HER2 陽性のがん細胞は、細胞の増殖を刺激する HER2 タンパク質を産生します。ステージ 4 の HER2 陽性食道がんの見通しは悪いですが、一部の分子標的療法薬は寿命を延ばす可能性があります。
からの推定によると、
ステージ 4 の HER2 陽性食道がんは、がんが食管 (食道) 周囲の組織または離れた体の部分に広範囲に広がっていることを意味します。
ステージ4の食道がんは治療が難しく、見通しも良くありません。多くの場合、化学療法と化学療法を組み合わせて治療されます。
HER2 陽性ステージ 4 の食道がん患者の治療法と今後の見通しについて詳しく知るには、読み続けてください。
言語の問題
この記事で「女性」と「男性」という用語を使用するのは、人々の性別に関して歴史的に使用されてきた用語を反映しているためです。しかし、あなたの性自認がこの病気に対する身体の反応と一致していない可能性があります。医師は、あなたの特定の状況が診断、症状、治療にどのように反映されるかをよりよく理解するのに役立ちます。
HER2 陽性ステージ 4 食道がんとは何ですか?
HER2 は、細胞の成長と分裂を促進するタンパク質です。 HER2 陽性のがん細胞はこのタンパク質を過剰に生成するため、細胞の急速な増殖を引き起こす可能性があります。
あなたのがんが HER2 陽性であるかどうかを知ることは、医師がいくつかの標的療法薬に反応するかどうかを判断するのに役立ちます。標的療法薬は化学療法薬に似ていますが、健康な細胞に損傷を与えることなく、がん細胞を主に破壊します。
他の種類の HER2 陽性がん、以下のようなもの
HER2 陽性食道がんはどのくらいの頻度で発生しますか?
によると、
食道腺癌の約 17% が HER2 陽性です。
米国で次に多いタイプの食道がんは、食道扁平上皮がんです。
2021年の研究では、研究者らは1,505人中、食道扁平上皮がんの8.6～10％がHER2陽性であると推定した。
ステージ 4 の食道がんはどのように定義されますか?
医師は食道がんの進行範囲に応じて食道がんを段階に分けます。医師が使用する最も一般的な病期分類システムは、米国癌合同委員会 (AJCC) の TNM システムです。
食道がんのステージについて詳しくはこちらをご覧ください。
ステージ 4 は食道がんの最も高いステージです。さらにステージ 4A とステージ 4B に分けることができます。
| ステージ | 説明 |
|---|---|
| 4A | がんは離れた組織には広がっていませんが、次のような状態にまで成長しています。 • 肺の覆い、心臓、または横隔膜の覆い。 または • 気管、大動脈、脊椎、または食道の周囲の領域にあるその他の主要な構造と、近隣のリンパ節 6 つ以内。 または • 食道の任意の層および近くの 7 つ以上のリンパ節。 |
| 4B | がんが遠くのリンパ節や臓器に転移している。 |
HER2 陽性ステージ 4 の食道がんはどのように治療されますか?
研究者は、
| 名前 | 薬剤クラス | 通常の投与 |
|---|---|---|
| トラスツズマブ (ハーセプチン) | モノクローナル抗体 | 3週間に1回、静脈内（IV）点滴による化学療法を行う |
| ファム・トラスツズマブ・デルクステカン（エンヘルツ） | 抗体薬物複合体 | 3週間に1回のIV点滴 |
トラスツズマブ（ハーセプチン）と化学療法は、遠隔組織に転移した HER2 陽性がん患者に対する標準的な第一選択治療です。
2021 年には、
ファム-トラスツズマブ デルクステカン (Enhertu)は二次療法です。 HER2 陽性がんがあり、トラスツズマブ (ハーセプチン) の服用中に症状が悪化した場合、医師はファム・トラスツズマブ デルクステカンを推奨することがあります。
医療専門家は現在、扁平上皮食道がんの治療に標的療法を使用していません。
HER2 がんを治療するための新しい標的療法薬と免疫療法薬がさまざまな段階で開発されています。
HER2陽性食道がんは治りますか?
HER2 陽性食道がんは、食道または周囲の組織にがんが含まれている場合には治癒できる可能性があります。ステージ 4 の食道がんは通常、治癒可能とは考えられていません。治療は通常、患者の寿命を延ばし、症状を軽減することを目的としています。
HER2 陽性ステージ 4 の食道がん患者の今後の見通しはどうなりますか?
遠隔組織に転移した食道がん患者は、見通しが悪い傾向があります。
食道または周囲組織に含まれるがんは治療が容易で、見通しも良好です。
米国癌協会と国立癌研究所は、生存統計の報告に AJCC の TNM 病期分類システムを使用していません。その代わりに、彼らはがんがどの程度広がっているかに応じてがんを 3 つのカテゴリーに分類します。
ACS による、2012 年から 2018 年の米国における食道がんの相対生存率を示します。
| ステージ | 5年相対生存率 |
|---|---|
| ローカライズされた | 47% |
| 地域的な | 26% |
| 遠い | 6% |
| すべてのステージ | 21% |
2018年に
取り除く
HER2 は、健康な細胞と一部のがん細胞によって生成されるタンパク質で、細胞の成長を刺激します。あなたのがんが HER2 陽性であるかどうかを知ることは、医師が特定の標的療法薬に反応するかどうかを判断するのに役立ちます。
ステージ 4 の食道がんは治療が非常に難しい傾向があります。治療は多くの場合、全生存期間を改善し、症状を軽減することに焦点を当てます。
参考文献
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6003553/
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