痔のグレードは何を意味しますか?

痔核は、直腸内または肛門周囲に発生する腫れた静脈です。杭とも呼ばれます。

痔核は一般的ですが、重症度はさまざまです。治療が必要かどうかは、痔の種類と程度によって決まります。

痔にはどんな種類があるの？

痔核には内痔​​核と外痔核があります。次の 4 つのタイプがあります。

• 内痔核:直腸の内側で発生する腫れた静脈です。これらは一般的なものであり、常に不快感を引き起こすわけではありません。頻繁な排便、下痢、排便時のいきみは内痔核を刺激し、少量の出血を引き起こす可能性があります。
• 脱出する痔核:脱出する痔核は、肛門開口部の外側に押し出されて垂れ下がる内痔核です。突出痔核と呼ばれることもあります。脱出した痔核は軽度から重度の痛みを引き起こすことがあります。
• 外痔核：外痔核は、肛門周囲の皮膚の下に発生する腫れた静脈です。これらが発生すると、1 つまたはいくつかの小さな隆起が見えたり、触れたりすることがあります。外痔核は痛みやかゆみを伴うことがあります。出血することもあります。
• 血栓性痔核：血栓性痔核は、血栓が発生する外痔核です。血栓性痔核は腫れて非常に痛みを伴うことがあります。出血することもあります。新たに形成された血栓性痔核が過度の出血や激しい痛みを引き起こした場合は、血栓を除去するために緊急医療支援が必要になる場合があります。

内痔核のグレードは何ですか？

内痔核は場所と程度によってさらに区別されます。

グレード 1

グレード 1 の痔核は、歯状線を越えて脱出するわずかに拡大した静脈です。

歯状線は櫛状線とも呼ばれます。肛門管の上 3 分の 2 と下 3 分の 1 を分離します。

グレード 1 の痔核は内部に留まり、肛門の外側には垂れ下がりません。

グレード2

グレード 2 の痔核はグレード 1 よりも大きくなります。

グレード 2 の痔核は、排便時にいきむと肛門の外に脱出します。頻度は低いですが、身体活動中に脱出することもあります。

グレード 2 の痔核は、手動による介入を必要とせずに自然に肛門内に戻ります。

グレード3

グレード 3 の痔核は、排便時にいきむと肛門の外に脱出します。

グレード 2 の痔核とは異なり、グレード 3 の痔核は手動で肛門開口部に押し戻す必要があります。彼らは自ら内部に戻ることはありません。

グレード4

グレード 4 の痔核は、肛門から脱出してそこに留まる大きな内痔核です。手動で内側に押し戻すことはできません。

グレード 4 の痔核がある場合は、直腸脱が発生する可能性もあります。この状態は、少量の肛門内膜が肛門の外側に広がり、そこに残ったときに発生します。

痔は治療する必要がありますか?

痔の治療法はグレードや種類によって異なります。

グレード 1 の痔核は通常、保守的な自宅治療で解決します。食物繊維を食事に追加すると、排便時の負担が軽減されます。グレード 1 の痔核は、その部位を清潔に保ち、局所治療を行うだけで数日以内に軽減できます。プレパレーション H および Tucks ヒドロコルチゾン クリームは、人気のある店頭販売品です。

グレード 2 の痔核は、グレード 1 で使用された保存的治療に反応する可能性があります。家庭療法でグレード 2 を軽減するのに十分でない場合、医療専門家は次のような低侵襲の院内処置を推奨する場合があります。

• 注射硬化療法：硬化剤と呼ばれる化学物質を痔核に注射し、痔核を縮小させます。
• 赤外線凝固:赤外線または熱が痔核の血液供給を遮断し、痔核を縮小させます。
• 輪ゴム結紮術: 1 つまたは 2 つの小さなきつめの輪ゴムを痔核の根元の周りに置きます。これにより血流が遮断され、しぼんで落ちてしまいます。

グレード 3 およびグレード 4 の痔核は、痔核切除術によって外科的に除去されることがよくあります。脱出の程度と痔核の位置によって、推奨される手術が決まります。

痔核切除術には次のような手順が含まれます。

• 切除痔核切除術
• ステープル留め痔核切除術

保存的治療に反応しない血栓性痔核は、外科的に切除されることもあります。

未治療の痔核に合併症はありますか?

痔は命を脅かすものではありません。ほとんどは保存的治療で解決します。ただし、痔核を治療しないと非常に痛みを伴う場合があります。過剰に出血することもあります。場合によっては、痔出血を治療しないと貧血を引き起こす可能性があります。

未治療の痔核によって引き起こされる痛みや出血により、家を出ることが困難になり、仕事の能力や全体的な生活の質が低下する可能性があります。

どうすれば痔を予防できるのでしょうか？

痔核は、直腸下部への圧迫が原因で発生することがよくあります。妊娠や加齢などの特定の状況では、痔のリスクが高まります。

すべての痔核を予防できるわけではありませんが、次のヒントを参考にするとリスクを大幅に軽減できます。

• 高繊維食を食べる
• 水などの水分をたくさん飲む
• 排便中にいきみをしないようにする
• 座って過ごす時間を制限する
• 排便を我慢しない
• 消化を助けるために週に数回運動する
• 力仕事を避ける

取り除く

痔はグレードや種類によって異なります。ほとんどの痔核は、市販薬を使用して自宅で効果的に治療できます。食事やその他のライフスタイルの選択は、痔の予防と治療に役立ちます。

痔核によっては、院内処置による除去が必要なものもあります。重度またはより悪性度の高い痔核では、外科的除去が必要になる場合があります。