腎臓の提供後の回復

米国では9万人以上が腎臓病の待機リストに載っている。生体ドナーは、提供された腎臓の約 3 分の 1 を提供します。

この命を救う選択は、家族や見知らぬ人などの既知の人に代わって行うことができます。いずれにせよ、腎臓の提供については十分に検討し、理解する必要があります。これはインフォームド・コンセントとして知られています。

この記事では、腎臓の提供後、数日、数か月、数年で何が起こるかを説明します。

手術直後に予想されること

生体ドナーから健康な腎臓を摘出するために使用される外科的処置は、ドナー腎摘出術と呼ばれます。

手術後は、医療専門家が回復室で数時間観察します。

腹腔鏡手術の場合は 1 ～ 2 日、開腹手術の場合は 4 ～ 5 日の入院が予想されます。

手術中に外科医はカテーテルを挿入し、手術後に尿を排出できるようにします。カテーテルは尿道内に約 1 日間そのままの状態で放置され、その後抜去されます。除去には痛みはありません。ほとんどの場合、退院前に医療専門家がカテーテルを取り外してくれるはずです。

いつから動き始められますか？

準備が整ったら、院内での歩行や移動のお手伝いをさせていただきます。これは通常、手術の翌日に起こります。体を動かすことは、腸を正常な機能に戻すのに役立ちます。

いつになったら食事を再開できますか？

水分と栄養は 1 ～ 2 日間静脈内投与されます。腸が正常に働き始めると、固形物を食べたり飲んだりできるようになります。

リスクの予防

肺感染症を避けるために、病院スタッフが深呼吸の練習を指導します。必要に応じて、入院中に最適な呼吸をサポートする肺活量計を提供します。

痛みの管理

手術後は痛みや不快感を感じることが予想されます。場合によっては、それが重要になる場合もあります。病院での痛みの管理には薬が役立ちます。医師は、必要に応じて、帰宅後に痛みを軽減するための経口薬を処方することもできます。

痛みに加えて、次のような術後の症状があります。

• 切開部位のかゆみ
• 膨満感
• 便秘

フォローアップケア

いつもの自分だと感じるまでに数週間かかる場合があります。この期間中およびその後も再診の予約が必要になります。

平均して、手術後 1 週間後に医師の診察を受け、さらに 1 か月後に追加の経過観察を受けることが期待できます。年齢と全体的な健康状態に基づいて、6か月後、1年後、またはそれ以上の時点でフォローアップの予約が必要になる場合があります。

短期的な回復に期待できること

受ける処置の種類は回復時間に影響します。あなたの年齢や全体的な健康状態も同様です。

ドナーとして承認される前に、医師はドナー候補者を徹底的な評価プロセスを通じて受け入れます。この評価の一環として、リスク要因を評価します。医師が、手術後にさらに重篤な結果を招くリスクがあると考える場合、腎臓の提供は推奨しません。

切開法で腎臓を摘出した場合、手術後は自宅で6～8週間の安静が必要になる場合があります。腹腔鏡手術は回復時間が短く、通常は約 2 ～ 3 週間です。

栄養価の高い食事をとり、水をたくさん飲むことは、回復と全体的な健康をサポートします。喫煙や飲酒は回復に時間がかかります。手術後少なくとも最初の数週間は喫煙と飲酒を避けることが推奨されます。

可能になったら、通常の活動を再開できます。ただし、少なくとも 6 週間は重いものを持ち上げないでください。また、残っている腎臓に損傷を与える可能性のある活動も避けてください。これらには、サッカーや空手などのコンタクトスポーツが含まれます。

時間が経つにつれて、切除された腎臓の損失を補うために、残った腎臓が大きくなっていきます。これにより、腎臓の提供者は提供後に通常の生活を送ることができます。回復後は、運動、性的活動、その他の日常生活を楽しむことができます。

長期的な回復はどのようなものですか?

残っている腎臓を損傷から守ることが今後も重要です。これは、たとえ保護具を着用していても、コンタクトスポーツを生涯控えることを意味するかもしれません。

腎臓に損傷を与える可能性のある物質も排除するか、使用量を控えめにする必要があります。これらには、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)が含まれます。

飲酒や喫煙などの個人的な習慣について医師に相談してください。あなたのライフスタイルに合わせた追加の推奨事項を提供できます。

腎機能の血液検査や尿検査など、年に一度の定期的なフォローアップケアを必ず受けてください。

腎臓の提供による長期的な影響は何ですか?

国立腎臓財団によると、生体提供後も平均余命は変わりません。

腎不全の長期的なリスクは低いです。健康的なライフスタイルを送り、片方の腎臓を保護することで、自分自身の腎不全のリスクを減らすことができます。

提供後に腎不全になった場合は、国立腎臓登録所のドナー シールド プログラムを通じて、死亡したドナーからの新しい腎臓が優先的に提供されます。

生体腎臓の提供は、 示されていない高血圧の直接の危険因子となる可能性があります。ただし、一部の生体ドナーは、特に高齢や肥満などの基礎的な問題を抱えている場合、高血圧を発症する可能性があります。アフリカ系アメリカ人またはヒスパニック系であることも、生体ドナーの高血圧のリスクを高める可能性があります。

寄付の前に、医療専門家があなたの心の健康状態を検査します。腎臓を提供する動機について話し合います。

それでも、寄付をした後はさまざまな複雑な感情を抱くかもしれません。これらには、恐怖、心配、健康に関する不安などが含まれる場合があります。寄付を後悔することはまれですが、発生する可能性があります。

あなたが感じるものは何でも有効です。あなたがどのような感情を抱いていても、他のドナーも同じことを感じているので安心してください。体の健康と同じくらい精神的な健康にも気を配ることが重要です。

対処するのが難しい場合は、セラピストまたは病院の移植ソーシャルワーカーに連絡して、自分の気持ちについて話し合ってください。

取り除く

生体腎臓ドナーは、親戚、知人、または見知らぬ人に腎臓を提供することができます。腎臓の提供の手順には、広範な身体的および精神的健康検査が含まれます。

腎臓のドナーとして承認された場合は、手術が予定されます。回復と回復には数週間から数か月かかる場合があります。場合によっては、完全な回復にはさらに時間がかかることがあります。

生きた腎臓のドナーは充実した通常の生活を送っていますが、残っている 1 つの腎臓を保護するために注意を払う必要があります。