多汗症（過剰な発汗）

多汗症とは何ですか?

多汗症は、過剰な発汗を引き起こす症状です。この発汗は、涼しい天候など、異常な状況で発生する場合や、何のきっかけもなく発生することがあります。また、更年期障害や甲状腺機能亢進症など、他の病状によって引き起こされることもあります。

多汗症は不快な場合があります。ただし、いくつかの治療法で症状を軽減できる場合があります。

について 4.8パーセントのアメリカ人が多汗症を患っていますが、この数字は過小報告されている可能性があります。多くの人は、自分が治療可能な病状であることに気づいていないため、治療を求めていません。

多汗症を管理する方法

多汗症の種類と原因

発汗は、暖かい気候、身体活動、ストレス、恐怖や怒りの感情など、特定の状況に対する自然な反応です。多汗症では、明らかな理由もなく、通常よりも多くの汗をかきます。根本的な原因は、どのタイプの多汗症であるかによって異なります。

原発性局所多汗症

発汗は主に足、手、顔、頭、脇の下に発生します。通常、それは幼少期に始まります。について 30～50パーセントこのタイプの人のうち、家族に過剰な発汗の病歴がある人がいます。

続発性全身性多汗症

続発性全身性多汗症は、病状または特定の薬の副作用によって引き起こされる発汗です。一般的には成人期に始まります。このタイプの場合、全身に汗をかく場合もあれば、一か所だけに汗をかく場合もあります。寝ている間にも汗をかくことがあります。

このタイプの原因となる可能性のある条件は次のとおりです。

• 心臓病
• 癌
• 副腎疾患
• 脳卒中
• 甲状腺機能亢進症
• 閉経
• 脊髄損傷
• 肺疾患
• パーキンソン病
• 結核やHIVなどの感染症

いくつかの種類の処方薬や市販薬も多汗症を引き起こす可能性があります。多くの場合、発汗はほとんどの人が経験しないまれな副作用です。ただし、過度の発汗は、次のような抗うつ薬の一般的な副作用です。

• デシプラミン（ノルプラミン）
• ノルトリプチリン (パメロール)
• プロトリプチリン

口渇のためにピロカルピンを服用している人や、ミネラル栄養補助食品として亜鉛を服用している人も、過度の発汗を経験する可能性があります。

過剰な発汗の症状

過度の発汗の症状には次のようなものがあります。

• 明らかな理由もなく少なくとも6か月間にわたって発生した過剰な発汗
• 体の両側でほぼ同じ量発生する汗
• 少なくとも週に1回は過剰な発汗が起こる
• 日常生活（仕事や人間関係など）に支障をきたす発汗
• 25歳未満のときに始まった過剰な発汗
• 寝ている間に汗をかかない
• 多汗症の家族歴がある

これらの要因は、原発性局所性多汗症であることを示している可能性があります。より正確な診断を得るには医師の診察を受ける必要があります。

全体に発汗したり、一箇所で過度に発汗したりする場合は、続発性全身性多汗症である可能性があります。根本的な原因を見つけるために医師の診察を受けることが重要です。

過度の発汗に関連する一部の症状は重篤になる可能性があります。発汗とともに他の異常な症状が発生した場合は、必ず医師に知らせてください。

いつ医師に連絡すればよいですか?

過度の発汗は、他の非常に深刻な病気の症状である可能性があります。次のような症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発汗と体重減少
• 主に睡眠中に起こる発汗
• 発熱を伴う発汗、胸痛、息切れ、心拍数の上昇
• 発汗と胸の痛み、または胸の圧迫感
• 原因不明の発汗が長引く

どのように診断されるのでしょうか？

医師は、発汗がいつ、どこで起こるかなど、発汗に関する質問をします。また、多汗症かどうかを判断するために、血液検査や尿検査などの特定の検査も行われます。ほとんどの医師は病歴と身体所見に基づいて原発性多汗症を診断します。診断を確認できる検査は他にもありますが、日常診療で定期的に実施されるものではありません。

デンプンヨウ素検査では、汗をかいた部分にヨウ素を塗布します。ヨウ素が乾燥すると、この領域にでんぷんがふりかけられます。でんぷんが濃い青色に変わった場合は、過剰な発汗があります。

ペーパーテストでは、汗をかいた部分に特殊な紙を貼ります。紙が汗を吸収した後、重さを量ります。体重が重いということは、過度に発汗したことを意味します。

医師は体温調節検査を処方することもあります。デンプンヨウ素検査と同様に、この検査では湿気に弱い特殊な粉末を使用します。過度の発汗がある部分ではパウダーの色が変わります。

テストのためにサウナまたは発汗キャビネットに座る場合があります。多汗症の場合は、汗庫内にいると予想以上に手のひらに汗をかく可能性があります。

過度の発汗に対する治療オプション

過度の発汗に対する治療法はいくつかあります。

特殊な制汗剤

医師は塩化アルミニウムを含む制汗剤を処方する場合があります。この制汗剤は市販のものよりも強力で、軽度の多汗症の治療によく使用されます。

イオン導入

この手順では、水に浸かっている間に低レベルの電流を流す装置を使用します。多くの場合、電流は手、足、脇の下に送られ、汗腺を一時的にブロックします。

抗コリン薬

抗コリン薬は全身性発汗を軽減します。グリコピロレート (Robinul) などのこれらの薬物は、アセチルコリンの作用を妨げます。アセチルコリンは体が生成する化学物質で、汗腺の刺激に役立ちます。

これらの薬は効果が出るまでに約 2 週間かかり、便秘やめまいなどの副作用を引き起こす可能性があります。

ボトックス（ボツリヌス毒素）

ボトックス注射は重度の多汗症の治療に使用される場合があります。汗腺を刺激する神経をブロックします。通常、この治療が効果を発揮するまでに数回の注射が必要です。

手術

脇汗だけの場合は、手術で症状を治療できる場合があります。手順の 1 つは、脇の下の汗腺を除去することです。別の選択肢は、内視鏡による胸部交感神経切除術を受けることです。これには、汗腺にメッセージを伝える神経を切断することが含まれます。

家庭療法

次の方法で発汗を減らすこともできます。

• 患部に市販の制汗剤を使用する
• 毎日入浴して細菌を除去する
• 天然素材の靴や靴下を履いている
• 足に呼吸をさせる
• 靴下を頻繁に替える

見通しはどうですか？

原発性局所多汗症は治療可能な状態です。医師は、症状を管理できるように治療計画を立てるのを手伝ってくれます。

基礎疾患によって引き起こされる過剰な発汗は、その疾患が治療されると消える場合があります。続発性全身性多汗症の治療法は、発汗の原因となっている基礎疾患によって異なります。発汗が薬の副作用であると思われる場合は、医師に相談してください。医師は、薬を変更するか、投与量を減らすことが可能かどうかを判断します。