結核の種類

結核 (TB)は、通常は肺に影響を及ぼす感染症ですが、体の他の部分にも影響を及ぼす可能性があります。肺に影響を与える場合は、肺結核と呼ばれます。肺の外に発生した結核は肺外結核と呼ばれます。

また、活動性または潜在性のいずれかに分類することもできます。活動性結核は伝染性であり、症状を引き起こします。一方、潜在性結核は症状を引き起こさず、伝染性もありません。

いくつかのタイプの肺外結核を含む、さまざまなタイプの結核について詳しく学びましょう。

活動性結核と潜在性結核

結核には活動性の場合と潜在性の場合があります。活動性結核は結核症と呼ばれることもあります。これは伝染性の結核のタイプです。

活動性結核

活動性結核は結核症とも呼ばれ、症状を引き起こし、伝染性です。活動性結核の症状は、肺結核か肺外結核かによって異なります。

ただし、活動性結核の一般的な症状には次のようなものがあります。

• 原因不明の体重減少
• 食欲不振
• 熱
• 寒気
• 倦怠感
• 寝汗

活動性結核は、適切に治療しないと生命を脅かす可能性があります。

潜在性結核

潜在性結核感染症がある場合、体内に結核菌が存在しますが、活動性はありません。つまり、何の症状も出ないということです。あなたも伝染性ではありません。それでも、結核の血液検査と皮膚検査では陽性の結果が得られます。

潜在性結核は次のような場合に活動性結核に変わる可能性があります。 5～10パーセント人々の。このリスクは、薬や基礎疾患により免疫力が低下している人ではより高くなります。

肺結核

肺結核は、肺に影響を及ぼす活動性結核です。結核と聞いてほとんどの人が思い浮かべるものではないでしょうか。

結核患者が吐き出した空気を吸い込むことで感染します。細菌は空気中に数時間残る可能性があります。

肺結核患者は、結核の一般的な症状に加えて、次のような症状も経験することがあります。

• 3週間以上続く持続的な咳
• 咳き込んで血を吐く
• 痰を吐き出す咳
• 胸痛
• 息切れ

肺外結核

肺外結核は、骨や臓器など、肺の外側の身体部分に影響を及ぼす結核です。症状は影響を受けた体の部位によって異なります。

結核リンパ節炎

結核リンパ節炎は肺外結核の最も一般的なタイプであり、リンパ節が関与します。

首のリンパ節である頸部リンパ節に影響を与える傾向があります。しかし、どのリンパ節も影響を受ける可能性があります。

リンパ節の腫れが唯一の症状かもしれません。しかし、結核リンパ節炎は以下の原因も引き起こす可能性があります。

• 熱
• 倦怠感
• 原因不明の体重減少
• 寝汗

骨格性結核

骨格性結核、または骨性結核は、肺またはリンパ節から骨に広がる結核です。脊椎や関節を含むあらゆる骨に影響を与える可能性があります。

骨格性結核はまれですが、免疫システムを弱める HIV 感染率とエイズ率が高い一部の国では増加しています。

骨格性結核は、最初は症状を引き起こしません。しかし、時間の経過とともに、以下に加えて一般的な活動性結核の症状を引き起こす可能性があります。

• ひどい背中の痛み
• 剛性
• 腫れ
• 膿瘍
• 骨の変形

粟粒結核

粟粒結核は、体内に広がり、1 つまたは複数の臓器に影響を及ぼす結核の一種です。このタイプの結核は、肺、骨髄、肝臓に影響を及ぼすことがよくあります。しかし、脊髄、脳、心臓など、体の他の部分に転移する可能性もあります。

軍用結核は、関係する体の部位に応じて、他の症状に加えて一般的な活動性結核の症状を引き起こします。たとえば、骨髄が影響を受けると、赤血球数が減少したり、発疹が生じたりすることがあります。

泌尿生殖器結核

泌尿器性結核は、 2 番目に多いタイプ肺外結核のこと。生殖器や尿路のあらゆる部分に影響を与える可能性がありますが、腎臓が最も一般的な部位です。通常、肺から血液またはリンパ節を介して領域に広がります。

泌尿生殖器結核は性交によって感染する可能性がありますが、 レア。

このタイプの結核患者は、陰茎または生殖管に結核性潰瘍を発症することがよくあります。

泌尿生殖器結核のその他の症状は影響を受けた部位によって異なり、次のようなものがあります。

• 精巣の腫れ
• 排尿痛
• 尿量の減少または中断
• 骨盤の痛み
• 背中の痛み
• 精液量の減少
• 不妊

肝臓結核

肝臓結核は肝結核とも呼ばれます。結核が肝臓に影響を与えると発生します。結核感染症全体の 1% 未満を占めます。

肝臓結核は、肺、消化管、リンパ節、または門脈から肝臓に広がる可能性があります。

肝結核の症状には次のようなものがあります。

• 高熱
• 上腹部の痛み
• 肝臓肥大
• 黄疸

消化管結核は、口から肛門まで続く消化管のあらゆる部分に起こる結核感染症です。このタイプの結核は、クローン病などの他の胃腸疾患と同様の症状を引き起こします。

消化器結核

胃腸結核の症状は感染した管の領域によって異なり、次のようなものがあります。

• 腹痛
• 食欲不振
• 減量
• 下痢や便秘などの排便習慣の変化
• 吐き気
• 嘔吐
• 感じることができる腹部の腫瘤

結核髄膜炎

髄膜結核としても知られる結核髄膜炎は、脳と脊髄を取り囲む膜である髄膜に広がります。

結核は肺から、または血流を介して髄膜に広がることがあります。急速に発症する他の種類の髄膜炎とは異なり、結核性髄膜炎は通常、徐々に発症します。

多くの場合、最初は次のような漠然とした症状が引き起こされます。

• 痛みと痛み
• 倦怠感
• 食欲不振
• 持続的な頭痛
• 微熱
• 吐き気と嘔吐

症状が進行すると、次のような症状も引き起こされる可能性があります。

• ひどい頭痛
• 光に対する過敏症
• 首の凝り

結核性腹膜炎

結核性腹膜炎は、腹膜の炎症を引き起こす結核です。腹膜は腹部の内側とその臓器のほとんどを覆う組織層です。

影響します 3.5パーセントの肺結核患者と同数の人々 58パーセント腹部結核患者の数。

腹水と発熱は、結核性腹膜炎の最も一般的な症状です。腹水は腹部に体液が蓄積した状態で、腹部の腫れ、膨満感、圧痛を引き起こします。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲不振

結核性心膜炎

結核心膜炎は、結核が心膜に広がると発生します。これは、心臓を取り囲み、心臓を所定の位置に保持する液体によって分離された 2 つの薄い組織層で構成されています。

収縮性心膜炎、心膜液貯留、または滲出性収縮性心膜炎など、さまざまな種類の心膜炎として現れることがあります。

結核性心膜炎の症状には次のようなものがあります。

• 胸痛
• 熱
• 動悸
• 息切れ
• 咳

結核か心臓発作か？

胸の痛みや圧迫感、特に息切れや吐き気を伴う場合は、心臓発作の兆候です。胸の痛みや心臓発作のその他の兆候を感じた場合は、911 に電話してください。

皮膚結核

皮膚結核は皮膚に影響を与えます。結核がよくある国であっても、それは非常にまれです。皮膚結核にはいくつかの異なる種類があり、体の他の部分に広がる可能性があります。

皮膚結核の主な症状は、通常、さまざまな領域、特に以下の領域のただれまたは病変です。

• 肘
• 手
• 臀部
• 膝の後ろの領域
• 足

これらの病変は次のようなものである可能性があります。

• 平らで痛みがない
• 紫がかった、または茶色がかった赤
• いぼのような外観
• 小さな凹凸
• 潰瘍
• 膿瘍

結核検査の種類

結核の診断にはさまざまな検査が使用されますが、医療従事者は通常、リンパ節の腫れを確認し、聴診器で人の呼吸音を聞くことから始めます。

次に、誰かが活動性結核に感染しているか潜在性結核に感染しているかを判断するために追加の検査を行う可能性があります。

マントゥー ツベルクリン皮膚テスト (TST)

TSTは、前腕の皮膚に少量のツベルクリンを注射することによって行われます。注射後 48 ～ 72 時間、皮膚の反応が監視されます。

皮膚検査が陽性の場合は、結核菌が存在することを示しており、それが活動性であるか潜伏性であるかを判断するには追加の検査が必要です。

血液検査

血液検査は、活動性結核または潜在性結核を確認または除外するのに役立ちます。この検査では、結核菌に対する免疫系の反応を測定します。

がある 2回の血液検査食品医薬品局により結核に対して承認されています。

• T-SPOT 結核検査（T-スポット）
• QuantiFERON-TB ゴールド インチューブ テスト (QFT-GIT)。

画像検査

皮膚検査で陽性反応が出た場合、医療提供者は胸部 X 線またはCT スキャンを指示する場合があります。これらの検査では、活動性結核によって引き起こされる肺の変化を示す可能性のある画像が生成されます。

喀痰検査

痰とは咳をしたときに出てくる粘液のことです。医療提供者は、喀痰サンプルを収集し、抗生物質耐性タイプを含むさまざまな株の結核菌について検査することがあります。

喀痰検査の結果は、最適な治療方針を選択するのに役立ちます。

結論

結核にはさまざまな種類があり、その検査方法もたくさんあります。

結核の原因となる細菌にさらされた可能性がある場合は、医療提供者に予約をとってください。結核は治療せずに放置すると生命を脅かす可能性がありますが、ほとんどの人は迅速な治療で完全に回復します。