直腸痛の原因は何ですか?

直腸は消化器系の別個の部分です。しかし、人々は通常、直腸痛を、肛門、直腸、または胃腸 (GI) 管の下部の痛みまたは不快感として説明します。

この痛みは一般的ですが、その原因が生命を脅かすことはほとんどありません。多くの場合、筋肉のけいれんや便秘が原因で起こります。

場合によっては、直腸痛に他の症状が伴うこともあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• かゆみ
• 刺すような
• 放電
• 出血

これらの症状の原因と医師の診察を受ける時期について詳しくは、以下をお読みください。軽度の怪我であれば自宅で治療できる場合もありますが、その他の症状には抗生物質や他の薬が必要になる場合があります。

原因

軽傷またはその他の外傷

多くの場合、直腸や肛門の外傷や損傷は、セックスやマスターベーション中のアナルプレイが原因で発生します。また、他の身体活動中の特に激しい転倒や怪我によって生じることもあります。

重度の便秘で便が硬い人は、裂肛とも呼ばれる肛門粘膜の裂傷を経験することがあります。これらはかなりの痛みを伴う可能性があります。

直腸の痛みに加えて、軽度の損傷により次のような症状が発生する可能性があります。

• 出血
• 腫れ
• 排便困難

性感染症（STI）

性感染症は性器から直腸に広がることもありますし、アナルセックス中に感染することもあります。

直腸痛を引き起こす可能性のある性感染症には次のようなものがあります。

• 淋病
• クラミジア
• ヘルペス
• 梅毒
• ヒトパピローマウイルス感染症（HPV）

直腸の痛みに加えて、肛門性感染症は以下の原因となる可能性があります。

• 少量の出血
• かゆみ
• 痛み
• 放電

痔

痔は直腸痛の非常に一般的な原因です。痔の場所によって症状が異なります。

内痔核は直腸の内側で発生する可能性がありますが、十分に大きい場合は直腸を通って突出する可能性があります。内痔核は肛門の内側にあることが多く、気づかない方がほとんどです。特に排便後に、痛みのない直腸出血が現れることがあります。

外痔核は、外側の血管と神経の接続点から発生するため、かゆみ、腫れ、痛みを感じることがあります。

直腸の痛みに加えて、痔核は次の原因を引き起こす可能性があります。

• かゆみや刺激
• 肛門周囲の腫れ
• 排便困難
• 肛門近くのしこりまたは嚢胞状の隆起

肛門の亀裂

裂肛は、直腸の開口部の内側を覆う薄い組織の小さな裂け目です。特に乳児や出産後の人によく見られます。

亀裂は、硬いまたは大きな便によって直腸のデリケートな内壁が引き伸ばされ、皮膚が裂けると発生します。排便により組織がさらに刺激され、炎症を起こす可能性があるため、治癒が遅くなります。

直腸の痛みに加えて、裂肛は以下の原因となる可能性があります。

• 便やトイレットペーパーに真っ赤な血が付着
• 肛門の周りがかゆくなる
• 亀裂の近くにできる小さなしこりまたは皮膚タグ

筋肉のけいれん（直腸痛）

真性直腸痛は、直腸筋の筋けいれんによって引き起こされる直腸痛です。これは、筋肉のけいれんによって引き起こされる別のタイプの肛門痛、挙筋症候群に似ています。

この条件が影響するのは、 2倍女性は男性として、そして通常発生します30歳から60歳までの人に。ある研究では次のように推定されています 8～18パーセントのアメリカ人がこれを経験しています。

直腸痛に加えて、真性直腸痛は以下の原因となる可能性があります。

• 突然の重度のけいれん
• 数秒または数分、あるいはそれ以上続くけいれん

痔瘻

肛門は、肛門の皮膚を滑らかにして健康に保つために油を分泌する小さな腺に囲まれています。これらの腺の 1 つが詰まると、感染した空洞 (膿瘍) が形成されることがあります。

肛門周囲の膿瘍の中には、瘻孔、つまり感染した腺と肛門の皮膚の開口部を繋ぐ小さなトンネルに発展するものもあります。膿瘍が治療されない場合、瘻孔が発生する可能性が高くなります。

直腸の痛みに加えて、痔瘻は以下の原因となる可能性があります。

• 肛門と肛門開口部の周りの腫れ
• 排便困難
• 排便中に血液または膿が排出される
• 熱

肛門周囲血腫

肛門周囲血腫は、血液の塊が肛門開口部周囲の組織に流れ込むことで発生します。血液が溜まると肛門の入り口にしこりができてしまいます。

直腸の痛みに加えて、肛門周囲血腫は以下の原因となる可能性があります。

• 肛門のしこり
• ティッシュペーパーに出血や斑点が出る
• 排便困難
• 座ったり歩いたりするのが困難

孤立性直腸潰瘍症候群

孤立性直腸潰瘍症候群は、直腸に潰瘍が生じる病気です。潰瘍は開いた傷であり、出血や膿が出る可能性があります。

このまれな症候群の原因は明らかではありませんが、一部の研究者は慢性便秘に関連している可能性があると考えています。

孤立性直腸潰瘍症候群は、直腸の痛みに加えて、以下の原因を引き起こす可能性があります。

• 便秘
• 排便時にいきむ
• 出血またはその他の分泌物
• 骨盤内の膨満感または圧迫感
• 直腸からすべての便を排出できないような感じ
• 排便をコントロールできない

血栓性痔核

痔核は非常に一般的です。場合によっては、外痔核に血栓が発生することがあります。これは血栓症として知られています。

外側の血栓は、触れると柔らかく、固まったしこりのように感じられる場合があります。これらの血栓は危険ではありませんが、非常に痛みを伴う場合があります。

血栓性痔核は、直腸の痛みに加えて、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 肛門周囲のかゆみや炎症
• 肛門周囲の腫れやしこり
• 排便時に出血する

テネスムス

テネスムスとは、けいれんによって引き起こされる直腸の痛みです。多くの場合、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患 (IBD) と関連しています。

ただし、IBD と診断されていない人にも発生する可能性があります。このような場合、消化管の特定の運動障害が原因である可能性があります。一般的な運動障害は便秘と下痢です。

直腸痛に加えて、テネスムスは以下の原因となる可能性があります。

• 直腸内および直腸付近のけいれん
• 排便した後でも排便の必要性を感じる
• より強くいきむが、排便量は少なくなる

炎症性腸疾患 (IBD)

IBD は、直腸を含む消化管に炎症、痛み、出血を引き起こす腸疾患のグループです。

最も一般的な 2 つの IBD は、クローン病と潰瘍性大腸炎 (UC)です。これら 2 つの条件はほぼ次のような影響を及ぼします。 300万アメリカの大人たち。

IBD の症状は、罹患している IBD の種類によって大きく異なります。また、時間の経過とともに症状が悪化したり改善したりして症状が変化することもあります。

直腸痛に加えて、クローン病や潰瘍性大腸炎などの IBD は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 腹痛とけいれん
• 便中の血
• 便秘
• 下痢
• 熱
• 食欲の低下
• 意図しない体重減少

直腸炎

直腸炎は、直腸の内壁に炎症を引き起こします。これは IBD 患者によく見られますが、誰でも罹患する可能性があります。性感染症も直腸炎を引き起こす可能性があり、がんの放射線療法の結果である場合もあります。

直腸炎は直腸の痛みに加えて、次のような原因を引き起こす可能性があります。

• 下痢
• 直腸内の膨満感または圧迫感
• 排便したばかりのときでも、あたかも排便する必要があるように感じる
• 出血またはその他の分泌物

肛門周囲膿瘍または直腸周囲膿瘍

直腸と肛門は腺または空洞に囲まれています。細菌、糞便、または異物が空洞に入り込むと、感染して膿が溜まる可能性があります。

感染が悪化すると、腺が近くの組織を貫通してトンネルを形成し、瘻孔が形成されることがあります。

直腸の痛みに加えて、肛門周囲または直腸周囲の膿瘍は以下を引き起こす可能性があります。

• 肛門周囲の皮膚が赤くなる
• 熱
• 出血
• 肛門の周囲と直腸の腫れ
• 排尿痛
• 尿の流れを開始するのが困難

宿便

宿便は、直腸痛を引き起こす一般的な消化管疾患です。慢性的な便秘は、直腸内で固まった便の塊である埋伏便を引き起こす可能性があります。

宿便は高齢者に多く見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

直腸の痛みに加えて、宿便は以下の原因となる可能性があります。

• 腹痛
• 腹部と直腸の膨満または膨満感
• 吐き気
• 嘔吐

直腸脱

直腸脱は、体が消化管内の直腸を所定の位置に保持している付着物を失うと発生します。この場合、直腸が肛門から飛び出すことがあります。

直腸脱はまれです。これは成人に最も一般的であり、50 歳以上の女性は男性よりもこの症状を発症する可能性が 6 倍高くなります。しかし、直腸脱の女性の平均年齢は60歳であるのに対し、男性の平均年齢は40歳です。

直腸脱は、直腸の痛みに加えて、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 肛門から伸びる組織の塊
• 肛門開口部から自由に通過する便または粘液
• 便失禁
• 便秘
• 出血

挙筋症候群

挙筋症候群 (肛門挙筋症候群) は、肛門とその周囲に痛みを引き起こす病気です。痛みは骨盤底筋の筋けいれんの結果です。

女性が罹患する可能性が高くなりますが、男性がこの症候群を発症する可能性は依然としてあります。

直腸の痛みに加えて、挙筋症候群は以下を引き起こす可能性があります。

• 腹部の左側の痛み
• 膣の痛み
• 膨満感
• 膀胱の痛み
• 排尿時の痛み
• 尿失禁
• 性交痛

深刻ですか？

肛門がん、結腸直腸がん、結腸がんは通常、初期には痛みがありません。実際には、まったく症状を引き起こさないこともあります。腫瘍が組織や臓器を圧迫するほど大きくなると、痛みや不快感の最初の兆候が現れることがあります。

の最も一般的な直腸がんの症状には、直腸からの出血、かゆみ、肛門開口部付近のしこりや塊の感覚などがあります。

しかし、これらの症状は膿瘍や痔などの他の病気によって引き起こされることがより一般的です。懸念がある場合は、常に医師に相談することが賢明です。彼らはあなたの症状を評価し、次のステップについてアドバイスします。

医師の診察を受ける時期

時折起こる直腸痛がすぐに心配になることはほとんどありません。ただし、直腸の痛みが定期的に発生する場合は、医師の診察を予約することをお勧めします。

直腸の痛みが悪化したり、下半身に広がったりしている場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。次のような場合にも医師の診察を受ける必要があります。

• 熱
• 寒気
• 肛門の分泌物
• 一貫した出血