外痔核：原因、症状、治療法など

おそらく、痔とも呼ばれる痔について聞いたことがあるでしょう。炎症を起こした静脈で肛門の周囲にしこりができ、非常に痛みを伴う場合があります。

痔核には内痔​​核と外痔核があり、両方のタイプが同時に発生する可能性があります。

• 外痔核は肛門周囲の皮膚の下に発生します。
• 内痔核は肛門と直腸の内側で発生します。

どちらのタイプも自然に治ることが多いですが、場合によっては医師の介入が必要です。

によると、痔は一般的であり、米国全体で約20人に1人が罹患しており、50歳以上の約半数が罹患しているという。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) 。

また、妊娠している人や排便中に頻繁にいきむ人など、特定の人によく起こる傾向があります。

外痔核の原因は何ですか？

外痔核は、肛門周囲の皮膚の下に 1 つまたは複数の柔らかい隆起が形成される場合です。拡張しすぎて突き出た血管です。

突出した血管の内部で血液が凝固したり、血栓が形成されたりすることがあります。これは硬いしこりを形成し、場合によってはかなりの痛みを引き起こす可能性があります。

外痔核と内痔核は、多くの同じ要因によって引き起こされます。これらには次のものが含まれます。

• うんちをしながらいきむ。外痔核の最も一般的な原因は、排便時に繰り返しいきむことです。これは、重度の便秘や下痢によって引き起こされることがよくあります。いきむとその部分に血液がたまります。
• トイレに長時間座っている。これにより、直腸や肛門の周囲の組織にも圧力がかかる可能性があります。
• サポート組織の弱体化。加齢に伴い、肛門や直腸の周囲の組織が弱くなる傾向があります。
• 妊娠。妊娠中の人も、これらの静脈に対する腹部の圧力が高まるため、痔のリスクが高まる可能性があります。
• 肥満。太りすぎると痔になることが関係しています。
• 重労働。重いものを頻繁に持ち上げると、痔のリスクが高まる可能性があります。
• 食物繊維を十分に摂取していない。食物繊維の少ない食事は便秘を引き起こし、痔を引き起こす可能性があります。

外痔核の症状を知る

外痔核を持つ人はさまざまな症状に悩まされる可能性があります。症状は重症度に応じて異なります。考えられる症状には次のようなものがあります。

• 肛門の開口部近くの皮膚にある 1 つまたは複数の柔らかい青色のしこり
• 肛門または直腸周辺のかゆみ
• 肛門周囲の痛み、特に発症後 24 ～ 48 時間以内、および座っているとき

トイレを使用しているときに出血に気づくことがあります。これには、トイレットペーパーやトイレに血が付着しているのを見ることも含まれます。肛門周囲のしこりは腫れているように感じることがあります。外痔核が大きくなると、肛門周囲を清潔に保つことが困難になる場合があります。

これらの症状は、他の病気によっても発生する可能性があります。これらを経験した場合は、医師の診察を受けるようにスケジュールを立ててください。

外痔核の症状は数日で消える可能性があるとのことです。 ニディック。通常、身体は時間の経過とともに痔核を徐々に再吸​​収します。

外痔核のリスクがあるのは誰ですか?

両親が痔核を患っている場合、あなたも痔核になる可能性が高くなります。妊娠中は痔も起こりやすくなります。

加齢に伴い、座ることが多くなることで圧力が高まるため、痔が発生することがあります。また、排便時にいきみを引き起こすものは外痔核を引き起こす可能性があります。

医療専門家は、痔の原因を特定するのを手伝ってくれるかもしれません。

外痔核はどのように診断するのですか？

外痔核を診断するために、医師はあなたの病歴と症状について質問します。身体検査も行われる可能性が高い。

外痔核の場合は、通常、肛門の周囲を検査することで痔核を確認できます。

また、直腸指検査や肛門鏡検査を行って、内痔核を含む肛門管や直腸の内部の問題をチェックすることもあります。

直腸指診では、医師は手袋をはめた潤滑剤を塗った指を肛門に挿入します。彼らは内部の異常を感じることができるでしょう。

肛門鏡検査では、医師は肛門鏡と呼ばれる装置を直腸に挿入し、異常を観察します。

直腸出血もある場合、医師は結腸直腸がんを除外するためにS状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査を受けるよう要求する可能性があります。これらの方法では、内痔核も検出できます。

外痔核の治療

ほとんどの場合、外痔核は自宅で治療でき、自然に治ります。

よほどの痛みを引き起こしたり、非常に大きくなったりしない限り、通常は治療を必要としません。 専門家。

痛みがある場合、医師はイブプロフェン、アセチルサリチル酸 (ASA)、アセトアミノフェンなどの市販 (OTC) 鎮痛薬の使用を推奨する場合があります。

家庭療法

自宅でできる痔の治療法をご紹介します。

ここでは、自宅でできる痔の安全な治療法をいくつか紹介します。

• 冷湿布。氷を布で包み、一度に 15 分以内で痔核に当てます。これにより腫れや痛みを大幅に軽減することができます。
• 座風呂。これは基本的にお尻をぬるま湯に浸すことです。トイレの上にフィットするように設計された小さな浴槽を使用する人もいます。この浴槽に数インチの温水を満たし、1日に数回座って痔を和らげます。無香料のエプソムソルトを水に加える人もいます。
• 局所軟膏または拭き取り薬。痔の腫れや痛みを軽減するために、ウィッチヘーゼルやアロエベラなどの天然由来成分で作られた軟膏や鎮静剤を使用する人もいます。ただし、これらの製品の多くは、その有効性についてさらなる研究が必要です。
• OTCクリーム。プレパラート H やその他の OTC 局所薬も役立つ場合があります。

激しい痛みがある場合、自宅で1週間治療しても症状が治まらない場合、または直腸から出血している場合は、医療専門家にご相談ください。

医療行為

より重篤な外痔核の場合、医師は痔核切除術と呼ばれる外科的処置を提案することがあります。これは、レーザー、メス、または焼灼装置を使用して外痔核を除去することです。

状況や患者のニーズに応じて、医療専門家はこの処置に局所麻酔を使用する可能性があります。

内痔核がある場合、医療専門家は外科的治療に追加または別の方法を使用する場合があります。

医療専門家は、外痔核の処方薬を推奨することがあります。これらには次のものが含まれます。

• 局所ニトログリセリン — 0.4% 軟膏
• 局所ニフェジピン
• 肛門括約筋へのボツリヌス毒素（ボトックス）の注射

外痔核の発症を防ぐにはどうすればよいですか？

痔を予防するためにできることは次のとおりです。

• うんちをするためにいきむのは避けてください。これには、長時間トイレに座らないことが含まれます。
• 便秘を予防する対策を講じてください。これには、繊維の多い食品を食べること、水をたくさん飲むこと、繊維サプリメント、便軟化剤、または下剤を服用することが含まれます。便秘を防ぐために自宅で試せる解決策をさらに紹介します。
• 重いものを持ち上げるのは避けてください。無理をしないようにしましょう。
• リスクが高い場合は、専門家のアドバイスを求めてください。妊娠中、免疫力が低下している、または血液凝固を抑える薬を服用しているなど、便秘や痔のリスクが高い場合は、医療専門家にご相談ください。

外痔核の長期的な見通しはどうなるのでしょうか？

外痔核は一般的な症状です。多くの場合、突き出た血管内の血栓が体に再吸収されるため、数日または数週間以内に自然に消えます。

外痔核が重篤な場合には、医療専門家が外科的除去を推奨する場合があります。

外痔核が自然に治る場合はスキンタグが残る場合があるので、これも除去したほうがよいでしょう。