補体検査

補体検査とは何ですか?

補体検査は、血流中のタンパク質グループの活性を測定する血液検査です。これらのタンパク質は、免疫系の一部である補体系を構成します。

補体系は、抗体が感染症と闘い、体にとって異物である物質を破壊するのを助けます。これらの異物には、ウイルス、細菌、その他の細菌が含まれる場合があります。

補体系は、自己免疫疾患やその他の炎症状態の仕組みにも関与しています。人が自己免疫疾患にかかると、体は自分の組織を異物とみなし、それに対する抗体を作ります。

9 つの主要な補体タンパク質があり、C1 から C9 までのラベルが付けられています。ただし、このシステムは非常に複雑です。現在、免疫系の 60 以上の既知の物質が活性化されると補体タンパク質と結合します。

総補体測定では、血液中の補体タンパク質の総量を測定することで、主要な補体成分の活性をチェックします。より一般的な検査の 1 つは、総溶血補体または CH50 測定として知られています。

補体レベルが低すぎたり高すぎたりすると、問題が発生する可能性があります。

補体検査の目的は何ですか?

補体検査の一般的な用途は、自己免疫疾患またはその他の免疫機能状態を診断することです。特定の疾患では、特定の補体のレベルが異常になることがあります。

医師は補体検査を使用して、全身性狼瘡 (SLE)や関節リウマチ (RA)などの自己免疫疾患の治療を受けている人の進行状況を監視できます。また、自己免疫疾患や特定の腎臓疾患に対する進行中の治療の有効性を評価するためにも使用できます。この検査は、特定の病気の合併症のリスクが高い個人を特定するためにも使用される場合があります。

補体検査にはどのような種類がありますか?

総補体測定では、補体系がどの程度機能しているかをチェックします。

医師は、補体欠乏症の家族歴がある人や以下の症状のある人に全補体検査を指示することがよくあります。

• RA
• 溶血性尿毒症症候群（HUS）
• 腎臓病
• SLE
• 重症筋無力症、神経筋障害
• 細菌性髄膜炎などの感染症
• クリオグロブリン血症、血液中に異常なタンパク質が存在すること

C2、C3、 C4検査などの特定の補体検査は、特定の疾患の経過を評価するのに役立つ場合があります。症状と病歴に応じて、医師は総補体測定、より的を絞った検査の 1 つ、または 3 つすべての検査を指示します。必要なのは採血だけです。

補体検査の準備はどのようにしていますか?

補体検査には定期的な採血が必要です。準備や絶食は必要ありません。

補体検査はどのように行われるのですか?

医療従事者は次の手順に従って採血を行います。

1. 腕や手の皮膚の領域を消毒します。
2. より多くの血液が静脈を満たすように、弾性バンドを上腕に巻き付けます。
3. 小さな針を静脈に挿入し、血液を小さなバイアルに吸い込みます。針の刺し傷やチクチクとした痛みを感じる場合があります。
4. バイアルがいっぱいになると、ゴムバンドと針を取り外し、穿刺部位に小さな包帯を置きます。

針が皮膚に入った部分で腕に多少の痛みが生じる場合があります。採血後に軽度のあざやズキズキ感が生じる場合もあります。

補体検査にはどのようなリスクがありますか?

採血にはほとんどリスクがありません。採血によるまれなリスクには次のようなものがあります。

• 過剰な出血
• 立ちくらみ
• 失神
• 感染症、皮膚が傷つくたびに起こる可能性があります

これらの症状がある場合は、すぐに医師に知らせてください。

テスト結果は何を意味しますか?

総補体測定の結果は通常、ミリリットルあたりの単位で表されます。 C3 や C4 などの特定の補体タンパク質を測定する検査は、通常、ミリグラム/デシリットル (mg/dL) で報告されます。

メイヨー メディカル ラボラトリーズによると、以下は 16 歳以上の人の典型的な補体値です。値は研究室によって異なる場合があります。性別や年齢も期待されるレベルに影響を与える可能性があります。

• 総血中補体: 30 ～ 75 単位/mL (U/mL)
• C2：25～47mg/dL
• C3：75～175mg/dL
• C4：14～40mg/dL

通常よりも高い結果

値が通常より高い場合は、さまざまな状態を示している可能性があります。多くの場合、これらは炎症に関連しています。補体の上昇に関連する症状としては、次のようなものがあります。

• 癌
• ウイルス感染症
• 非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）
• メタボリックシンドローム
• 肥満
• 糖尿病
• 心臓病
• 乾癬などの慢性皮膚疾患
• 潰瘍性大腸炎 (UC)

狼瘡など活動性の自己免疫疾患を患っている人では、血流中の補体活性が特徴的に低くなります。ただし、 RAでは血中補体レベルが正常である場合もあれば、高い場合もあります。

通常より低い結果

特定の補体レベルが正常より低い場合は、以下の場合に発生する可能性があります。

• 狼瘡
• 重度の肝障害または肝不全を伴う肝硬変
• 糸球体腎炎、腎臓病の一種
• 遺伝性血管浮腫、顔、手、足、および一部の内臓の一時的な腫れです。
• 栄養失調
• 自己免疫疾患の再発
• 敗血症、血流の感染症
• 敗血症性ショック
• 真菌感染症
• いくつかの寄生虫感染症

感染症や自己免疫疾患を患っている人の中には、補体レベルが検出できないほど低い場合があります。

特定の補体タンパク質が不足している人は、感染症にかかりやすい可能性があります。補体欠乏も自己免疫疾患の発症要因である可能性があります。

補体検査の後はどうなりますか?

採血後、医療提供者は分析のために血液サンプルを検査機関に送ります。いくつかの特定の補体タンパク質が欠乏している場合でも、総補体検査の結果が正常である可能性があることに留意してください。結果があなたにどのように当てはまるかについては、医師に相談してください。

医師は最終診断を下すためにさらなる検査を勧める場合があります。