内でクリック音やパチパチ音が聞こえることがあります。

股関節付近には他の筋肉や腱があるため、唇裂傷の診断が難しい場合があります。唇裂傷を診断するには、股関節の MRI 検査が最良の方法です。

唇裂傷の治療

医師は通常、理学療法、休息、抗炎症薬などの保存的治療から始めます。場合によっては、それ以上の治療が必要なく、裂傷が自然に治ることもあります。そうでない場合、次のステップは通常、裂傷を修復するための関節鏡手術です。

変形性関節症

変形性関節症は、変形性関節疾患の最も一般的な形態であり、高齢者の障害の最大の原因です。

関節の軟骨がすり減ることが原因で起こります。関節がスムーズに動くためには軟骨が必要です。磨耗すると、関節が炎症を起こして痛みを感じ、 変形性関節症 (OA)を引き起こす可能性があります。

OA は体内のすべての滑膜関節に影響を与えると考えられています。これらは、肩、股関節、肘、膝などの関節であり、関節窩は滑液で満たされており、骨がスムーズに動くのを助けています。

変形性膝関節症の痛みについて

股関節と鼠径部の継続的な痛みと硬直は、変形性関節症が股関節に影響を与える場合の特徴的な症状です。腰の中でゴリゴリという音やカチッという音が聞こえることもあります。通常、安静にすると痛みは改善しますが、動いたり立ったりすると痛みが悪化します。

変形性関節症の痛みの治療

通常、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）と理学療法が変形性関節症の第一選択治療となります。過体重または肥満の場合、医師はおそらく減量をアドバイスするでしょう。変形性関節症によって重度の痛みが生じ、歩行や日常生活が困難になり始めた場合、通常、次のステップは股関節置換術です。

疲労骨折

体の骨は常に自己修復を続けています。骨にかかる負荷がその自然治癒能力を超えると、疲労骨折が発生する可能性があります。股関節の場合、これは走りすぎによって起こることがよくあります。診断されずに過負荷が続くと、疲労骨折が本当の骨折になる可能性があります。

股関節疲労骨折は、関節炎やがんによって骨が損なわれた場合にも発生する可能性があります。

疲労骨折の痛みについて

痛みは通常、鈍い痛みです。活動的で体重がかかると増加します。治療しないと、痛みがひどくなり、原因となった活動を続けることができなくなる可能性があります。

疲労骨折の治療

痛みや腫れがひどくない場合は、自宅で安静とアイシングを行って保存的に股関節疲労骨折を治療してみることができます。診断と治療のために医師の診察を受けることが重要です。長期の安静によって骨が自然に治癒するかどうかを判断することになる。そうでない場合は、外科的修復が必要になる可能性があります。

鼠径部からくる股関節痛の原因

鼠径部の張り

鼠径部の緊張は、特にアスリートの間で鼠径部の痛みの最も一般的な原因の 1 つです。トレーニングやスポーツをやりすぎると、鼠径部の筋肉のいずれかが伸びたり裂けたりすることがあります。

走っているとき、方向を変えているとき、または股関節を異常な方法で動かしているときに起こりやすいです。鼠径部の緊張の結果、炎症と痛みが生じます。

医師は、関与する筋肉の量と失われた筋力の程度を検査することで、あなたの筋肉疲労がどの程度深刻であるかを知ることができます。

鼠径部の張りの痛みについて

筋肉の緊張による痛みは突然起こり、動くと悪化します。太ももの上部または鼠径部が打撲傷になったり、腫れたりすることがあります。足に力が入らず、股関節がうまく動かなくなることがあります。痛みを引き起こす可能性のある動作には次のようなものがあります。

• 股間を伸ばす
• 両足を締め合う
• 膝を胸に近づける

鼠径部の歪みの治療

鼠径部の肉離れの治療は通常、最初はアイシングをし、その後は温めながら数週間安静にします。必要に応じて、医師は鎮痛剤を処方することもあります。あなたの歪みが正常に治癒していることを確認するには、医師のフォローアップが重要です。脚にしびれや脱力感がある場合、または脚を動かせない場合や脚に体重をかけることができない場合は、医師に連絡してください。痛みが治まった後は、ストレッチ運動を試してみてください。

股関節腱炎

腱は筋肉と骨を接続しており、筋肉の使いすぎによって炎症を起こすことがあります。これは腱炎と呼ばれます。

股関節腱炎は、股関節の腸腰筋を太もも上部に接続している腱が炎症を起こすと発生することがあります。鼠径部の筋肉を寛骨に付着させる腱に炎症が起こると、痛みが股関節から始まり、鼠径部に広がることもあります。

股関節腱鞘炎の痛みについて

腱炎の痛みは徐々に始まり、活動が増加するにつれて悪化します。通常、休息をとることで症状は改善します。

股関節腱炎の治療

治療の第一選択は、股関節腱炎の原因となっている身体活動を中止または制限することです。市販の鎮痛剤は痛みの管理に役立つ場合があります。診断のために医師の診察を受けてください。股関節部分のストレッチと強化を目的とした理学療法が処方される場合があります。保存的治療が効果がない場合は、手術が必要になる場合があります。

内部の状態が鼠径部や股関節の痛みを引き起こす可能性がある

鼠径部や股関節の痛みは、筋骨格系の一部ではない臓器や組織によって引き起こされることもあります。 2 つの一般的な原因は、子宮内膜症と卵巣嚢腫です。

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮内膜と呼ばれる子宮の内側を正常に覆う組織が子宮の外で増殖することで発生します。通常、下腹部または骨盤で成長します。それが腰や鼠径部の近くに成長すると、特に月経中にこれらの領域に痛みを引き起こす可能性があります。

子宮内膜症の痛みについて

通常、痛みは子宮内膜症が存在する箇所から腰や鼠径部に広がります。痛みは一定または周期的である傾向があります。つまり、生理前と生理中に悪化し、その後良くなります。

子宮内膜症では、痛みやけいれんに加えて、大量の月経出血が起こることがあります。瘢痕組織も発達し、さらなる痛みを引き起こす可能性があります。子宮内膜症は、生殖能力の問題の一因となることも知られています。

子宮内膜症の治療

子宮内膜症の保存的治療には、痛みを抑えるためのNSAIDSなどの薬物療法が含まれます。経口避妊薬などの女性ホルモンを制御する薬も役立つ場合があります。低侵襲手術である腹腔鏡検査は、子宮内膜症の診断と病変の除去に使用されることがあります。

卵巣嚢腫

卵巣嚢腫は一般的です。それらは液体で満たされた嚢であり、多くの場合排卵時に卵巣に発生します。痛みを引き起こす場合もあれば、無症状の場合もあります。多くの場合、数か月以内に自然に消えます。卵巣嚢腫の診断には超音波検査がよく使用されます。

卵巣嚢腫の痛みについて

卵巣嚢腫による痛みは通常、嚢胞がある側の下腹部に発生します。この痛みは腰や鼠径部に広がることがあります。満腹感や膨満感を感じることもあります。月経中に症状が悪化する場合があります。

卵巣嚢腫の治療

卵巣嚢腫は通常良性であり、癌性ではありません。経口避妊薬はその形成を防ぐ可能性があります。嚢胞が痛んでいたり、大きかったり、癌の可能性がある場合は、腹腔鏡検査と呼ばれる低侵襲手術で嚢胞を外科的に除去する必要がある場合があります。

股関節と鼠径部の痛みのその他の原因

股関節と鼠径部の痛みが同時に起こるその他の原因には次のようなものがあります。

• 股関節の関節感染症
• スナッピング股関節症候群
• 乾癬性関節炎
• 関節リウマチ
• ヘルニア

鼠径部と股関節の痛みの在宅治療

鼠径部と股関節の痛みについては医師に相談してください。特に軽度の筋骨格系損傷の場合は、自宅で治療を始めることができます。これらには、筋肉の緊張、滑液包炎、股関節インピンジメント、腱炎などが含まれる場合があります。

ホームトリートメントには次のようなものがあります。

• 休む。傷ついた部分や痛みのある部分には、回復するまで数週間はできるだけ使用を控えてください。
• NSAID 。ナプロキセンやイブプロフェンなどの市販の NSAID を試してください。これらは炎症や痛みを軽減する可能性があります。
• 氷。損傷した領域にアイスパックや温熱を短時間当てると、痛みが軽減され、治癒が促進されることがあります。
• ストレッチ。軽いストレッチや理学療法が痛みの軽減に役立つ場合があります。

症状が改善しない場合、医師は炎症を抑えるためにコルチゾン注射を処方することがあります。重度の裂傷や損傷を修復するには、関節鏡手術が必要になる場合があります。

医師は、筋肉を強化し、股関節の可動域を改善するための理学療法を処方する場合があります。

医師の診察を受ける

医師はまず鼠径部と股関節の痛みの原因を特定する必要があります。この領域には多くの筋肉、腱、骨、組織が存在するため、これは難しい場合があります。また、原因が異なっても症状は類似する傾向があります。

最適な治療法を決定するために、医師は診断が正しいことを確認するために検査を指示する必要がある場合があります。また、次のことも尋ねられます。

• 最近怪我をしましたか？
• もしそうなら、何が起こったのでしょうか？
• どれくらい痛みがありましたか？
• 何が痛みを良くしたり悪化させたりするのでしょうか？

股関節や鼠径部の痛みの原因は、あなたの年齢層に関連している可能性もあります。たとえば、変形性関節症や骨折は高齢者に多く見られます。軟部組織の損傷は、特にスポーツをしている活動的な若者に多く見られます。

鼠径部と股関節の痛みの検査

医師との面談では、おそらく次のようなことを言われるでしょう。

• 腹部、脚、股関節を触って、痛みの正確な場所を特定します。
• 脚や腰をさまざまな位置で動かします
• 足を動かそうとするときに抵抗して、自分の強さをテストします。

医師は、さらなる情報を得るために画像検査を指示する場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• X線。骨折や軟骨の磨耗はX 線で確認できます。
• MRI。 磁気共鳴画像法 (MRI) は、靱帯、筋肉、腱の断裂などの軟部組織の損傷を示します。
• 超音波。超音波は、高周波音波を使用して、卵巣などの身体器官の画像を作成します。血流を増やし、筋肉を弛緩させ、治癒を早めるために使用される超音波の治療法もあります。

探索的手術

医師は症状を診断するために手術を行う場合があり、可能であれば同じ手術中に治療を行います。股関節鏡検査はこれらの外科手術の 1 つです。関節鏡検査では、カメラを備えた照明付きチューブが皮膚を通して股関節に挿入されます。

関節鏡検査により、医師は大きな切開を行わずに股関節を観察することができます。この手順は、股関節の問題の一部を修復するためにも使用できます。

持ち帰り

股関節や鼠径部の痛みの多くは、股関節周囲の骨やその他の身体部分に関わる疾患が原因で発生します。筋肉の緊張も、特にアスリートの間でよく見られるもう 1 つの原因です。関節炎も、特に高齢者の間でよく見られる原因です。

医師が股関節や鼠径部の痛みの原因を特定するのが難しい場合があります。正確な原因を特定するには、多くの場合、特定の検査が必要になります。