急性白血病と慢性白血病: 違いは何ですか?

白血病に罹患すると、急性または慢性のいずれかになります。急性白血病は急速に発症するため、迅速な治療が必要です。慢性白血病はゆっくりと進行するため、長年にわたる管理が必要になる場合があります。

白血病は血液のがんです。これは、骨髄内の血球が機能不全に陥り、がん細胞を形成するときに起こります。その後、癌性の血球が健康な血球を圧倒します。

これにより、感染症と闘い、出血を制御し、健康な細胞に酸素を供給する体の能力が妨げられます。がん細胞は脾臓、肝臓、その他の臓器にも侵入する可能性があります。

さまざまな種類の白血病

白血病には主に 4 つのタイプがあります。

これらには次のものが含まれます。

• 急性骨髄性白血病（AML）
• 慢性骨髄性白血病（CML）
• 急性リンパ性白血病 (ALL)
• 慢性リンパ性白血病（CLL）

上記の各タイプの白血病は、「急性」または「慢性」のいずれかに分類されます。これは、がんの進行の速さ、または遅さを表します。

急性白血病とは何ですか?

急性白血病は急速に進行する白血病です。治療しないと急速に進行します。最良の結果を確実に得るために、できるだけ早く治療を行う必要があります。

慢性白血病とは何ですか?

慢性白血病は進行が遅い白血病です。このような場合、細胞は部分的に成熟しますが、完全には成熟しません。健康な細胞のように見えますが、典型的な白血球ほど感染症と戦うわけではありません。急性白血病とは異なり、慢性白血病の場合は健康上の問題が現れるまでに何年もかかることがあります。

慢性白血病と急性白血病はどちらが悪化するのでしょうか?

この質問に対する正しい答えは実際にはありません。それは各個人の状況によって異なります。

慢性白血病は進行するまでに数年かかる場合があります。その結果、通常の日常生活を送る時間が増える人もいるかもしれません。一方、急性白血病は蔓延が速いため、直ちに治療を開始する必要があります。

何かが間違っているのではないかと思ったらすぐに治療を受けること、そして自分が自分自身の最良の擁護者であることを忘れないことが最も重要です。

白血病について詳しく学びましょう。

兆候と症状

慢性白血病と急性白血病の兆候と症状は異なります。以下にそれぞれのタイプを分けて説明します。

慢性白血病の兆候と症状

慢性白血病はゆっくりと進行し、初期症状は軽度で気づかれないことがあります。

慢性白血病は、通常の血液検査後に診断されることが最も一般的です。診断されるまでに何年も低レベルの症状が続く場合があります。症状は曖昧な場合があり、他の多くの病状が原因で発生する可能性があります。

兆候や症状には次のようなものがあります。

• 疲労感、骨や関節の痛み、息切れなどの全身倦怠感
• 減量
• 食欲不振
• 熱
• 寝汗
• 貧血
• 感染症
• あざや鼻血などの出血
• 痛みのないリンパ節の腫れ
• 脾臓がある左上腹部の痛みまたは膨満感

急性白血病の兆候と症状

急性白血病は急速に発症します。これは、がん細胞が急速に増殖するためです。

急性白血病の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 白血球数が少ない
• 感染症
• 休んでも回復しない疲労感
• 息切れ
• 白い肌
• 夜に汗をかく
• 微熱
• あざができやすい
• 骨と関節の痛み
• 切り傷の治りが遅い
• 皮膚の下にある小さな赤い点

白血病の症状を写真で見てみましょう。

原因

白血病の原因や、なぜ一部の人が慢性白血病を患い、他の人が急性型の白血病を患うのかは誰も知りません。環境要因と遺伝的要因の両方が関与していると考えられています。

白血病は、細胞の DNA の変化によって発生します。によれば、CML はフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子変異にも関連している可能性があります。 米国癌協会 (ACS) 。この遺伝子変異は遺伝しません。

の ACS小児白血病には遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが関与していると述べています。一部の子供たちは、有害な化学物質を除去できる特定のバージョンの遺伝子を受け継いでいない可能性があります。これらの化学物質にさらされると、白血病のリスクが高まる可能性があります。

危険因子

さまざまな種類の白血病には考えられる危険因子が存在しますが、既知の危険因子をまったく持っていない場合でも白血病にかかる可能性があります。専門家は白血病についてまだ多くのことを理解していません。

慢性白血病を発症する要因には次のようなものがあります。

• 60歳以上であること
• ヨーロッパ系であること
• ベンゼンやエージェントオレンジなどの化学物質への曝露
• 高レベルの放射線への曝露

急性白血病を発症する危険因子には次のようなものがあります。

• タバコを吸う
• 他のがんに対して化学療法および放射線療法を受けている
• 非常に高い放射線レベルへの曝露
• ダウン症などの遺伝性疾患がある
• ALLと兄弟がいる

これらの危険因子が 1 つ以上あるからといって、必ず白血病になるわけではありません。

白血病はどのように診断されますか?

あらゆる種類の白血病は、血液サンプルと骨髄を検査することによって診断されます。完全な血球計算により、次のレベルと種類がわかります。

• 白血球
• 白血病細胞
• 赤血球
• 血小板

骨髄検査やその他の検査により、医師は白血病の診断を確定するために血液に関するさらなる情報を得ることができます。医師は、血液塗抹標本を顕微鏡で調べて細胞の形状を確認することもあります。他の検査では、医師が染色体または遺伝子の変化を特定するのに役立つように、血球を増殖させる場合があります。

治療法

治療計画は、白血病の種類と診断時の進行度によって異なります。治療を開始する前にセカンドオピニオンを受けてみるとよいでしょう。治療法の選択と何が期待できるかを理解することが重要です。

慢性白血病

慢性白血病はゆっくりと進行します。リンパ節の腫れなどの症状が現れるまで診断できない場合があります。癌を制御するために、化学療法、コルチコステロイド、およびモノクローナル抗体が使用される場合があります。医師は赤血球と血小板の減少を治療するために輸血と血小板輸血を行うことがあります。放射線はリンパ節のサイズを小さくするのに役立つ場合があります。

CML を患っており、フィラデルフィア染色体も持っている場合、医師はチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI)で治療することがあります。 TKI は、フィラデルフィア染色体によって生成されるタンパク質をブロックします。また、幹細胞療法を利用して癌性骨髄を健康な骨髄に置き換えることもあります。

急性白血病

急性白血病患者は通常、診断後すぐに治療を開始します。がんは急速に進行する可能性があるためです。治療には、急性白血病の種類に応じて、化学療法、標的療法、または幹細胞療法が含まれる場合があります。

急性白血病の治療は、一般的に初期は非常に厳しいものになります。治療の主な目的は白血病細胞を殺すことです。入院が必要な場合もあります。治療ではしばしば副作用が生じます。

医師は定期的に血液検査と骨髄検査を行い、治療が白血病細胞をどの程度死滅させているかを判断します。彼らは、何が最も効果的かを知るために、さまざまな薬の混合物を試すかもしれません。

血液がベースラインに戻ると、白血病は寛解します。がん細胞が再発した場合に備えて、医師は引き続き検査を行います。

見通しはどうですか？

白血病の種類ごとに異なるため、異なる治療が必要になります。また、白血病の種類や治療開始時の進行度によっても見通しは異なります。あなたの見通しに影響を与えるその他の要因は次のとおりです。

• あなたの年齢
• あなたの健康状態
• あなたの体内で白血病がどの程度広がっているか
• 治療に対する反応がどの程度良いか

白血病の生存率は過去 50 年間で大幅に改善されました。新しい薬や新しいタイプの治療法が開発され続けています。

医師は、過去数年間の白血病研究結果に基づいてあなたの見通しを教えてくれます。これらの統計は、あなたのタイプの白血病に罹患した人々に基づいていますが、人それぞれ異なります。白血病の診断を受けた場合は、これらの種類の統計にあまり焦点を当てすぎないように注意してください。あなたの見通しはあなたの年齢、全体的な健康状態、および白血病の段階によって異なります。

白血病・リンパ腫協会は、2010 年から 2016 年までの米国におけるさまざまな種類の白血病患者の 5 年生存率を次のように示しています。

• CML: 71.7パーセント
• CLL: 88.6 パーセント
• ALL: 全体の 72.1 パーセント。 15歳未満では92.5パーセント。 5歳未満の場合は94.4パーセント
• AML: 全体で 29.8 パーセント、15 歳未満の小児および青少年では 70.6 パーセント

研究が進むにつれて、あらゆるタイプの白血病患者の見通しは改善し続けるでしょう。多くの分野の研究者が進行中の臨床試験は、それぞれの種類の白血病に対する新しい治療法を試験中です。

防止

白血病の早期スクリーニング検査は利用できません。危険因子や症状がある場合は、血液検査について医師に相談してください。

治療法、日付、使用した薬剤のコピーを保管しておくことが重要です。これらは、がんが再発した場合にあなたとあなたの将来の医師に役立ちます。

専門家は白血病を予防する方法をまだ見つけていません。白血病の症状に気づいたら積極的に医師に伝えれば、回復の可能性が高まる可能性があります。