肛門周囲血腫とは何ですか?どのように治療しますか?

肛門周囲血腫とは何ですか?

どのような症状がありますか?

肛門周囲血腫は、皮膚の下に青いあざができたり、肛門付近に濃い紫色の血液が集まったように見えます。小さなレーズンくらいからテニスボールくらいの大きさの小さなしこりを感じることもあります。

肛門周囲血腫のその他の症状には次のものがあります。

• 肛門付近の皮膚が泡立っている、または盛り上がっている
• サイズに応じて軽度から重度の痛みまで
• 血便

何が原因なのでしょうか？

肛門周囲血腫と痔核は、症状が似ているだけでなく、原因も多くの点で共通しています。

肛門の静脈に圧力をかけるものはすべて、以下のような肛門周囲血腫を引き起こす可能性があります。

• 勢いよく咳き込む。激しい咳や過度の咳は、肛門周囲の静脈に余分な圧力をかけ、破裂させる可能性があります。
• 便秘。便秘になると、硬い便が出やすくなり、排便時にいきみやすくなります。この緊張と硬い便の組み合わせにより、肛門の静脈に過度のストレスがかかり、血管が切れる可能性があります。
• 医療処置。内視鏡を使用する医療処置では、肛門出血のリスクが高まる可能性があります。例には、結腸内視鏡検査、 S 状結腸鏡検査、または肛門鏡検査が含まれます。
• 妊娠。妊娠中の女性は肛門周囲血腫や痔核を発症するリスクが高くなります。赤ちゃんが子宮の中で成長するにつれて、肛門に余分な圧力がかかります。分娩中に圧迫されて肛門周囲の圧力が高まると、肛門周囲血腫や痔核が発生する可能性もあります。
• 座りがちなライフスタイル。長時間座っていると肛門にさらなる圧力がかかります。長時間机に座ったり車に座ったりする必要がある仕事に就いている人は、肛門周囲血腫を発症するリスクが高くなります。
• 重労働。重いものを持ち上げると、特に普段持ち上げているよりも重いものを持ち上げると、肛門を含む体に圧力がかかります。

どのように診断されるのでしょうか？

医師は肛門周囲血腫を診断するために身体検査を受ける必要があります。肛門周囲血腫の診断は、痔核の診断よりもはるかに簡単で侵襲性が低いことに留意してください。それらは肛門の外側の周囲にのみ現れるため、結腸内視鏡検査やその他の種類の診断手順は必要ありません。

どのように扱われますか?

肛門周囲血腫のほとんどは 5 ～ 7 日以内に自然に解決します。ただし、その間にも痛みが生じる可能性はあります。

治癒中の痛みを軽減するには、次のことを試してください。

• 部位に冷湿布を使用する
• 1日2回座浴する
• 圧力を和らげるためにドーナツ枕に座る
• 食事に繊維質をさらに追加する
• 激しい活動を避ける

血腫の大きさによっては、医師が血腫の排出を推奨する場合があります。これは、その領域を麻痺させ、小さな切開を行う簡単な手順です。血腫が血栓を形成している場合、医師はこれと同じ手順で血栓を除去します。おそらく切開口は開いたままになりますが、1日以内に自然に閉じるはずです。治癒するまでは、その部位をできるだけ清潔で乾燥した状態に保つようにしてください。

見通しはどうですか？

肛門周囲血腫は場合によっては非常に不快で痛みを伴うことがありますが、通常は 1 週間以内に自然に治癒します。より重度の場合、医師は小さな切開を加えて血液を排出したり、血栓を除去したりすることがあります。治療が必要かどうかに関係なく、数日以内に気分は良くなるはずです。