心膜とは何ですか？
心膜は心臓を取り囲む薄い袋です。心臓を保護し、潤滑し、胸の中に定位置に保ちます。
心膜が炎症を起こしたり、液体で満たされたりすると、問題が発生する可能性があります。腫れは心臓に損傷を与え、その機能に影響を与える可能性があります。
それは何をするのですか？
心膜にはいくつかの重要な役割があります。
- 心臓を胸腔内の所定の位置に固定します。
- 心臓が伸びすぎて血液が過剰に流れるのを防ぎます。
- 心臓の拍動時に周囲の組織との摩擦を防ぐために心臓を潤滑します。
- 肺などの近くの臓器から広がる可能性のある感染症から心臓を保護します。
心膜層
心膜には 2 つの層があります。
- 線維性心膜は外層です。厚い結合組織でできており、横隔膜に付着しています。心臓を胸腔内の所定の位置に保持し、感染症から保護します。
- 漿液性心膜は内層です。さらに内臓層と頭頂層の 2 つの層に分かれています。漿液性心膜は心臓を滑らかにするのに役立ちます。
これら 2 つの層の間には、液体で満たされた心膜腔があります。心臓を潤滑し、損傷から守ります。
心嚢液貯留
心膜液貯留は、心膜と心臓の間に過剰な液体が蓄積することです。これは心膜の損傷や病気によって発生する可能性があります。損傷後に心膜内に出血がある場合にも体液が蓄積する可能性があります。
心嚢液貯留の考えられる原因は次のとおりです。
- 狼瘡や関節リウマチなどの炎症を引き起こす病気
- 重度の甲状腺機能低下（甲状腺機能低下症）
- 感染症
- 最近の心臓手術
- 心膜に転移したがん
- 腎不全
心嚢液貯留の症状には次のようなものがあります。
- 胸の圧迫感や痛み
- 息切れ
- 横になると呼吸困難になる
- 吐き気
- 胸の膨満感
- 嚥下困難
心膜液による過剰な体液は心臓に強い圧力を与え、心臓に損傷を与える可能性があります。
心膜嚢胞
心膜嚢胞は、心膜内の非癌性の液体で満たされた増殖です。このタイプの嚢胞は非常にまれで、100,000 人に 1 人しか罹患しません。
心膜嚢胞のある人のほとんどは生まれつき持っていますが、多くの場合、20 代または 30 代になるまで診断されません。
心膜嚢胞はそれ自体では症状を引き起こさないため、通常、別の理由で行われる胸部 X 線検査中に発見されます。
症状は、嚢胞が近くの臓器や構造を圧迫した場合にのみ現れることがあり、次のようなものがあります。
- 右肩の痛みが左肩に広がる
- 息切れ
- 速くて強い心拍数（動悸）
- 胸の膨満感
心膜嚢胞自体は危険ではありません。ただし、肺や胸部の他の構造を圧迫すると、炎症や重度の出血などの合併症を引き起こす可能性があります。まれに、心膜嚢胞が心不全を引き起こす可能性があります。
心膜に関するその他の問題
他のいくつかの症状や合併症も心膜に影響を与える可能性があります。
心膜炎
心膜炎は心膜が腫れることです。考えられる原因は次のとおりです。
急性心膜炎は突然始まり、数週間しか続きません。慢性心膜炎は進行が遅く、長期にわたる場合があります。
通常、心膜炎は軽度であり、時間の経過とともに治癒します。十分な休息をとることで改善する場合もあります。より重度の心膜炎の場合は、心臓への損傷を防ぐために薬物療法または手術で治療する必要がある場合があります。
心タンポナーデ
心タンポナーデは、心膜腔内の体液、血液、ガス、または腫瘍の蓄積によって引き起こされる状態です。この蓄積により心臓に圧力がかかり、心臓が適切に満たされたり排出されたりすることができなくなります。
心タンポナーデは心嚢液貯留と同じではありませんが、心嚢液貯留による体液の蓄積の合併症である可能性があります。
心タンポナーデの兆候の 1 つは、血圧の大幅な低下です。心タンポナーデは医療上の緊急事態です。すぐに治療しないと命に関わる可能性があります。
持ち帰り
心膜は心臓を固定して保護し、胸部内で心臓が簡単に移動できるようにします。心膜内に液体やその他の物質が蓄積すると、心臓に圧力がかかり、血液を送り出す能力に影響を与える可能性があります。
心膜に影響を与える一部の症状は深刻なものではなく、自然に改善します。他のものは心臓を損傷する可能性があり、医療上の緊急事態とみなされます。
胸痛、息切れ、胸部膨満感などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。検査を行って問題の原因を特定し、心臓損傷を防ぐための治療法についてアドバイスします。
参考文献
- http://interventional-cardiology.imedpub.com/pericardial-cyst-a-review-of-historyal-perspective-and-current-concept-of-diagnosis-and-management.php?aid=8111
- https://www.ctsnet.org/article/pericardial-cyst
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