顕微鏡的大腸炎: 知っておくべきこと

顕微鏡的大腸炎は結腸の炎症です。慢性下痢などの消化器症状を引き起こします。治療法は症状と重症度によって異なります。

食事やライフスタイルの変更だけで十分な場合もありますが、投薬や手術が治療選択肢として医療チームと相談できる可能性があります。

この状態について

顕微鏡的大腸炎は、大腸とも呼ばれる結腸に影響を及ぼす病気です。これは炎症であり、一般的に持続性の水様性下痢を引き起こします。顕微鏡的大腸炎の診断を確定するには、顕微鏡で結腸組織を検査する必要があります。これがこの状態の名前の由来です。

がある 3つのサブタイプ顕微鏡的大腸炎の場合:

• 膠原性大腸炎：このタイプの顕微鏡的大腸炎は、結腸組織内にタンパク質の層を発生させます。
• リンパ球性大腸炎:このタイプの大腸炎は、結腸内のリンパ球と呼ばれる白血球の増加を引き起こします。
• 不完全な顕微鏡的大腸炎:このサブタイプには、膠原性大腸炎とリンパ性大腸炎の両方の特徴があります。

UCと比べてどうですか？

「大腸炎」という言葉は炎症を起こした結腸を意味し、潰瘍性大腸炎(UC) と顕微鏡的大腸炎の間には複数の類似点があります。

しかし、それらは同じ状態ではありません。 UC は炎症性腸疾患(IBD) の一種であり、免疫システムが結腸内の組織を攻撃した結果です。顕微鏡的大腸炎も結腸に影響を及ぼしますが、IBDとは関連していません。

UC は通常、結腸内視鏡検査によって診断されます。顕微鏡的大腸炎は結腸内視鏡検査でも診断できます。

また、どちらの症状も症状として下痢を引き起こすことがよくありますが、UC は血性下痢と関連しています。顕微鏡的大腸炎では通常、出血による下痢は起こりません。

症状

顕微鏡的大腸炎の最も一般的な症状は慢性下痢です。下痢は 1 日に 5 ～ 10 回発生することがあり、通常は水様の下痢です。その他の症状には次のものが含まれる場合があります。

• 腹痛
• 膨満感
• 吐き気
• 急いで排便する必要があると感じる
• 意図しない体重減少
• 便失禁
• 脱水
• 酸の逆流
• 頭痛
• 筋肉痛と関節痛
• 倦怠感

症状は現れたり消えたりすることがあります。顕微鏡的大腸炎を患っている人は、症状の管理が難しい時期があり、その後、症状が現れない時期が続くことがあります。症状が自然に解決することもあります。

原因

顕微鏡的大腸炎の正確な原因は不明ですが、研究者らはいくつかの要因が顕微鏡的大腸炎に関連している可能性があると考えています。考えられる原因は次のとおりです。

• 炎症を引き起こすウイルス
• 結腸の内壁を刺激する毒素を生成する細菌
• 結腸の内層に炎症を引き起こす薬剤
• セリアック病や関節リウマチなどの自己免疫疾患
• 胆汁が誤って吸収され、炎症や炎症を引き起こす

危険因子

いくつかの危険因子顕微鏡的大腸炎との関連性が指摘されています。これらには次のものが含まれます。

• 50歳から70歳の間である
• 女性であること
• 過敏性腸症候群（IBS）の家族歴がある
• 1型糖尿病、甲状腺疾患、関節リウマチ、セリアック病などの特定の自己免疫疾患を患っている
• 喫煙
• 痛み、心臓病、アレルギー、血圧、うつ病、片頭痛に対する薬など、特定の薬を服用している。

顕微鏡的大腸炎はどのように治療しますか?

顕微鏡的大腸炎の治療は、特定の症状や重症度などの複数の要因によって異なります。食事やライフスタイルを変えることで症状が解決する場合があります。その他の治療法には、薬物療法や手術が含まれる場合もあります。

一般的な治療オプションには次のものがあります。

• 低脂肪、高繊維の食事:食事を変えると消化器系が良くなり、顕微鏡的大腸炎の症状が解決する可能性があります。
• 症状を引き起こす食品を特定する:人によっては、特定の食品が顕微鏡的大腸炎の症状を悪化させる可能性があります。それらの食品を見つけて食事から取り除くと、大きな違いが生まれます。
• 禁煙:禁煙は全体的な健康状態を改善し、顕微鏡的大腸炎の症状の一部を緩和するのに役立ちます。
• 薬の変更:薬は顕微鏡的大腸炎を悪化させたり、引き起こしたりする可能性があります。医師は、ある薬があなたの症状に関連していると疑う場合、薬を変更することがあります。
• 増量剤:増量剤は、排便をより遅くし、よりしっかりとしたものにする薬です。
• 下痢止め薬:下痢止め薬は筋肉の収縮を抑制し、いくつかの症状を軽減します。
• 胆汁遮断薬:胆汁遮断薬は、炎症や下痢の軽減に役立ちます。
• ステロイド：ステロイドは炎症を抑える効果があります。
• 抗炎症薬: 結腸の炎症をターゲットにした薬が症状の軽減に役立つ場合があります。
• 免疫抑制剤：免疫系が結腸の炎症を引き起こしていると医師が判断した場合、免疫抑制剤の投与が選択肢になります。
• 手術：重度の顕微鏡的大腸炎を治療するには、結腸の一部を切除する手術が最良の方法である場合があります。

取り除く

顕微鏡的大腸炎は、結腸の内層に炎症を引き起こす病気です。顕微鏡的大腸炎の最も一般的な症状は、慢性の水様性の下痢です。顕微鏡的大腸炎の正確な原因は不明ですが、ウイルス感染と細菌感染の両方、さらには自己免疫状態や遺伝学が原因として考えられています。

治療は症状によって異なりますが、通常は食事の変更と投薬が含まれ、症状が重篤な場合には手術も選択肢となります。