後天性血小板減少症の概要

後天性血小板減少症は、次のようなさまざまな理由で発症する可能性があります。

• 妊娠
• 自己免疫疾患
• 癌
• 血栓性血小板減少性紫斑病。重篤な内出血を引き起こす可能性のある医療上の緊急事態です。

後天性血小板減少症の人は、血小板数が少ないために、簡単かつ重度の出血やあざが発生しやすくなることがあります。血小板数がわずかに少ないだけでは、症状が目立たないことがよくあります。

原因、症状、治療法など、この状態について詳しく学びましょう。

後天性血小板減少症の原因と危険因子

成人の健康な血小板数は次のとおりです 150,000と450,000血液1マイクロリットルあたりの血小板数。血小板減少症は血小板数によって特徴付けられます 150,000未満マイクロリットルあたりの血小板数。後天性血小板減少症の人は、両親から受け継いだ遺伝子によって引き起こされる遺伝性血小板減少症の人とは異なり、生涯を通じて血小板数が低くなります。

血小板数は数日間低下する可能性があります理由、 含む：

• 骨髄が十分な血小板を産生しない
• 血小板が破壊されすぎる
• 脾臓に血小板が多すぎる

後天性血小板減少症は以下の可能性があります。 免疫があるかないか根本的な原因によって異なります。免疫系が正常な血小板を攻撃して破壊することによって、免疫が発生します。

潜在的な免疫力原因含む：

• 次のような薬:
  • 抗生物質
  • 抗ウイルス薬
  • 抗炎症薬
  • ヘパリン
• HIVや水痘などのウイルス感染症
• 細菌感染症
• 麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチンなどのワクチン（非常にまれに）
• 狼瘡

ヘパリン誘発性血小板減少症は通常、次の期間に発生します。 5日と10日ヘパリン暴露後。

後天性血小板減少症のその他の原因には次のものがあります。

• 妊娠
• 白血病や転移性がんなどのがん
• 肝硬変
• C型肝炎
• アルコール使用障害
• 葉酸やビタミンB12などのいくつかの栄養素の欠乏
• 幹細胞移植
• ヘビに噛まれた

後天性血小板減少症の症状

後天性血小板減少症の症状には次のようなものがあります。

• 小さな怪我でも出血が長引く
• 点状出血と呼ばれる皮膚の下の小さな赤い斑点
• あざができやすい
• 歯ぐきからの頻繁な出血や鼻血
• 尿または便に血が混じる
• 大量の月経出血
• 熱
• 胸痛
• 神経系の問題
• 腎臓の問題

後天性血小板減少症の潜在的な合併症

血小板数が危険なほど低下すると、内出血や脳出血のリスクが高まる可能性があります。脳内の出血は出血性脳卒中と呼ばれます。これらの合併症は通常、血小板数が極度に低下した場合にのみ発症します。

後天性血小板減少症が血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP)によって引き起こされた場合、全身の小さな血管に血栓が発生し、臓器への血流が妨げられるリスクがあります。

TTP は通常、突然始まり、長期間続きます。 数日から数週間。

いつ医療援助を受けるべきか

血小板減少症の兆候が現れた場合は、医師の診察を受けることが重要です。血球数レベルをチェックする検査を実施したり、血小板の分解を防ぐための薬を処方してもらえる場合があります。

医療上の緊急事態

血球減少症または TTP の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。次のような症状が発生した場合は、最寄りの緊急治療室に行ってください。

• 極度の疲労
• 熱
• 頭痛
• 混乱
• コマ
• 脳卒中
• 発作
• 吐き気
• 嘔吐と下痢

後天性血小板減少症の診断

後天性血小板減少症を診断するには、医師は次のことを行います。

• 自分の症状を考慮してください
• 自分自身と家族の病歴を確認する
• 身体検査を行う

また、次のような血液検査も指示する可能性があります。

• 血小板およびその他の血球レベルを測定するための完全な血球計算
• 血小板が損傷しているかどうかを調べる血液塗抹標本
• ヘパリンなどのいくつかの薬の副作用として生成される抗体を測定する血小板抗体検査

後天性血小板減少症はどのように治療しますか?

後天性血小板減少症の治療法は、根本的な原因によって異なります。軽度の場合は治療が必要ない場合もあります。

症状が薬によって引き起こされている場合は、その薬の服用を中止する必要がある場合があります。ヘパリン誘発性血小板減少症がある場合は、通常、次のものも摂取する必要があります。 別の薬血液凝固を止めるため。

ステロイドは通常、血小板減少症の免疫原因に対する第一選択の治療法です。の最も一般的なレジメンは、2 ～ 4 週間のプレドニゾンまたは 4 日間のデキサメタゾン (DexPak、Decadron) です。

さらに、エルトロンボパグ (プロマクタ) やロミプロスチム (Nプレート) などの薬は、体内でより多くの血小板を生成するのに役立ちます。

薬だけでは効果がない場合は、輸血や血小板の輸血、または脾臓の摘出が必要になる場合があります。

TTP では、生命を脅かす合併症を避けるために直ちに治療が必要です。理想的には体内の血漿交換で治療する必要があります。 4～8時間。血漿交換では、血液を血液に戻す前に、血液の液体部分を除去して抗体やその他の有害物質を回収します。

後天性血小板減少症の人の平均余命と見通しはどのくらいですか?

ほとんどの人が免疫性血小板減少症では、症状がないか、頻繁な鼻血や歯ぐきの出血などの軽い症状があります。

血小板数が低下するまでは、重度の出血はほとんどありません血小板1マイクロリットルあたり30,000個未満血の。

小児では、ウイルス性疾患によって引き起こされる血小板減少症は約 1 時間で自然に治ります。 3分の2ケースの。

血栓性血小板減少性紫斑病は、死亡率が 100 パーセントに達する医療緊急事態です。 90%以上治療なしで。早期に血漿交換を行うと、死亡率が 10% ～ 20% に低下します。

後天性血小板減少症を予防できますか?

血小板減少症は必ずしも予防できるわけではありません。

次のような手順を実行することで、感染を引き起こす可能性のある感染を防ぐことができます。

• 定期的に手を洗う
• 病気の人との濃厚接触を避ける
• 公共交通機関など、他人と近い場所にいるときは顔を覆うものを着用する
• 賞味期限を過ぎた食品を食べないようにする

後天性血小板減少症に関するよくある質問

後天性血小板減少症に関してよくある質問をいくつか紹介します。

後天性血小板減少症の最も一般的な原因は何ですか?

感染症は後天性血小板減少症の最も一般的な原因の 1 つです。ヘルペスウイルスや水痘の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスなど、多くのウイルスが血小板減少症を引き起こす可能性があります。

ストレスが血小板減少を引き起こす可能性はありますか?

精神的または身体的ストレスにより、血液中の血小板が活性化される可能性があります。この活性化により、血液中を循環する血小板の数が減少します。

どうすれば血小板数を増やすことができますか?

健康を増進する全体的な食事を摂取することは、身体での血小板の生成をサポートするのに役立ちます。血球の健康に必要な栄養素には次のものがあります。

• 鉄
• ビタミンB12
• ビタミンC
• 葉酸

取り除く

後天性血小板減少症は、血小板数の減少であり、生涯を通じて発症します。原因に応じて、一時的な場合もあれば永続的な場合もあります。

血小板減少症の人の多くは症状を発症しませんが、内出血などの生命を脅かす合併症を引き起こす人もいます。あざができたり、出血がいつもより起こりやすくなっていることに気付いた場合は、医師の診察を受けることが重要です。