胃切除術
胃切除術は胃の一部または全部を切除することです。
胃切除術には主に 3 つのタイプがあります。
- 胃部分切除術は胃の一部を切除する手術です。通常は下半分が取り外されます。
- 胃全摘術とは、胃全体を切除することです。
- スリーブ状胃切除術は胃の左側を切除する手術です。これは通常、減量手術の一環として行われます。
胃を切除しても、液体や食べ物を消化する能力は失われません。ただし、手術後にいくつかのライフスタイルの変更が必要になる場合があります。
胃切除術が必要になる理由
胃切除術は、他の治療法では改善されない胃の問題を治療するために使用されます。医師は以下の治療のために胃切除術を勧める場合があります。
- 良性または非癌性腫瘍
- 出血
- 炎症
- 胃壁の穴
- ポリープ、または胃内の増殖物
- 胃癌
- 重度の消化性潰瘍または十二指腸潰瘍
一部の種類の胃切除術は、肥満の治療にも使用できます。胃を小さくすることで、より早く満腹になります。これは食べる量を減らすのに役立つかもしれません。しかし、胃切除術が適切な肥満治療法となるのは、他の選択肢がうまくいかなかった場合に限られます。侵襲性の低い治療には次のようなものがあります。
- ダイエット
- エクササイズ
- 薬
- カウンセリング
胃切除術の種類
胃切除術には主に 3 つの種類があります。
胃部分切除術
外科医は胃の部分切除術中に胃の下半分を切除します。リンパ節にがん細胞がある場合は、近くのリンパ節を切除することもあります。
この手術では、外科医は十二指腸を閉鎖します。十二指腸は、胃から部分的に消化された食物を受け取る小腸の最初の部分です。その後、胃の残りの部分は腸に接続されます。
胃全摘術
胃全摘術とも呼ばれるこの手術は、胃を完全に切除します。外科医は食道を小腸に直接接続します。食道は通常、喉と胃を接続します。
スリーブ状胃切除術
スリーブ状胃切除術では、胃の最大 4 分の 3 を切除することがあります。外科医は胃の側面を切り取って筒状にします。これにより、小さくて長い胃が作成されます。
胃切除術の準備方法
医師は手術前に血液検査と画像検査を指示します。これらにより、手術に耐えられるほど健康であることが保証されます。また、完全な健康状態と病歴の確認も行われます。
診察の際、服用している薬があるかどうかを医師に伝えてください。市販薬やサプリメントも必ず取り入れてください。手術前に特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。
また、妊娠している場合、妊娠している可能性があると思われる場合、または糖尿病などの他の病状がある場合も医師に伝える必要があります。
タバコを吸っている場合は、タバコをやめるべきです。喫煙は回復に余分な時間を要します。また、さらに多くの合併症、特に感染症や肺の問題を引き起こす可能性もあります。
胃切除術がどのように行われるか
胃切除術を行うには 2 つの異なる方法があります。すべて全身麻酔下で行われます。つまり、手術中は深い眠りに就いており、痛みを感じることはありません。
開腹手術
開腹手術では、単一の大きな切開が必要です。外科医は皮膚、筋肉、組織を引き戻して胃にアクセスします。
腹腔鏡手術
腹腔鏡手術は低侵襲手術です。小さな切開と特殊な器具が必要です。この処置は痛みが少なく、回復時間が短縮されます。 「鍵穴手術」または腹腔鏡下胃切除術 (LAG) としても知られています。
LAG は通常、開腹手術よりも好まれます。合併症の発生率が低い、より高度な手術です。
外科医は、胃がんなどの特定の症状を治療するために、腹腔鏡手術ではなく開腹手術を推奨する場合があります。
胃切除術のリスク
胃切除術には次のようなリスクがあります。
病歴と服用している薬について必ず医師に伝えてください。手順の準備をするために与えられたすべての指示に従ってください。これにより、リスクが最小限に抑えられます。
胃切除後
胃切除術後、医師は切開部を縫合して閉じ、傷口に包帯を巻きます。回復するために病室に運ばれます。看護師は回復プロセス中にあなたのバイタルサインを監視します。
手術後は1～2週間程度の入院が必要となります。この時期は鼻から胃まで管を通すことになるでしょう。これにより、医師は胃で生成された液体を除去することができます。これにより、吐き気を抑えることができます。
通常通りに飲食できる状態になるまで、静脈内のチューブを通して栄養補給が行われます。
薬でコントロールできない新たな症状や痛みが現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
ライフスタイルの変化
家に帰ったら、食生活を調整する必要があるかもしれません。一部の変更には次のものが含まれる場合があります。
- 一日を通して食事の量を減らして食べる
- 高繊維食品を避ける
- カルシウム、鉄、ビタミンCとDが豊富な食品を食べる
- ビタミンサプリメントを摂取する
胃切除術からの回復には長い時間がかかることがあります。最終的には胃や小腸が伸びてしまいます。そうすれば、より多くの繊維を摂取し、より多くの食事を食べることができるようになります。ビタミンやミネラルが十分に摂取できているかどうかを確認するために、手術後は定期的に血液検査を受ける必要があります。
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