クリープ脂肪とは、腸の周りを包み込む脂肪のことです。これはクローン病患者によく見られ、症状を悪化させることがよくあります。効果的な治療法に関する研究はほとんどありませんが、抗腫瘍壊死因子 (TNF) 療法が役立つ可能性があります。
私たちは脂肪を単に摂取した余分なカロリーの貯蔵庫だと考えがちですが、脂肪組織はそれ以上の働きをします。その役割は複雑で、免疫システムを含む体のプロセスに影響を与えます。
腸と腹筋の間には腸間膜脂肪と呼ばれる脂肪の層があります。クローン病患者の中には、この脂肪が炎症を起こした腸の周りに絡みつき始め、場合によってはより重篤な症状を引き起こすことがあります。医師はこれを「忍び寄る脂肪」と呼んでいます。
忍び寄る脂肪と、それがクローン病患者にとって何を意味するかについて詳しく知るには、読み続けてください。

クローン病における忍び寄る脂肪とは何ですか?
科学者や研究者は、忍び寄る脂肪とクローン病の関係をまだ完全には理解していません。しかし、2人は一緒に成長しているようです。
忍び寄る脂肪は、腹筋と臓器の間の腸間膜脂肪の層から始まります。この脂肪は指のように個々の腸の周りを這い始め、筋肉層に達します。脂肪は腸の全周の半分以上に達することもあります。
一部の科学者は、クローン病などの症状では腸間膜脂肪と腸が単一の実体であると考えています。これは、腸間膜が腸のさまざまな部分を接続し始めるためです。腸間膜脂肪は血管とリンパ管で満たされており、腸部分間の細胞や生物の輸送を容易にします。
しかし、細菌が腸のある部分から他の部分に容易に移動できるようになります。
忍び寄る脂肪は見た目の変化を引き起こしますか?
通常、忍び寄る脂肪は見た目に影響を与えません。 MRIやCTスキャンなどの画像検査でのみ検出できます。
あなたの体に見られる脂肪のほとんどは、

忍び寄る脂肪はクローン病の症状を引き起こすのでしょうか?
クローン病では、通常腸内に生息している細菌が正常に機能せず、日和見細菌の侵入を許します。細菌は忍び寄る脂肪を通って腸の他の部分に移動する可能性があります。
によると
2018年の研究では、忍び寄る脂肪が腸の炎症を促進する可能性があることが示唆されています。これにより、次のようなクローン病の症状が引き起こされたり、悪化したりする可能性があります。
- 下痢
- 便秘
- 直腸出血
- 便意切迫感(テネスムス)
- 腹部のけいれんと痛み
- 腸が完全に空になっていない感覚

忍び寄る脂肪はクローン病患者に合併症を引き起こす可能性がありますか?
腸の周りに脂肪がつき始めると、腸の内部も変化し始めます。忍び寄る脂肪は、次のようなクローン病の合併症の原因となる可能性があります。
- 肥厚した腸の筋肉壁
- 腸壁に沿った狭窄があり、閉塞を引き起こします
- 線維症または瘢痕化
- 潰瘍、腫瘤、膿瘍、または瘻孔を引き起こす腸壁の炎症
忍び寄る脂肪の領域は、特に重篤な疾患の領域を示している可能性があります。これらの領域では、腸を除去または切除する手術が必要になることがよくあります。 MRIで忍び寄る脂肪がある人々を対象とした2018年の小規模な研究では、42%が2年以内に手術を必要とし、研究終了までに63%が手術を必要とした(追跡調査期間の中央値は8年弱)。

クローン病に伴う忍び寄る脂肪があるかどうかはどうすればわかりますか?
通常、状態の全範囲を確認する唯一の方法は、手術中に視覚化することです。しかし、

どうすれば忍び寄る脂肪を取り除くことができますか?
忍び寄る脂肪の治療に関する研究はまだあまりありません。クローン病・大腸炎財団によると、決定的な治療法はまだ存在しない。しかし研究者たちは、この症状を治療する新しい方法を探しています。
抗 TNF 療法は生物学的療法とも呼ばれ、炎症や自己免疫疾患を治療します。 2021年の小規模な研究によると、抗TNF療法は忍び寄る脂肪と腸組織の健康を改善し、クローン病の症状を軽減する可能性があります。

クローン病で忍び寄る脂肪を持つ人々の見通しはどうなりますか?
忍び寄る脂肪は、より重度のクローン病を示唆することがよくあります。腸閉塞や潰瘍などのより重篤な症状や合併症を引き起こす可能性があります。
2018年の小規模な研究では、クローン病患者の68%がMRIで忍び寄る脂肪が検出されてから2年後に重度の腸損傷を発症し、79%が10年以内に腸損傷を起こした。
しかし、忍び寄る脂肪は腸の炎症が最も深刻な領域を示している可能性もあります。そして、感染が体内にさらに広がるのを防ぐことができます。

よくある質問
クローン病では忍び寄る脂肪がどれくらい一般的ですか?
クローン病患者の何人が忍び寄る脂肪を持っているかは不明です。しかし、90人のクローン病患者を対象とした2018年の小規模な研究では、MRI検査により、約21.1%の人々に忍び寄る脂肪があることが明らかになった。
忍び寄る脂肪を防ぐことはできますか?
忍び寄る脂肪の予防に関する研究はまだあまりありません。忍び寄る脂肪とクローン病は協調的な性質を持っているため、予防は不可能かもしれません。
潰瘍性大腸炎の人はクローン病を患っていますか?
潰瘍性大腸炎 (UC)は、もう 1 つの一般的なタイプの炎症性腸疾患です。忍び寄る脂肪はクローン病に特有のものであり、

取り除く
忍び寄る脂肪は、腹部臓器を覆う腸間膜脂肪の層が腸の周囲を這い始めるときに発生します。これはクローン病による細菌のアンバランスに対する防御反応であると思われますが、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
クローン病で忍び寄る脂肪のある人は、狭窄や瘢痕化などの症状の悪化や合併症を経験する可能性があります。現在、忍び寄る脂肪を除去または減少させる治療法はありませんが、抗 TNF 療法は有望です。
忍び寄る脂肪がクローン病の経験において果たす役割について医師に相談してください。
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