胸部X線検査は結核の診断にどのように役立ちますか?

医師は活動性結核 (TB) の診断に胸部 X 線写真を使用することがよくあります。

結核は、気道における結核菌の重篤な細菌感染症であり、次のような多くの重篤な症状を引き起こす可能性があります。

• 長く続く咳
• 血を吐き出す
• 熱
• 寒気

結核菌が増殖して広がると、通常は透明または半透明である胸部 X 線写真の領域に、著しく密な白い斑点が生じることがあります。

医師が結核の診断に胸部 X 線写真を使用する方法とその理由について詳しくは、以下をお読みください。

医師は結核を診断するために X 線を使用しますか?

X線もその一つですいくつかのテスト医師は、活動性結核感染症か潜伏性（非活動性）結核感染症かに応じて、結核の検出と診断に使用します。

活動性結核感染症

皮膚検査、血液検査、胸部 X 線検査など、いくつかの異なる検査を組み合わせて使用​​すると、医師が結核感染症を検出するのに役立ちます。

結核の症状がある場合、または結核感染を示す皮膚検査や血液検査が陽性の場合は、胸部 X 線検査を受けて、医師が肺内で結核菌が増殖している領域を見つけるのに役立ちます。

結核菌の感染領域があると、X 線画像で肺、特に片方または両方の肺の上部付近に結節または腫瘤と呼ばれる白い斑点が現れることがあります。

潜在性結核感染症

結核は、初期段階または潜在性の場合、胸部 X 線検査で検出するのが難しい場合があります。

X線検査で目立った所見がなく、症状がない場合でも、体内に結核菌が存在している可能性があります。皮膚検査または血液検査のみがそれを検出できます。

医師は、新しい結節がないかどうかを観察するために、特定の期間にわたって X 線写真を数回撮影するように指示する場合があります。

X線は結核の検出にどの程度効果がありますか?

研究によると、胸部 X 線検査は肺結核の検出に役立つ可能性があります。

2021 年の世界保健機関のガイドラインによると、胸部 X 線の感度は 85 ～ 95% であり、これは陽性検査結果が正確である頻度です。また、特異度は 89 ～ 96% で、これは陰性の検査結果が正確である頻度を表します。

医師は、症状のない人の結核感染を特定するために、皮膚検査と血液検査を使用することがあります。しかし、特に結核ワクチンを最近接種したばかりの場合、これらは偽陽性を引き起こす可能性があります。 X 線画像により、肺で何が起こっているのか、結核感染症が存在する可能性のある場所をより鮮明に知ることができます。

それでも、胸部 X 線検査は結核の診断を確定するには十分ではありません。他の条件でも同様の X 線所見が生じる可能性があります。結核菌の存在を確認するには、さらに検査が必要です。

X線所見は結核について何を教えてくれますか?

胸部 X 線所見は、医師が結核菌のコロニーや感染性細菌による組織の損傷を示す結節、腫瘤、または病変を見つけるのに役立ちます。これらは通常、肺に明るい白色の斑点として現れます。

X 線は、結核感染症の大きさ、形状、密度を示すのにも役立ちます。白い部分の密度が高いほど、通常、結核感染はより進行しています。

医師は肺門リンパ節の腫れを発見できる場合もあります。これらは、肺の中央にあるくさび形の領域である門の近くにあるリンパ節です。

複数の小さな結節は、粟粒結核を示している可能性があります。これは感染が他の臓器に広がった非常に重度の結核です。

結核は次のような合併症を引き起こす可能性もあります。胸水、これは肺の周りに体液が蓄積した状態です。

結核はX線写真でどのように見えますか?

結核の胸部X線検査はどのような手順で行うのですか?

結核の胸部 X 線検査の手順は通常、次の手順に従います。

1. 大きな金属製のアームにカメラが取り付けられた部屋に入ります。医療スタッフは、X 線画像の撮影に役立つプレートの隣にあなたを配置します。
2. 潜在的に有害な放射線から身を守るために、鉛でできたエプロンを着用します。
3. 画像を撮影するために放射線がプレートを通過する間、静止して息を止めます。

胸部X線検査は通常、完了までに約20分かかります。

よくある質問

胸部 X 線写真が結核の診断にどのように役立つかについて、最もよく寄せられる質問をいくつか紹介します。

胸部X線検査で結核と肺炎はどう違うのですか?

結核いつもの結核感染による組織の損傷を示す一連の斑点または病変として現れます。肺炎は小さな白い領域として現れることもあれば、両方の肺全体に現れることもあります。

結核感染症も肺の上部から始まる傾向がありますが、結核感染症で起こる特定のパターンはありません。 肺炎が現れることがある肺のほぼどこにでも発生しますが、肺の底に発生する可能性が高くなります。

結核を除外するには胸部 X 線検査を何回行う必要がありますか?

最も一般的な胸部 X 線像は、胸部を前方と後方から撮影する前方像です。

通常、医師が X 線写真で結核を特定するには、これで十分です。それでも、診断を確定するために、胸部を横から撮影する側面 X 線写真の撮影を要求される場合もあります。

胸部X線検査は結核を診断するのに十分ですか?

胸部 X 線検査は活動性結核のスクリーニングに役立ちますが、診断を確定するには十分ではありません。結核を確認するには喀痰検査が必要です。

潜在性または初期の結核感染は、X 線に現れないか、発見するのが難しい場合があります。このような場合、医師は結核の有無を確認するために他の検査も行います。

医師が結核を診断するために他にどのような画像技術を使用できますか?

医師は結核について次の方法で学ぶことができます。 他の画像技術、超音波、 MRI 、 CTスキャンなど。しかし、X 線は通常、より簡単に入手でき、安価です。

取り除く

胸部 X 線検査は、結核の検出に役立つツールの 1 つです。医師は、X 線所見と皮膚検査または血液検査の結果を使用して、結核感染の有無を確認できます。ただし、正確な診断には喀痰検査が必要です。

結核感染症が心配な場合、特に症状がある場合は医師に相談してください。