脳動脈瘤とは何ですか?どのようにして昏睡につながるのでしょうか?

脳動脈瘤は脳動脈瘤とも呼ばれ、脳のどこにでも発生する可能性があります。彼らです最も一般的な頭蓋底の周りの動脈にあります。

小さな脳動脈瘤は症状を引き起こさない場合があります。リスク増加動脈瘤が破裂したとき。

ここでは、脳動脈瘤が破裂すると何が起こり、どのようにして昏睡状態に至るのか、そしてこの医療事故の後に人の見通しはどうなるのかを説明します。

脳動脈瘤について詳しく学びましょう。

動脈瘤とは何ですか?

動脈瘤は、脳の血管が弱い場合に形成されます。この血管は拡張し、破裂しやすくなります。

動脈瘤は特に年齢とともに発症します。 40歳以降、動脈のポイントでの圧力から。成長するにつれて弱っていきます。

動脈瘤は自然発生することもあれば、感染症、薬物使用、頭部外傷によって発生することもあります。で一部の人々 、動脈瘤は次のような症状に関連している可能性があります。

• 線維筋性異形成
• 脳動脈炎
• 動脈解離

動脈瘤のある人が昏睡状態になるのはなぜですか?

動脈瘤破裂後、脳への血流と酸素の喪失により昏睡状態に陥る人もいます。

動脈瘤が破裂すると、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。これは、破裂からの血液が脳と頭蓋骨の間の領域に流入する場合（くも膜下出血） 、または脳組織に流入する場合（脳内出血）に発生します。脳卒中は、脳への血流と酸素の遮断を引き起こします。

医師は、と呼ばれるスケールを使用します。 ハントとヘスの評価システム破裂した動脈瘤の重症度を判断します。破裂による軽度の影響がある人は、軽度の頭痛 (グレード 1) のみを経験する場合があります。最も重度の影響を受ける人は、昏睡状態（グレード 5）を経験する可能性があります。

出血が多ければ多いほど、有害な転帰のリスクが高くなります。

動脈瘤と昏睡の症状は何ですか?

直ちに医師の診察を受けることで、動脈瘤破裂による昏睡状態を防ぐことができる可能性があります。

動脈瘤の症状

小さくて未破裂の動脈瘤は症状を引き起こさない場合があります。

成長するにつれて、次のようなことが起こる可能性があります。

• 頭痛
• 動脈瘤の部位の痛み
• プレッシャー
• 視力の問題
• 腕や脚のしびれや脱力感
• 記憶力と言語障害
• 発作

動脈瘤が破裂すると、次のような症状が起こる可能性があります。

• 雷鳴による頭痛（突然の、 厳しい頭痛）
• 吐き気または嘔吐
• 複視
• 眠気
• 肩こり
• コマ

昏睡症状

昏睡とは、意識を失った状態が長く続くことです。それは続くことができます 2～4週間。

昏睡の症状には次のようなものがあります。

• 目を閉じている（眠っているように見える）
• 刺激に反応しない（目が覚めない）
• 不規則な呼吸
• 瞳孔の変化

動脈瘤と昏睡はどのように診断されますか?

医師は次の方法で動脈瘤を検出できます。

• 診断用脳血管撮影:診断用脳血管撮影中は、X 線テーブルの上に横になります。造影剤は、鼠径部に挿入されたカテーテルを通して首まで注入されます。造影剤により動脈瘤がスキャン上に現れるようになります。
• コンピューター断層撮影血管造影 (CTA): CTAでは、CT スキャン装置に入ります。動脈瘤をスキャン上に表示するために、臨床医は静脈に造影剤を注入します。
• 磁気共鳴血管造影 (MRA): MRAでは、MRI スキャン装置に入ります。臨床医は脳の血管の画像を撮影して動脈瘤を探します。
• 腰椎穿刺:腰椎穿刺の際、臨床医は脳脊髄液 (CSF)のサンプルを採取します。彼らは特に、出血を示す可能性のある赤血球とビリルビンを探します。

医師は、人の反射、刺激に対する反応、その他の意識の兆候を確認することによって昏睡状態を診断します。

Glasgow Coma Scaleも昏睡の診断に役立ちます。この尺度は、目の開き方、言葉による反応、随意運動などを評価します。昏睡状態にある人のスコアは通常、これらの領域の合計が 8 以下です。スコアが低いほど、脳損傷は重度になります。

昏睡状態にある動脈瘤の治療法は何ですか?

治療には、昏睡状態を引き起こした状態を治療することが含まれます。この場合、破裂した動脈瘤と出血または脳卒中を治療することを意味します。

動脈瘤

ニモジピンと呼ばれる薬は、破裂した動脈瘤を治療できます。これは、脳虚血、つまり脳への血液供給の中断のリスクを軽減するカルシウムチャネル遮断薬です。

医師は、脳動脈瘤をクリップしたりコイル状に巻いたりして、出血を止めるために脳動脈瘤を外科的に修復することもできます。

コマ

医療スタッフはバイタルサインを監視し、必要に応じて点滴や薬を投与します。昏睡状態にある人は、人工呼吸器を介して酸素の補給や呼吸補助を受けることができます。スタッフはまた、膀胱から水を排出するために尿道カテーテルを挿入します。

動脈瘤の後に昏睡状態になった人の今後の見通しはどうなりますか?

死の危険が身近にある 40%動脈瘤単独破裂後、 25%最初の 24 時間以内に。動脈瘤が治療されたとしても、 66%人は何らかの形で脳損傷を経験する可能性があります。

動脈瘤破裂後に深い昏睡状態（ハント＆ヘススケールでグレード5と定義される）を経験した人の生存率は、 10% 。

よくある質問

動脈瘤が 1 つある場合、別の動脈瘤ができるリスクはありますか?

はい。あるよ 20%すでに動脈瘤を経験している場合は、さらに動脈瘤が発生するリスクがあります。

破裂した動脈瘤を治療すれば脳損傷を回復できるでしょうか?

いいえ、出血を止めて重度の脳損傷を防ぐためには、迅速な治療が重要です。しかし、一度永久的な脳損傷が起こると、 できない逆転される。

動脈瘤破裂によく見られるその他の合併症は何ですか?

その他の合併症には次のようなものがあります。

• 血管けいれん、脳内の血管の刺激と収縮です。
• 水頭症、脳に体液が蓄積する病気
• 呼吸困難
• 感染

取り除く

脳動脈瘤破裂が疑われる場合は、救急医療を受けてください。

出血により脳への血液と酸素の供給が遮断されると、頭痛から脳損傷、昏睡に至るまで、あらゆる症状が起こる可能性があります。動脈瘤を治療すると、予後が改善される可能性があります。

動脈瘤があることがわかっている場合は、破裂のリスクを軽減することについて医師に相談してください。これには、血圧を下げる、禁煙、覚醒剤の回避などが含まれる場合があります。