肛門の腫れの原因とその治療法は何ですか?

肛門は肛門管の端にある開口部です。それは、腺、管、血管、粘液、組織、および神経終末で構成されています。直腸は結腸と肛門の間にあり、便を保持する部屋として機能します。

直腸内の圧力が大きくなりすぎると、肛門括約筋と呼ばれる筋肉の内側の輪が弛緩して、便が肛門管、肛門を通って体外に排出されるようになります。

肛門の腫れの原因

肛門の腫れにはさまざまな原因が考えられます。それらのほとんどは問題ありませんが、一部は深刻なものになる可能性があります。次の場合は直ちに医師の診察を受けてください。

• 直腸出血が止まらない
• 激しい痛み
• 熱
• 肛門の分泌物

原因は無害である場合もあれば、癌などの生命を脅かす何かの兆候である場合もあります。肛門の腫れの一般的な原因は次のとおりです。

肛門炎

これは一般的な障害です。通常、肛門内層の炎症を伴うため、痔核と誤診されることがよくあります。症状には、痛み、湿った、時には血の混じった分泌物が含まれます。肛門炎は一般的に次のような原因で引き起こされます。

• コーヒーや柑橘類を含む酸性の食事
• ストレス
• 過度の下痢

外痔核

外痔核は、肛門の粘膜内層にある血管の腫れです。それらは一般的であり、成人の 4 人中 3 人が罹患しています。それらは次のような原因で発生する可能性があります。

• 排便中にいきむ
• 低繊維食
• 慢性的な下痢や便秘

外痔核はしこりとして現れ、痛みや出血を伴うことがありますが、痛みを感じない痔もあります。

肛門裂傷

裂肛とは、肛門管の内膜の裂け目です。その原因は次のとおりです。

• 硬い排便
• 慢性下痢
• 過敏性腸症候群
• 硬い肛門括約筋
• 肛門の腫瘍または感染症、まれに

裂肛は一般的であり、痔核と間違われることがよくあります。それらは次の原因となる可能性があります。

• 最長数時間続く排便時の痛み
• 出血
• 亀裂近くのしこり

肛門膿瘍

肛門腺が詰まって感染すると、肛門膿瘍が生じることがあります。これは専門的には、炎症を起こした組織の周囲に膿が溜まった状態と定義されています。それは以下を生成することができます:

• 痛み
• 腫れ
• 肛門の周りのしこり
• 熱

Harvard Health によると、肛門膿瘍の半数以上は 20 ～ 40 歳の人々に発生します。また、男性は女性よりも罹患することが多いです。

細菌、糞便、または異物が小さな亀裂から侵入すると、腺が感染します。大腸炎などの特定の状態では、リスクが高まる可能性があります。

痔瘻

これは、肛門の内側に形成され、お尻の皮膚を通って出るトンネルです。シアトルのスウェーデン医療センターによると、肛門膿瘍を患った人の半数は瘻孔を発症するそうです。症状には次のようなものがあります。

• 肛門の腫れ
• 刺激
• 痛み
• かゆみ
• 便漏れ

肛門周囲クローン病

クローン病は、消化管の慢性炎症を引き起こす遺伝性の病気です。ほとんどの場合、小腸に影響を与えますが、肛門を含む消化管全体に影響を与える場合もあります。

2017年の記事によると、 43パーセントクローン病患者の 1 人が肛門周囲クローン病を患っています。症状としては、裂肛や痔瘻などが挙げられます。

アナルセックスとプレイ

肛門の腫れは、激しいアナルセックスや肛門への大人のおもちゃの挿入後に発生することがあります。

炎症を起こした肛門と腫れた直腸

直腸は狭い肛門管を介して肛門とつながっています。それらが非常に近接していることを考えると、肛門の腫れの原因が直腸の腫れの原因となる可能性があることは当然です。直腸および肛門の腫れを引き起こす可能性のある症状には、次のようなものがあります。

• 内痔核
• クローン病
• 性感染症、淋病、ヘルペス、ヒトパピローマウイルスなど

診断

痔などの症状は、医師がデジタル検査によって肛門管に手袋をした指を挿入したときに視覚的に確認したり、触ったりすることがよくあります。目視検査では明らかではない亀裂や瘻孔は、次の方法で識別できます。

• 肛門鏡検査。これは、医師が肛門と直腸の内部を観察できるようにする、端にライトが付いたチューブです。
• 柔軟なS状結腸鏡検査。ライトとカメラを備えた柔軟なチューブを使用するこの手順では、医師が直腸と下部腸管を詳しく観察し、クローン病のようなものが症状に寄与していないかどうかを確認できます。
• 結腸内視鏡検査。これは、肛門に挿入されたカメラを備えた長くて柔軟なチューブを使用して、直腸と結腸を観察できるようにする手順です。これは通常、がんを除外するために使用されます。

処理

治療法は診断によって異なります。

肛門炎

• 消化管を刺激する食品を取り除くなどの食生活の変更
• ストレスの軽減
• 氷をタオルで包んで患部をアイシングする
• 麻酔剤入りのクリーム
• 腫れを抑えるヒドロコルチゾンクリーム
• 1日2～3回、20分間浸かる温かい座浴
• 氷
• 新鮮な果物や野菜、全粒穀物、豆など、1日あたり25〜35グラムの繊維を食事に加えます。
• 高繊維食
• OTC便軟化剤
• 温かいお風呂
• リドカインクリーム

外痔核

肛門裂傷

古い研究では、 89パーセント合併症のない肛門裂傷を患っている人の 8 人が、肛門括約筋を弛緩させるボトックス注射で治療に成功しました。

肛門膿瘍

外科的ドレナージは、 最も効果的な処理。糖尿病などの基礎疾患がある人や免疫系が抑制されている人には、抗生物質が推奨される場合があります。

痔瘻

瘻孔のトンネルは、手術によって開かれたり、ふさがれたり、縛られたりすることがあります。

肛門周囲クローン病

• 抗生物質
• 手術
• 定期的なアイシング
• 温かいお風呂
• OTC鎮痛剤および抗炎症剤

アナルセックス

医師の診察を受ける時期

次のような症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 肛門からの出血が止まらず、特にめまいや立ちくらみを感じた場合に起こります。
• 痛みが増す
• 発熱または悪寒を伴う肛門の痛み

肛門痛があり、次のような症状がある場合は医師の診察を受けてください。

• 排便の変化
• 直腸出血
• セルフケア技術を試しても症状が軽減されない

取り除く

ほとんどの場合、肛門の腫れは危険というより不快なものです。市販の麻酔クリーム、繊維の多い食事、鎮痛剤、温かいお風呂など、自宅でできる対策を試してください。

症状が改善されない場合は、肛門の腫れを軽減し、回復に向けた治療法について医師に相談してください。