クローン病活動性指数 (CDAI) とは何ですか?

クローン病は炎症性腸疾患 (IBD) の一種で、消化管のどの部分でも発症する可能性があります。クローン病を診断する場合、医師は身体検査、血液検査、画像検査などの検査を組み合わせて行います。

クローン病の診断と長期管理のもう 1 つの重要な部分は、状態の重症度を定期的に評価することです。医師は症状や合併症に基づいてクローン病の重症度を判断します。

クローン病活動性指数 (CDAI) も考慮する場合があります。 1976 年に全米共同クローン病研究グループの研究者によって初めて開発された CDAI は、治療計画がどの程度うまく機能しているか (または機能していないか) について医師に洞察を提供します。

スコアの計算方法、結果が何を意味するか、医師が使用する他のスコアリング システムなど、CDAI について詳しく知るために読み続けてください。

CDAI スコアはどのように計算されますか?

医師がクローン病の重症度を評価するために CDAI を指示すると、医師は一連の質問をします。

これらの質問は、7 日間に経験する次のような症状の頻度と重症度に関連しています。

• 下痢
• 便に血が混じっている（潰瘍を示している可能性があります）
• 腹痛
• 関節痛
• 皮膚または口の病変
• 目の炎症
• 吐き気または嘔吐
• 腹部の圧痛
• 症状に関連した睡眠障害

質問では、瘻孔などの特定の合併症も考慮される場合があります。その他の質問には、体重、食欲、全体的な健康状態に関するものがあります。全体的なスコアには、最近の血液検査に基づいたヘマトクリット値も考慮されます。

あなたはそれぞれの回答に対してスコアを受け取り、医師がそれらのスコアを合計してあなたの CDAI スコアを明らかにします。

CDAI スコアは何を意味しますか?

CDAI スコアの範囲は 0 ～ 600 です。

スコアが高いほど、クローン病はより重篤である可能性があります。スコアが低いほど、病気の重症度が低いことを示します。専門家はこれらについて次のような解釈を提案しています。 スコア範囲:

• 0–149:クローン病は寛解している可能性があります。
• 150–220:クローン病は活動性ですが軽度です。
• 220～450:これらのスコアは、中等度から重度のクローン病を示している可能性があります。
• 451–600:これらのスコアは、より重篤なクローン病を示します。

医師は CDAI スコアをどのように使用しますか?

医師は CDAI スコアを使用して、現在のクローン病の重症度や現在の治療計画が機能しているかどうかを判断します。あ 100点以前の評価から CDAI スコアが大幅に低下したことは、治療に反応していることを示す 1 つの兆候にすぎない可能性があります。

CDAI スコアは、腸内視鏡検査や消化管のコンピューター断層撮影 (CT) スキャンなどの画像検査が必要かどうかを医師が判断するのにも役立ちます。

他に医師はクローン病の重症度をどのように分類しているのでしょうか?

1970 年代に導入されて以来、CDAI はクローン病の他の評価ツールの作成に影響を与えてきました。臨床医または研究者は、次のスコアリング システムを使用できます。

ハーベイ・ブラッドショー指数

ハーベイ・ブラッドショー指数 (HBI) は、医師がクローン病の重症度を判断するために使用するもう 1 つの評価ツールです。これは CDAI の簡易版ですが、医師は両方の評価を使用する場合があります。

HBI は 5 つの質問で構成されており、回答に基づいてスコアが与えられます。スコアの範囲は 0 から 16以上。スコアが高いほど、クローン病はより重篤である可能性があります。

PCDAI スコア

CDAI は、クローン病の成人に使用されるツールです。小児の場合、医師は代わりに小児クローン病活動性指数 (PCDAI) を使用する場合があります。 PCDAIスコアは、便のパターン、腹痛、体重、身長、および発疹などのクローン病の腸外の兆候に焦点を当てています。

簡易内視鏡スコア

クローン病の簡易内視鏡スコア (SES-CD) は、内視鏡検査の結果を使用して消化管の画像をキャプチャします。画像は、医師が小腸と大腸の両方の病気の程度を判断するのに役立ちます。 SES-CD には、潰瘍が存在するかどうか、およびその大きさも記録されます。

医師は SES-CD をクローン病の緊急スコアリング システムと考えており、主に臨床試験で使用しています。

取り除く

医師は 1970 年代半ば以来、クローン病の重症度や治療反応を評価するために CDAI を使用してきました。症状、合併症、臨床データに基づいてスコアを提供します。

クローン病は複雑な慢性疾患であるため、医師からのデータと症状の日記の両方の重要性を過小評価することはできません。これらの理由から、研究者は現在の CDAI システムを改良して、よりアクセスしやすく正確なものにするよう取り組んでいます。