慢性骨髄性白血病について知っておきたいすべて

概要

白血病は、血液または造血組織で発生するがんの一種です。白血病にはさまざまな種類があり、治療法もそれぞれ異なります。慢性白血病は急性白血病よりも進行が遅いですが、同様に生命を脅かす可能性があります。

慢性骨髄性白血病（CML）は、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性顆粒球性白血病とも呼ばれます。

これは白血球のがんです。 CMLでは、芽球細胞または未熟な白血球が制御不能に形成および増殖し、必要な他のすべての種類の血球を押し出してしまいます。

慢性骨髄性白血病の症状

CML の症状は他のさまざまな症状の症状である場合もあるため、無視されたり無視されたりしやすくなります。それらには次のものが含まれます。

• 貧血
• 弱さ
• 疲れ
• 息切れ
• 寝汗
• 骨の痛み
• 減量
• 熱
• 胃の「満腹感」または膨満感
• たとえ少量であっても食べた後に満腹感を感じる

CML はいくつかの種類のがんやその他のより一般的な症状によく見られるため、症状だけでは CML を診断するのに十分ではありません。

医師は診断を確定するために身体検査と臨床検査を実施する必要があります。 CML は、特に化学療法を受けている場合、他の形でも体に影響を与える可能性があります。

慢性骨髄性白血病の原因

CMLは遺伝子変異によって引き起こされます。医師たちは最初の突然変異の原因を知りません。しかし、彼らは、CMLを引き起こす遺伝子変異が親から受け継がれないことを知っています。

人間には 23 対の染色体があります。 CML患者では、9番染色体の一部が22番染色体の一部と入れ替わっています。これにより、22番染色体が短くなり、9番染色体が非常に長くなります。

メイヨークリニックによると、短い染色体 22 はフィラデルフィア染色体と呼ばれ、CML 患者の 90% に存在します。染色体 9 と 22 の遺伝子が結合して BCR-ABL 遺伝子を形成し、特定の血球が制御不能に増殖して CML を引き起こします。

慢性骨髄性白血病の治療

CMLには複数の治療法があります。あなたの健康状態や病気の進行状況に応じて治療法が異なる場合があります。

標的療法

標的療法は通常、CML治療で最初に使用されます。これらは、がん細胞の特定の部分を攻撃してがん細胞を殺す薬です。

CMLの場合、これらの薬剤はBCR-ABL遺伝子によって作られるタンパク質をブロックします。それらには、イマチニブ、ダサチニブ、またはニロチニブが含まれる場合があります。

化学療法

化学療法では、がん細胞を殺すために薬物を使用します。これらの薬は全身性です。つまり、血流を介して全身に伝わります。

特定の薬剤に応じて、静脈内または経口で投与できます。化学療法は一般的ながん治療法であり、強い副作用が生じる場合があります。

骨髄移植

他の治療法が失敗した場合には、骨髄移植（血液幹細胞移植とも呼ばれます）が使用されることがあります。この処置には危険が伴い、適合するドナーを見つけるのが難しい可能性があるためです。

このタイプの移植では、化学療法を使用して骨髄内のがん細胞を死滅させた後、健康なドナー細胞を血液に注入して置き換えます。

この処置の副作用は多岐にわたりますが、悪寒や顔面紅潮などの軽度なものから、貧血、感染症、白内障などの重大な合併症が含まれる場合があります。

これらの治療法は、単独で使用することも、相互に組み合わせて使用​​することもできます。 CML 治療の仕組みについて詳しく読み、どの治療法があなたにとって最適であるかについて医師に相談してください。

慢性骨髄性白血病の診断

CML は通常、初期段階では症状を引き起こさないため、定期的な血液検査でがんが検出されることがよくあります。症状がある場合、通常、その症状が別の健康状態ではなく CML によって引き起こされていると特定するのは困難です。

検査でがんの可能性が示唆された場合は、骨髄生検が行われます。これは、分析のために研究室に送る骨髄のサンプルを取得するためです。チューブの付いた特殊な針を腰骨または胸骨に挿入し、骨髄の小片を吸引します。

診断されたら、がんが体内でどのように機能するかを調べる検査が行われます。これらの検査は、医師がどの治療法が最も効果的かを判断するのに役立ちます。追加の血液検査や遺伝子検査が含まれる場合があります。

MRI、超音波、CTスキャンなどの画像検査も、がんがどこに広がっているかを判断するために使用できます。 最近 CML と診断された場合、このガイドは診断と次に何をする必要があるかを理解するのに役立ちます。

慢性骨髄性白血病の予後

CML と診断された人の予後は一般に良好であり、改善傾向にあります。新しい治療法は、CMLの原因となるタンパク質であるチロシンキナーゼの標的化に優れています。

同様に、大規模な研究により、より効果的な新しい治療選択肢が毎年発見されています。

予後に影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。

• 年
• CMLのフェーズ
• 全体的な健康状態
• 血小板数
• 脾臓が肥大しているかどうか
• 白血病による骨損傷の程度

たとえ予後が良いと言われても、がんと診断されたというニュースはつらいものです。 CML 診断後の平均余命と予後について学びましょう。

慢性骨髄性白血病の段階

CML にはさまざまな進行段階があります。病気がどの段階にあるかによって、適切な治療法が決まります。ステージは存在する芽細胞の数に基づいており、次のものが含まれます。

慢性期

これは CML の初期段階です。何らかの症状がある場合もあれば、全く症状がない場合もあります。この段階でも、白血球は体内の感染症と戦うことができます。

加速段階

この段階では、赤血球数が減少し、貧血（血液中の鉄分が不足すること）が発生する可能性があります。

血小板は血栓の形成を助けるため、血小板レベルも低下し、あざができやすくなったり、出血したりする可能性があります。芽球細胞の量が増加します。この時点でよく見られる合併症は脾臓の腫れで、胃痛を引き起こす可能性があります。

爆発的危機（爆発的）段階

この進行期には、多数の芽細胞が存在します。この段階の症状はより重篤で、生命を脅かす可能性があります。

CML の各段階について詳しく知ることは、治療の選択肢を理解するのに役立ちます。

慢性骨髄性白血病生存率

CMLの診断後5年生存し、イマチニブによる治療を受けている人の割合は次のとおりです。 90パーセント。しかし、より多くのCML患者が新しい標的療法を使用するにつれて、この数字は引き続き改善すると予想されます。

CML 患者のほとんどは慢性期のままです。治療に対する反応が良くない場合、または治療を受けない場合は、加速期または急性転化期に進む可能性があります。

この後期段階では平均余命が短くなります。しかし、特定の健康状態やライフスタイル要因も生存率に影響を与える可能性があります。それらが何であるか、そしてそれらを改善する方法を学びましょう。

慢性骨髄性白血病の平均余命

CML 治療の進歩は、平均余命が年々延びていることを意味します。

1990年、CMLと診断された55歳の女性の平均余命は24.9歳短縮されました。しかし、2010 年に CML と診断された場合、平均余命は 2.9 年短縮されただけでした。

平均寿命の最大の伸びは若い人たちに見られますが、高齢者でもより長い年月がかかります。

実際、2013 年には、CML と診断された患者の平均余命は、これまでで最も一般人口の平均余命に近づきました。 CML の各段階は、診断後の平均余命に影響を与えます。その方法を学びましょう。 ある大規模な研究イマチニブで治療を受けた人の90パーセントが5年後も生存していることを示した。さらに、6 年後には 89 パーセント、8 年後には 86 パーセント、10 年後には 83 ～ 84 パーセントが生存しました。

慢性骨髄性白血病の食事療法

CML は疲労や衰弱を引き起こし、健康全体に影響を与える可能性があります。また、免疫システムが損なわれ、病気を引き起こす可能性のあるウイルスや細菌にさらされる可能性があります。食事は、エネルギーを高め、免疫システムをサポートし、全体的な健康状態を高めることができる方法の 1 つです。

毎日の食事でより多くの栄養素、ビタミン、ミネラル、カロテノイドを摂取するには、次の食品を食べてください。

• 全粒穀物と豆類
• 魚や鶏肉などの低脂肪で赤身の肉
• 果物と野菜 5 ～ 10 食分
• 低脂肪乳製品

CML治療は食欲に影響を与える可能性があります。しかし、治療中はバランスの取れた食事を食べることが重要です。健康的な食事は副作用を軽減し、免疫システムを強く保つのに役立ちます。これらのヒントは、治療中に食事を楽にするのに役立ちます。