横になると血圧は変化しますか?

米国の成人のほぼ半数が高血圧(高血圧とも呼ばれる) を患っていると推定されています。

この状態には症状がないことが多いため、定期的に血圧を検査することは、高血圧かどうかを判断する重要な方法です。

しかし、血圧は姿勢によって変化することをご存知ですか?血圧の測定値は、座っているか横になっているかによって変動することがあります。

この記事では、姿勢が血圧にどのような影響を与えるかについて、既知のことと、血圧を制御するために何ができるかを探っていきます。

血圧とは何ですか?

血圧は、血液によって動脈壁に及ぼされる力です。動脈は、酸素が豊富な血液を心臓から運び、体の臓器や組織に届ける血管の一種です。

血圧は水銀柱ミリメートル (mm Hg) で測定されます。血圧測定値は2 つの数値で構成されます。

• 収縮期。これは血圧測定値の最初の数値です。心臓が鼓動するときに動脈にかかる圧力です。
• 拡張期。これは血圧測定値の 2 番目の数値です。心拍間の動脈にかかる圧力を測定します。

ここで、正常な血圧の測定値と、高血圧とみなされるものを見てみましょう。

高血圧は、心臓発作、脳卒中、慢性腎臓病などの重篤な合併症のリスクを高めます。そのため、血圧を健康的な範囲内に保つための措置を講じることが重要です。

横になると血圧は変化しますか?

体位を変えると血圧測定値に影響を与える可能性があることが知られています。ただし、横になっているときに測定値が高いか低いかについては、意見の相違があります。

いくつかの年上の研究研究参加者の間では、座っているときと比べて、横になっているときの方が血圧が高いことがわかりました。そのうちの 1 つ、 2008年の調査、6,485人の健康なボランティアが含まれていました。

しかし、いくつかの新しい研究の結果は、座っているときよりも横になっているときのほうが血圧が低い可能性があることを示唆しています。

• あ 2017年の調査男性967名と女性812名が、体の位置が血圧に及ぼす影響を調査しました。その結果、拡張期の測定値は座ったときに男女とも高かったが、それは最初の測定値のみであった。血圧を繰り返し測定したところ、座った状態と横になった状態で同じ差は見られませんでした。
• あ 2018年からの勉強男性1,298人のコホートを対象に血圧測定値を調査した。その結果、収縮期血圧と拡張期血圧の測定値はどちらも、座った姿勢の方が横になっているときよりも有意に高かったことがわかりました。
• あ 2017年の調査高血圧患者280人を対象とした調査では、平均収縮期血圧と拡張期血圧の測定値は、座った状態で測定した場合よりも横になって測定した方が低かったことがわかりました。この研究の参加者は10分間の休息後に血圧を測定しており、それが測定値に影響を与えた可能性があることに注意することが重要です。

心臓がポンプの役割を果たしていると考えると、横になっている間に血圧が下がるのは理にかなっています。横になっているとき、体のほとんどの部分は心臓と同じ高さになります。このため、心臓は体中に血液を循環させるためにそれほど激しく働く必要がありません。

では、特に古い研究ではなぜ結果にばらつきがあるのでしょうか?研究者らは、この変動は年齢や基礎的健康状態など、調査対象集団の違いによる可能性があると示唆している。血圧測定の手法と順序も影響する可能性があります。

体の位置に応じて若干の変化はあるかもしれませんが、現在、医学界では、ある位置では別の位置よりも血圧が著しく低い、または高いというコンセンサスはありません。唯一の例外は、誰かが基礎的な健康状態を抱えている場合です。

一貫性を保つために、医療専門家は血圧測定値を常に同じ位置で測定することを推奨しています。これにより、測定値を比較し、変化に気づきやすくなります。

ある位置から別の位置に移動するときの血圧の変化について知っておくべきこと

ある位置から別の位置に移動すると、血圧も変化することがあります。これは、座ったり横になった姿勢から立った姿勢に移行するときに特に顕著になることがあります。

立っていると重力の影響で血液が下半身に溜まります。これにより、一時的に血圧が低下する可能性があります。しかし、あなたの体にはこの変化に適応する方法があります。

血圧の低下が検出されると、体内の特定の反射が脳に信号を送ります。その後、脳はより多くの血液を送り出すために心臓の鼓動を速くするように指示します。これは血圧を安定させる働きがあります。

ただし、場合によってはこのプロセスが中断され、血圧の低下が通常よりも長く続くことがあります。これが起こると、脳への血流が遅れます。その結果、立った後しばらくの間、立ちくらみ、めまい、または失神を感じることがあります。

この状態は起立性低血圧または起立性低血圧と呼ばれます。これは、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

• 脱水または過熱
• 低血糖（低血糖）
• 血圧の薬、特定の種類の抗うつ薬、パーキンソン病の治療に使用される薬などの薬剤
• 心臓弁の問題、心拍数の低下（徐脈）、心不全などの心臓病
• パーキンソン病や多系統萎縮症などの神経系疾患
• 甲状腺疾患やアジソン病などの内分泌系の状態

血圧を測定するのに最適な姿勢はどれですか?

のアメリカ心臓協会座って血圧を測定することをお勧めします。彼らはまた、右腕と左腕には違いがあるものの、それらは小さく、10 mm Hg 以下の変動しか引き起こさないことにも注目しています。

姿勢に関連するその他の要因も血圧測定値に影響を与える可能性があります。医師の診療所で正確な測定値を得るには、次のことを試してください。

• 椅子の背もたれで背中を支えて、まっすぐに座ります。
• 足が床に平らになっていることを確認してください。脚や足首を組まないようにしてください。
• 腕を心臓の高さに置き、テーブルまたは肘掛けの上で支えます。適切な高さを得るために枕の使用が必要になる場合があります。

横になって血圧を測定する場合もあります。この例としては、入院していて座っていられない場合が挙げられます。

起立性低血圧の場合は、座位と立位という 2 つの異なる姿勢で血圧を測定することがあります。これは、医師が座位から立位に移ったときに血圧がどのように変化するかを監視するのに役立ちます。

自宅で血圧を測定する方法

自宅で血圧を測定する必要がある場合は、正確な測定値を得るために次のヒントが役立ちます。

• モニターは慎重に選んでください。上腕にフィットする自動カフ型モニターが推奨されています。 アメリカ心臓協会。モニターを選択するときは、次の点を確認してください。
  • フィット。カフが上腕にフィットしていることを確認してください。
  • 検証。モニターが医療機器推進協会や英国高血圧協会などの権威ある組織によって認定されているかどうかを確認してください。 高齢者、子供、または妊娠中の女性を対象とする場合は、モニターがこれらのグループ向けに特別に検証されていることを確認してください。
  • 正確さ。次回の診察の際にはモニターをご持参ください。そうすることで、医師の機器と同じ測定値が得られていることを確認できます。
• 1日2回血圧を測定してください。朝の最初の測定値は、食事や薬の服用前に測定してください。起床直後ではありません。 夕方に 2 回目の読書をしてください。毎日ほぼ同じ時間に測定値を取得するようにしてください。
• 事前に準備してください。読書をする前にトイレを済ませてください。測定前の 30 分間は、カフェイン、アルコール、タバコを避けてください。また、この時期は運動や激しい活動も避けてください。
• 適切な位置に配置してください。毎回同じ椅子を使用するようにしてください。背中がまっすぐで、椅子の背もたれで支えられていることを確認してください。足を床に平らに保ちます。
• リラックス。読書を始める前に、5 分間静かに落ち着いて椅子に座ってください。ストレスのかかることについて話したり考えたりすることは避けてください。
• 同じ腕を使用します。測定するときは毎回同じ腕を使用してください。腕を机の上や枕の上に置き、心臓の高さまで上げます。また、カフは衣服の上ではなく、素肌の上に装着してください。
• 繰り返し読み取ります。測定後は数分間待ってから、次の測定を行ってください。これは、モニターが正確かどうかを確認するのに役立ちます。読み値の確認にも役立ちます。
• 結果を記録します。日記を使用して、血圧測定値の記録を保管します。医師の診察を受ける際には、これを持参してください。

測定値が一貫して高いことに気付いた場合は、医師に相談してください。治療計画の調整が必要になる場合があります。

測定値が 180/120 mmHg を超えた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

血圧を管理するためのヒント

高血圧のリスクを軽減するのに役立つ特定の生活習慣があります。医師は薬を処方する前に、これらの変更のいくつかを推奨する場合があります。

• 緑黄色野菜、全粒穀物、魚、ベリー、アボカド、ナッツなど、心臓に良い食品を選びましょう。
• ナトリウム摂取量を1 日あたり 2,300 mg までに制限してください。
• アルコールの摂取を制限してください。
• 喫煙をやめてください。
• 定期的な運動をしましょう。
• 太りすぎまたは肥満の場合は、健康的な減量計画を実行してください。
• 毎晩少なくとも7〜8時間の睡眠を取ることを目指してください。
• ストレスレベルを効果的に管理する方法を見つけてください。
• 糖尿病や高コレステロールなど、他の健康状態を管理するための措置を講じてください。
• 定期的に医師の診察を受けてください。
• 血圧の薬を処方されている場合は、必ず医師の指示に従って服用してください。

結論

体の位置は血圧測定値に影響を与える可能性があります。古い研究によると、横になっていると血圧が高くなる可能性があります。しかし、より最近の研究では、座っているよりも横になっている方が血圧が下がる可能性があることが判明しました。

現在、米国心臓協会は、座った状態で血圧を測定することを推奨しています。ただし、場合によっては、寝たまままたは立った状態で血圧を測定することがあります。

一貫性を保つために、医療専門家は血圧測定値を常に同じ位置で測定することを推奨しています。

自宅で血圧を測定することは、早期診断や治療の効果を監視するための貴重なツールです。家庭血圧モニタリングについて質問がある場合、または測定値が常に高い場合は、医師に相談してください。