典型的なPSAレベルは年齢によって異なります。通常よりも高い PSA レベルは前立腺がんを示している可能性がありますが、必ずしもそうとは限りません。同様に、PSA 値が低いからといって、必ずしも前立腺がんがないことを意味するわけではありません。
通常、前立腺特異抗原 (PSA) レベルはかなり低いはずです。 PSA は前立腺が生成するタンパク質です。血中を循環する PSA レベルが高い場合は、前立腺がんを示している可能性があります。
専門家はPSAレベルを以下と考えています
PSAレベルが年齢に応じてどのように異なるかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。また、PSA レベルに影響を与える可能性のあるその他の要因と、PSA 検査結果が高い場合に何が予想されるかについても説明します。
言語の問題
この記事では、出生時に男性として割り当てられた人々の前立腺がんのリスクについて説明します。ここでは、歴史的に人々の性別に使用されてきた用語を反映して「男性」を使用しています。出生時に男性として割り当てられた人全員が「男性」というレッテルを自分に持つわけではないことに注意することが重要です。
私たちは読者の多様性を含み、反映するコンテンツを作成することを目指していますが、研究参加者や臨床所見について報告する場合には具体性が重要です。
この記事で参照されている研究や調査には、トランスジェンダー、ノンバイナリー、ジェンダー不適合、ジェンダークィア、アジェンダー、ジェンダーレスの参加者に関するデータは含まれていません。
年齢別のPSAの一般的な範囲はどれくらいですか?
PSAレベルは年齢によって異なります。あるよ
おすすめの
| 年齢（歳） | PSA上限値(ng/mL) |
|---|---|
| 40–49 | 2.5 |
| 50–59 | 3.5 |
| 60–69 | 4.5 |
| 70–79 | 6.5 |
上限に達していない場合でも、医師は症状、病歴、その他の要因に基づいてさらなる検査を指示する場合があります。
また、専門家は白人に対するこれらの価値観に概ね同意していることにも留意することが重要です。
PSA レベルが高い場合、どのくらいの頻度で前立腺がんが示唆されますか?
2018年の研究では、3または4 ng/mLの上限を使用したところ、PSA値が高い人の9〜33%が最終的に前立腺がんと確定診断されました。
PSAレベルに影響を与えるものは何ですか?
PSA レベルに影響を与える可能性がある (PSA 検査で PSA が低く見える可能性がある) 要因としては、次のようなものがあります。
- 前立腺の大きさ
- 最近前立腺生検を受けたことがある
- 最近、膀胱の内部を検査するか、膀胱がんを切除する手術（膀胱鏡検査）を受けたことがある
- 検査前48時間以内に射精をしていること
- 喫煙したり、
タバコの使用 - 細菌感染による前立腺の炎症（前立腺炎）
- 非癌性組織または前立腺肥大症（BPH）による前立腺の肥大
- 尿路感染症 (UTI) を患っている、特に次のような場合
前立腺肥大症または前立腺がん あまりにも - 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） 、スタチン、高血圧の利尿薬などの特定の薬を服用している
- フィナステリドやデュタステリドなど、前立腺肥大症を治療しPSA値を下げる薬を服用している
PSA レベルが高い場合はどうすればよいですか?
PSA レベルが高い場合、医師は結果を比較して PSA レベルが実際に高いことを確認するために別の検査を指示する場合があります。 2 回の PSA 検査を受けて高レベルが示された場合、医師は前立腺にしこりや異常な組織がないかを触診するために直腸指検査 (DRE)の実行を依頼する場合があります。
異常な組織や増殖が見つからなかった場合、医師はおそらく数か月後にもう一度 PSA 検査を受けるように指示し、前立腺の観察を続けるために別の DRE を勧めるでしょう。このプロセスは監視待機(またはアクティブ監視) と呼ばれます。これは、医師が前立腺の変化を注意深く監視するのに役立ちます。
医師が不規則な組織や増殖を発見した場合、前立腺とその周囲の詳細な状況を把握するために画像検査を指示する場合があります。これには、前立腺超音波検査や磁気共鳴画像法 (MRI)が含まれる場合があります。
場合によっては、医師は前立腺生検（または組織サンプル）を採取して、前立腺組織に癌細胞が存在するかどうかを検査することもあります。これには、直腸または会陰を通して前立腺に針を挿入し、顕微鏡を使用して観察できる少量の組織を抽出することが含まれます。
画像検査と生検は、医師が前立腺がんの診断を確認するのに役立ちます。画像検査と PSA レベルの結果は、前立腺がんのどの段階にあるかを判断するのにも役立ちます。
- ステージ 1:前立腺の片側にのみ癌細胞が見つかります。
- ステージ 2:癌細胞は前立腺全体に広がっていますが、前立腺を越えては広がっていません。
- ステージ 3:前立腺とその周囲の領域 (膀胱や直腸など) にがん細胞が見つかります。
- ステージ 4:がん細胞が前立腺を越えて周囲の臓器やリンパ節に広がっています。
PSA レベルが低い場合でも前立腺がんの可能性はありますか?
PSA レベルが高いことだけが前立腺がんの兆候ではありません。前立腺がんがある場合、PSA レベルは依然として低く、0.5 ng/mL 未満である可能性があります。
そのため、特に他の症状がある場合やリスクが高い場合、医師は通常、前立腺がんを診断するために PSA 検査以外の他の検査を推奨します。
55～74歳の3万3,000人以上の男性を対象とした2020年の研究では、 黒人男性はPSA値が1ng/mL未満であっても悪性前立腺がんのリスクが特に高いことが判明した。
取り除く
医師は通常、40 ～ 70 歳の場合、PSA レベルが 4 ng/mL 未満であることが典型的であると考えます。ただし、典型的なものは年齢やその他の個人的要因によって異なる場合があります。
それでも、PSA レベルが低くても、前立腺がんがあるかどうかを正確に示していない可能性があります。 PSA レベルは、医師が前立腺がんを診断するために使用するいくつかの測定値の 1 つにすぎません。
40 歳を超えたら定期的に PSA 検査を受けると、自分にとって典型的な PSA のベースライン値を確立するのに役立ちます。これは、PSA レベルがベースラインを超えて上昇し始めた場合、特に PSA レベルが上昇した場合に医師が気づくのに役立ちます。
参考文献
- https://aacrjournals.org/cancerpreventionresearch/article/13/4/367/47344/Risk-of-Prostate-Cancer-popular-Death-Following-a
- https://www.nature.com/articles/s41391-022-00613-7
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7849947/
- https://www.nhs.uk/common-health-questions/mens-health/why-Should-i-avoid-sexy-activity-before-a-psa-test/
- https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557495/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877782117302011
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7467887/
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