脳外科とは何ですか？
「脳外科」という用語は、脳の構造的問題の修復を伴うさまざまな医療処置を指します。
脳手術には数多くの種類があります。使用されるタイプは、脳の領域と治療対象の状態に基づいています。医療技術の進歩により、外科医は頭の中や頭付近を一度も切開することなく、脳の一部を手術できるようになりました。
脳手術は重要かつ複雑なプロセスです。行われる脳手術の種類は、治療対象の症状によって大きく異なります。たとえば、脳動脈瘤は、鼠径部の動脈にカテーテルを挿入して修復できます。動脈瘤が破裂した場合は、開頭術と呼ばれる開腹手術が行われることがあります。外科医は、可能な限り慎重かつ徹底的に、ケースバイケースで各手術を治療します。
なぜ脳手術が行われるのか
脳手術は、脳の物理的異常を修正するために行われます。これらは、先天異常、病気、怪我、その他の問題が原因である可能性があります。
脳内または脳周囲に次のいずれかの症状がある場合は、脳手術が必要になることがあります。
これらの症状のすべてが脳手術を必要とするわけではありませんが、特により深刻な健康上の問題を引き起こすリスクがある場合には、多くの症状が脳手術によって救われる可能性があります。たとえば、脳動脈瘤には開頭手術は必要ありませんが、血管が破裂した場合には開腹手術が必要になる場合があります。
脳手術の種類
脳手術にはいくつかの異なる種類があります。使用されるタイプは、処理される問題によって異なります。
開頭術
開頭術では、頭皮を切開し、頭蓋骨に骨弁として知られる穴を作成します。穴と切開は、治療される脳の領域の近くに行われます。
開脳手術中に、外科医は次のことを選択する場合があります。
- 腫瘍を除去する
- 動脈瘤を切り取る
- 感染症から血液または体液を排出する
- 異常な脳組織を除去する
処置が完了すると、通常、骨弁はプレート、縫合糸、またはワイヤーで所定の位置に固定されます。腫瘍、感染症、脳の腫れの場合には、穴が開いたままになることがあります。開いたままにする場合、この手順は頭蓋切除術として知られています。
生検
この手順は、顕微鏡で検査できるように少量の脳組織または腫瘍を切除するために使用されます。これには、頭蓋骨に小さな切開と穴が必要です。
低侵襲の鼻内内視鏡手術
このタイプの手術では、外科医は鼻や副鼻腔から腫瘍や病変を除去できます。これにより、切開を行わずに脳の一部にアクセスできるようになります。この手術には内視鏡が使用されます。内視鏡は、外科医が作業している場所を確認できるようにライトとカメラを備えた伸縮装置です。医師はこれを下垂体の腫瘍、頭蓋底の腫瘍、脳の下部で成長する腫瘍に使用できます。
低侵襲神経内視鏡検査
低侵襲の鼻内内視鏡手術と同様に、神経内視鏡検査では内視鏡を使用して脳腫瘍を切除します。外科医は、この手術中に脳の一部にアクセスするために頭蓋骨に 10 セント硬貨ほどの小さな穴を開ける場合があります。
脳深部刺激
生検と同様、この手順では頭蓋骨に小さな穴を開ける必要がありますが、外科医は組織片を除去する代わりに小さな電極を脳の深部に挿入します。電極はペースメーカーのように胸部のバッテリーに接続され、電気信号が送信されてパーキンソン病などのさまざまな疾患の症状を緩和します。
脳手術のリスク
すべての外科手術にはある程度のリスクが伴います。脳手術は重大な医療イベントです。余計なリスクが伴います。
脳手術に関連して考えられるリスクには次のようなものがあります。
- 麻酔に対するアレルギー反応
- 脳内出血
- 血栓
- 脳の腫れ
- コマ
- 言語障害、視覚障害、調整障害、平衡感覚の障害
- 脳または創傷部位の感染
- 記憶の問題
- 発作
- 脳卒中
脳手術の準備をするには
医師は、手術の準備方法について完全な指示を与えます。
市販薬や栄養補助食品など、服用している薬については医師に相談してください。ほとんどの場合、手術の数日前にこれらの薬の服用を中止する必要があります。過去の手術やアレルギー、または大量の飲酒歴があるかどうかを医師に伝えてください。
手術前に髪を洗うための特別な石鹸が与えられる場合があります。入院中に必要な持ち物はすべて準備してください。
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脳手術後のフォローアップ
手術直後は、すべてが適切に機能しているかどうかを注意深く監視します。顔や脳の腫れを防ぐために、高い位置に座ります。
脳手術からの回復は、行われた手術の種類によって異なります。脳手術のための通常の入院は、最長で 1 週間以上かかる場合があります。入院期間は、身体が手術にどれだけ反応するかによって異なります。この間は鎮痛剤を服用することになります。
退院前に、医師が次の手順について説明します。これには、手術創がある場合、その治療方法も含まれます。
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