線維筋痛症に対するサインバルタについて知っておくべきこと

線維筋痛症に罹患している何百万ものアメリカ人にとって、薬物療法は、この症状による広範な関節痛、筋肉痛、疲労を治療する希望を与えてくれます。

サインバルタ（デュロキセチン）は、成人の線維筋痛症の治療薬として食品医薬品局によって承認されています。サインバルタがあなたに適しているかどうかを知るために読んでください。

サインバルタとは何ですか？

サインバルタは、脳内の神経伝達物質ノルエピネフリンとセロトニンの再吸収をブロックするSNRI （セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤）と呼ばれる薬剤のクラスに属します。

線維筋痛症に対して承認される前に、以下の治療に対して承認されていました。

• 全般性不安障害(GAD)
• 大うつ病性障害(MDD)
• 糖尿病性末梢神経障害性疼痛(DPNP)
• 慢性的な筋骨格痛

サインバルタの仕組み

線維筋痛症の正確な原因は不明ですが、研究者らは、線維筋痛症患者の脳は繰り返しの神経刺激によって変化すると示唆しています。この変化には、特定の神経伝達物質（痛みを知らせる化学物質）の異常な増加が関与している可能性があります。

また、脳の痛み受容体がより敏感になり、痛みの信号に過剰反応する可能性があることが示唆されています。

サインバルタは、脳内のセロトニンとノルアドレナリンの量を増加させます。これらの化学物質は精神のバランスを保ち、脳内の痛みの信号の動きを止めるのに役立ちます。

サインバルタの副作用は何ですか？

サインバルタには多くの副作用が考えられます。通常、次のような患者の多くは医師の診察を必要としません。

• 食欲の変化
• かすみ目
• 口渇
• 頭痛
• 発汗量の増加
• 吐き気

すぐに医師に知らせるべき副作用には、次のようなものがあります。

• 腹部の腫れ
• 攪拌
• かゆみ、発疹、じんましん、顔、唇、顔、舌の腫れなどのアレルギー反応
• 血圧の変化
• 水疱や皮膚の剥離
• 混乱
• 濃い尿
• 下痢
• 熱
• インフルエンザのような症状
• 嗄れ声
• 不規則および/または心拍数が速い
• 平衡感覚の喪失および/またはめまい
• 現実との接触の喪失、幻覚
• 気分の変化
• 発作
• 自殺願望
• 異常なあざや出血
• 嘔吐
• 減量

サインバルタによる性的副作用

SNRI は性的な副作用を引き起こすことが知られています。したがって、サインバルタは次の問題などの性的副作用を引き起こす可能性があります。

• 覚醒
• 快適
• 満足

性的な副作用が問題になる人もいますが、多くの場合、身体が薬に適応するため、軽度または中等度で済みます。これらの副作用の重症度は、投与量レベルにも依存する可能性があります。

サインバルタと相互作用する可能性のある薬剤

National Alliance on Mental Illness (NAMI) によると、デュロキセチン (サインバルタ) は、以下のようなモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI) と同時、または服用後 2 週間以内に摂取すべきではありません。

• トラニルシプロミン (パルニン酸)
• セレギリン (エムサム)
• ラサギリン（アジレクト）
• フェネルジン（ナルジル）
• イソカルボキサジド (マープラン)

NAMI はまた、以下のような出血を引き起こす可能性のある特定の薬剤の効果を増強する可能性があることも示唆しています。

• アスピリン
• イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
• ワルファリン（クマジン）

NAMI はまた、サインバルタのレベルと効果が以下のようないくつかの薬剤によって増加する可能性があることを示唆しています。

• シメチジン（タガメット）
• シプロフロキサシン（シプロ）
• フルオキセチン（プロザック）
• フルボキサミン（ルボックス）
• パロキセチン（パキシル）

医師があなたが使用している他のすべての薬について知っていることが重要です。医師は上記のリストだけでなく、サインバルタと一般的に相互作用する他の薬剤についても認識しています。彼らは、必要に応じて回避または投与量の調整について決定を下します。

サインバルタについて他に知っておくべきことは何ですか?

医師の承認を得た場合のみサインバルタの服用を中止してください。服用を忘れると、症状が再発するリスクが高まる可能性があります。

サインバルタの服用をやめる準備ができたら、徐々に用量を減らすことについて医師に相談してください。突然やめると、次のような禁断症状が現れることがあります。

• めまい
• 頭痛
• イライラ
• 吐き気
• 悪夢
• 感覚異常（チクチク、チクチク、チクチクする皮膚の感覚）
• 嘔吐

おそらく医師が離脱症状を軽減する手助けをしてくれるでしょう。

サインバルタを服用している間は、アルコールの摂取やオピオイドなどの物質の誤用も避けてください。サインバルタがもたらす利点が減少するだけでなく、副作用の重症度が増す可能性があります。

また、サインバルタの服用と同時にアルコールを摂取すると、肝障害のリスクが高まる可能性があります。

線維筋痛症治療のためのサインバルタの代替品

線維筋痛症の治療に承認された別の SNRI は、Savella (ミルナシプラン) です。てんかんおよび神経痛の治療薬であるリリカ（プレガバリン）も承認されています。

医師は次のことを推奨する場合もあります。

• アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドヴィル、モトリン）などの市販鎮痛剤
• トラマドール(Ultram) などの処方鎮痛剤
• ガバペンチン（ニューロンチン）などの抗発作薬

取り除く

身体的にも精神的にも、線維筋痛症は共存していくのが困難な症状となることがあります。サインバルタなどの薬剤は、この慢性的でしばしば身体障害を引き起こす病気の症状の多くを治療するのに効果的です。

医師がサインバルタを推奨している場合は、症状の治療におけるサインバルタの理想的な効果や、潜在的な副作用について質問してください。副作用が発生した場合の対処法について話し合ってください。

あなたが服用している他の薬やサプリメントに関するすべての情報を必ず医師に伝えるようにしてください。