精液中の血液について知っておくべきこと

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吉田亮

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健康

精液中の血とは何ですか？

精液に血が混じっているのを見ると驚くかもしれません。これはまれであり、特に 40 歳未満の男性で深刻な問題を示すことはほとんどありません。精液中の血（血精液症）は、通常は自然に解決する問題であるため、長く続かないことがよくあります。

何を探せばいいのでしょうか？

精液中の血液の量は、少量から精液が血のように見えるほどの量までさまざまです。精液に含まれる血液の量は、出血の原因によって異なります。次のようなことも経験するかもしれません。

精液中の血の潜在的な原因

精液は、射精のために尿道に向かう途中で一連の管を通過します。さまざまな要因によって、この経路に沿った血管が破損し、血液が精液に漏れる可能性があります。

多くの場合、精液に血が混じる正確な原因は判明していません。精液中の血のほとんどのケースは、特に40歳以下の場合は深刻ではありません。以下は、医師が調査する可能性のある血混じった精液の考えられる原因の一部です。

炎症

精嚢の炎症は、血性精液の一般的な原因です。男性の生殖器に関係する腺、管、管、または器官の炎症により、精液に血が混じる可能性があります。これには以下が含まれます:

前立腺炎（前立腺の炎症）。痛み、排尿障害、性機能障害を引き起こす可能性があります。
精巣上体炎（精巣上体、または精巣の後ろにある精子が蓄えられているコイル状の管の炎症）。ほとんどの場合、ヘルペス、淋病、クラミジアなどの性感染症（STI）を含む細菌感染によって引き起こされます。症状には、陰嚢の発赤または腫れ、片側の睾丸の痛みと圧痛、分泌物、排尿痛などがあります。
尿道炎（尿道の炎症）。排尿時の痛み、陰茎の開口部付近のかゆみや灼熱感、または陰茎分泌物を引き起こす可能性があります。

炎症は、前立腺、精嚢、膀胱、または尿道の結石による刺激によって引き起こされることもあります。

感染症

炎症と同様に、男性の生殖器に関与する腺、管、管、または器官の感染により、精液中に血が混じる可能性があります。

クラミジア、淋病、ヘルペスなどの性感染症（一般に性感染症、またはSTDと呼ばれます）も精液中の血を引き起こす可能性があります。ウイルス、細菌、真菌による感染症もこの症状を引き起こす可能性があります。

障害物

射精管などの管が詰まると、周囲の血管が拡張して破損する可能性があります。前立腺が肥大すると、尿道が圧迫され、精液に血が混じる可能性があります。

腫瘍

前立腺、精巣、精巣上体、精嚢に良性ポリープや悪性腫瘍があると、精液に血が混じる可能性があります。

血管の異常

精液に血液が見られるのは、血管嚢胞などの男性器の血管異常が原因である可能性があります。

その他の要因

全身に影響を与える病気により、精液に血が混じる可能性があります。これらには、高血圧症（高血圧）や血友病（出血しやすく過剰な出血を引き起こす疾患）が含まれます。その他の可能性としては、白血病や慢性肝疾患などがあります。

外傷/医療処置

スポーツ中に睾丸を殴られるなどの物理的外傷により、精液に血が混じる可能性があります。外傷により血管が漏れ、その血液が精液となって体外に出る可能性があります。前立腺検査、生検、精管切除術などの医療処置により、精液に血が混じる可能性があります。

医師の診察を受ける時期を知る

経験則として、家族や個人にがんや性行為感染症の病歴がある場合は、精液中の血液について医師の診察を受ける必要があります。あなたの年齢も目安として役立ちます。

40歳以上の場合

40 歳以上の男性は、前立腺がんなどの病気を発症するリスクが高くなります。このため、精液に血が混じっている場合は必ず医師に知らせてください。医師はできるだけ早く出血の原因を調べたいと考えています。

40歳未満の場合

40 歳未満で、血の混じった精液以外の症状がない場合は、血が自然に消えるかどうかを待ってください。

精液に血が混じる状態が続く場合、または痛みや発熱などの追加の症状が現れ始めた場合は、医師の診察を受けてください。血液の起源を特定するために、前立腺検査や精液と尿の分析が行われる場合があります。

問題の診断

医師の診察を受けるときは、まず精液中の血の原因を突き止める必要があります。彼らが行う可能性のあることには次のようなものがあります。

身体検査。医師は、睾丸の腫れ、発赤、その他の目に見える感染症や炎症の兆候など、他の症状がないか検査する場合があります。
性感染症検査。血液検査などの検査を通じて、医師は出血の原因となる可能性のある性感染症に感染していないかどうかを確認します。
尿検査。これは、尿中の細菌感染やその他の異常を検出するのに役立ちます。
PSA 検査:前立腺が生成する抗原を検査し、前立腺の健康状態を評価します。
超音波、 CT 、 MRIなどのスクリーニング検査は、障害物の位置を特定するのに役立ちます。
経直腸的超音波検査。トランスデューサーペンを使用して前立腺周囲の腫瘍やその他の異常を探します。

40 歳以上の男性は、さらなる検査のために泌尿器科医に紹介される場合があります。 40 歳未満の人でも、治療にもかかわらず症状が続く場合は、泌尿器科医の診察が必要になる場合があります。

精液中の血の治療

精液中の血の原因によっては、自宅で治療できる場合があります。根本的な原因により治療が必要な場合は、医師があなたと協力して、あなたに合った治療方針を決定します。

自宅での治療

外傷の結果として精液に血が混じった場合は、安静にして体を回復させるだけで効果がある場合があります。鼠径部にも腫れがある場合は、一度に 10 ～ 20 分間その領域を氷で冷やすことができますが、それ以上は避けてください。

血精液症のほとんどの場合は自然に解決します。症状に注意して、症状が悪化したり、1 か月以上続いたりする場合は医師に知らせてください。

医療

精液中の血が感染症によって引き起こされている場合、医師は抗生物質を処方します。腫れだけが原因の場合は、抗炎症薬を使用します。

精液中の血液が尿生殖管の閉塞によって引き起こされている場合は、手術が必要になる場合があります。考えられる手術には、尿路を閉塞している膀胱結石の除去や腫瘍の除去などが含まれます。

がんが原因で精液に血が混じっている場合、医師はおそらく最善の治療法を決定する専門医（腫瘍専門医）を紹介するでしょう。

取り除く

精液に血が混じるのは驚くべきことかもしれませんが、ほとんどの場合、それは深刻な病気の症状ではないことを覚えておくことが重要です。

血の混じった精液が続く場合は、泌尿器科医への紹介を医師に依頼してください。この専門医師は、精液中の血液の深刻な根本原因の治療をお手伝いします。