経会陰的前立腺生検は、医療専門家が前立腺がんを検査するために前立腺から組織サンプルを採取できる方法の 1 つです。研究によると、他の方法よりも安全である可能性があります。
前立腺生検は、前立腺がんの診断に必要なステップです。これには、泌尿器科医が研究室で分析するために前立腺組織の少量のサンプルを採取することが含まれます。
経会陰的前立腺生検では、泌尿器科医が会陰(肛門と生殖器の間の小さな皮膚領域)に針を挿入してサンプルを採取します。
このタイプの前立腺生検は他のタイプよりもリスクが低いため、前立腺がんを検査するための組織サンプルを迅速かつ簡単に採取するための好ましい方法です。
経会陰的前立腺生検が必要となる時期、処置の前後に何が予想されるか、他のタイプの前立腺生検技術とどのように比較するかについて詳しく知るには、以下をお読みください。

なぜ経会陰的前立腺生検が必要なのでしょうか?
泌尿器科医は通常、前立腺(骨盤内、性器と直腸の間にあるクルミ大の腺)から、と呼ばれる技術を使用して、少量の細胞サンプルを採取してこれを行います。
また、前立腺超音波を使用して前立腺の位置を特定し、周囲の組織を損傷することなく前立腺に針を挿入することに成功する場合もあります。
血液検査と並んで、経会陰的前立腺生検も検査の 1 つです。
この種の生検は、前立腺がんの除外や、前立腺肥大症などの前立腺の他の状態の診断にも役立ちます。

経会陰的前立腺生検の手順は何ですか?
経会陰的前立腺生検は外来治療センターで行われます。つまり、病院に入院したり、一晩滞在したりする必要がありません。手続きには時間がかかります
経会陰的前立腺生検の手順は通常次のようになります。
- 泌尿器科医は、潤滑油を塗った小型の超音波装置を直腸に挿入し、前立腺とその周囲の組織を観察します。
- 小さな針を使用して、リドカインなどの鎮痛剤を会陰に注入します。
- 会陰が麻痺したら、泌尿器科医は陰嚢を持ち上げ、超音波ライブ画像で前立腺に到達していることが確認できるまで会陰に小さな針を挿入します。
- 癌細胞が含まれるリスクがある前立腺葉と呼ばれる前立腺のいくつかの領域に針を挿入する場合があります。彼らは、異なる葉から 12 ~ 18 個のサンプルを採取します。
- 泌尿器科医はゆっくりと針を抜き、組織サンプルをホルマリンで満たされた滅菌容器に移します。その後、分析のためにサンプルを研究室に送ります。

経会陰的前立腺生検のリスクは何ですか?
経会陰的前立腺生検にはリスクはほとんどありません。
このタイプの生検に関連して考えられるリスクや副作用には、次のようなものがあります。

経会陰的前立腺生検の準備はどのようにすればよいですか?
経会陰的前立腺生検のために身体を準備するために何もする必要はありません。
その後、座っていると不快になったり痛みを感じたりする可能性があるため、机で仕事をしたり、重いものを持ち上げたりするなど、通常の活動からしばらく休むことを検討してください。可能であれば、特に鎮静剤や麻酔薬を使用している場合は、家族や友人に手術から家まで車で送ってもらうように依頼してください。
泌尿器科医は、経会陰的前立腺生検の前に前立腺の MRI 画像検査を受けるように依頼する場合もあります。この画像検査により、前立腺にがんの兆候がないか検査することで手術の準備に役立つ詳細な多次元画像が得られます。

経会陰的前立腺生検後に何が期待できますか?
経会陰的前立腺生検後、鎮静剤または麻酔薬が切れると、会陰に痛みや不快感が生じる場合があります。
誰かに家まで車で送ってもらうと、長時間座っているとその部分の痛みや不快感が増す可能性があるため、避けることができます。家に帰ったら、冷湿布を使用して痛みや腫れを和らげることができます。
経会陰的前立腺生検の副作用を感じるのは、消えるまでの数日間だけです。出血、腫れ、痛みが改善しない場合は医師にご相談ください。

経会陰的前立腺生検と他のタイプの生検
泌尿器科医は多くの場合、経会陰的前立腺生検よりも経会陰的前立腺生検を好みます。
経直腸的前立腺生検では、泌尿器科医が直腸の壁から針を挿入して前立腺に到達します。
以前は
経尿道的前立腺生検では、尿道(膀胱から陰茎を通じて尿を排出する管)を通して針を挿入し、前立腺に到達します。尿道内の組織は非常にデリケートなので、経尿道的生検はさらに不快であり、尿路感染症 (UTI)のリスクが高まる可能性があります。

よくある質問
経会陰的前立腺生検にはどのくらいの時間がかかりますか?
経会陰的前立腺生検には通常約
経会陰的前立腺生検はどれくらい痛みますか?
通常、経会陰的前立腺生検の前に局所麻酔薬が投与されるため、手術中に大きな痛みを感じることはありません。
生検後の最初の数日間は、軽度または中程度の痛みや不快感を感じる場合がありますが、痛みは最終的には自然に消えます。
経会陰的前立腺生検後に運転できますか?
経会陰的前立腺生検後に車で帰宅しても大丈夫かどうかを医療専門家に確認してください。医療従事者が使用した鎮静剤や麻酔剤が効果を発揮するまでに時間がかかる場合は、運転できなくなる可能性があります。
運転すると痛みや不快感が増す可能性があるため、知り合いで信頼できる人に家まで送ってもらうことを検討してください。

取り除く
経会陰的前立腺生検は、迅速かつ安全かつ効果的な手順です。泌尿器科医は、前立腺から組織サンプルを採取し、前立腺がんの診断を確定するためにこれらを行います。
このタイプの生検は、通常、直腸または尿道を通して行われる他の一般的なタイプの前立腺生検よりも安全です。前立腺がんの診断のために前立腺生検が必要な場合は、この方法について医療専門家に相談してください。
参考文献
- https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-019-1573-0
- https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/transrectal-biopsy
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7807331/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557486/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7807378/
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