末梢動脈疾患が皮膚に及ぼす影響は何ですか?

PAD は、手足、多くの場合脚の動脈への血流を制限する循環器疾患です。

これは通常、動脈内で硬化する脂肪沈着、アテローム性動脈硬化症として知られる状態によって発症します。あまり一般的ではない原因としては、炎症や損傷などがあります。

PAD による血行不良は、皮膚関連の副作用を引き起こすことがあります。たとえば、PAD を患っている場合は、脚の皮膚が異常に冷たく、光沢があり、乾燥していることに気づくかもしれません。

この記事では、PAD に関連する皮膚の変化、その治療方法、いつ医師の診察を受ける必要があるかについて説明します。

末梢動脈疾患による皮膚の変化

皮膚の変化はPADではよく見られます。 541人の参加者を対象とした2019年の研究によると、PAD患者の約36％が皮膚関連の症状を経験した。

皮膚の変化が PAD の最初の兆候である場合があります。これらは、血液循環が最も悪い体の部分、通常は脚、足、つま先に現れる傾向があります。しかし、腕にも影響を与える可能性があります。

PAD に関連する皮膚症状は次のとおりです。

• 肌の冷え：血行が良くなり体が温まります。 PAD がある場合、足とつま先が感じることがあります。 寒かったりしびれたり触ってみると。
• 依存性発疹: こんな時です足をぶらぶらさせて座っているときなど、依存した姿勢になると足が真っ赤になります（紅斑）。この皮膚の色の変化は、毛細血管として知られる皮膚の下の小さな血管の損傷によって起こります。医師は、PAD が疑われる場合、依存性の発疹を探すことがあります。
• 変色: PAD 患者は、脚または足の皮膚が変色している​​ことに気づくことがあります。 青または紫カラーで。これは、皮膚が酸素を豊富に含む血液を十分に受け取らない場合に発生します。
• 乾燥、かゆみ、または鱗状の皮膚:十分な血液がないと、皮膚細胞は迅速に再生できません。これにより、皮膚関連の症状が引き起こされる可能性があります。
• 足の傷、潰瘍、感染症:血液供給が不十分なため、足の傷が治らず、感染症のリスクが高まります。
• 滑らかまたは光沢のある肌:滑らかまたは光沢のある肌は、皮膚細胞が十分な栄養を摂取していないことを示している可能性があります。
• 体毛が薄くなる。血行が髪の成長をサポートします。十分な血液循環がないと、 体毛を失う、特に足に。

末梢動脈疾患による皮膚変化のリスクがあるのは誰ですか?

PAD を患っている人の中には皮膚の変化が起こる人もいれば、そうでない人もいる理由は明らかではありません。

皮膚の変化は PAD 重症度の兆候である可能性があります。 2019年の研究によると、皮膚の変化は中等度から重度のPAD患者でより一般的でした。

あなたは次の場所にいるかもしれませんリスクが高い次の場合の皮膚症状の軽減

• 現在または元喫煙者です
• 2型糖尿病を患っている
• 50歳以上である
• 体格指数（BMI）が高い
• 高血圧がある
• コレステロールが高い
• 高ホモシステイン血症がある
• 心血管疾患の家族歴がある

PAD の皮膚への影響はどのように治療されますか?

PAD 治療は、四肢の循環を回復することを目的としています。十分な血液循環があれば、軽度の皮膚症状は自然に治る傾向があります。

傷や感染症などの重篤な症状の場合は、さらに治療が必要になる場合があります。医師は、症状に基づいて最適な治療法を決定するのに役立ちます。

ライフスタイルの修正

PAD がある場合、医師は血液循環と心臓の健康を改善するためにライフスタイルの修正を提案することがあります。これらには次のものが含まれます。

• 監視付きの運動プログラムに従っている（アクセスできる場合）
• 禁煙（該当する場合）
• 心臓に健康な食生活を採用する
• 糖尿病、高血圧、高コレステロールの管理

薬

医師は、PAD およびアテローム性動脈硬化症の結果として生じる合併症を予防するために、次のような薬を処方する場合があります。

• 血液凝固を防ぐためのアスピリン、クロピドグレル、リバーロキサバンなどの抗凝血剤
• コレステロールを下げるアトルバスタチンなどのスタチン
• 血圧を下げるためのラミプリルやテルミサルタンなどのアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤

足潰瘍がある場合は、傷の治癒を助け、感染を防ぐために内服薬または局所薬が必要になる場合があります。

手順

場合によっては、ライフスタイルの変更や投薬だけでは PAD の治療に十分ではない場合があります。この場合、医師は末梢動脈への血流を改善するための次のような外科的処置を推奨する場合があります。

• ステント留置を伴う血管形成術
• 脚のバイパス手術
• 動脈内膜切除術

PAD 患者の約 1 ～ 2% が急性虚血肢と呼ばれる状態を発症します。これは、血流不足により肢の組織が壊死し始めるときに発生する医学的緊急事態です。これには切断が必要になる場合があります。

医師に連絡する時期

気になる皮膚症状や、脚の痛みやしびれなどの PAD のその他の兆候に気付いた場合は、医療専門家に連絡することをお勧めします。

すでに PAD と診断されている場合は、定期的に手足の皮膚に症状がないかチェックする必要があるかもしれません。変色、冷たさ、皮膚の質感の変化、または新たな傷に気付いた場合は、医師に相談してください。

取り除く

喫煙している場合、糖尿病、高血圧、高コレステロールがある場合は、PAD のリスクが高まる可能性があります。皮膚関連の症状のリスクを軽減するために何ができるかについて、医療専門家に相談してください。