サイコパシーとは何ですか?

「精神病質」という言葉は、1800 年代後半に、何らかの精神的健康状態にある人々を指すために初めて使用されました。この用語は、「苦しむ魂」を意味する 2 つのギリシャ語に由来しています。

最近では、精神病質は臨床用語または診断として広く受け入れられていません。しかし、人々は今でも反社会性パーソナリティ障害 (ASPD) を指すためにこの言葉を一般的に使用しているかもしれません。

そして、一部の臨床医は依然として ASPD の重度のサブタイプを指すために「精神病質」という用語を使用していますが、 一般的なコンセンサスつまり、このサブタイプは ASPD の傘下に収まります。

反社会性パーソナリティ障害（ASPD）とは何ですか?

ASPD は、他人の権利やニーズに無関心または無関心のパターンであり、多くの場合、衝動性や反省の欠如の傾向と組み合わされています。精神病質、社会病質とも呼ばれます。

ASPD は、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、改訂版 (DSM-5-TR) に記載されている 10 のパーソナリティ障害のうちの 1 つです。これは、米国のほとんどのメンタルヘルス専門家がメンタルヘルスの診断を確立する際に使用する参考ハンドブックです。

パーソナリティ障害は、他人や自分自身に対する行動や感情に影響を与える生涯にわたる精神的健康状態であり、多くの場合、高度の苦痛や機能障害を引き起こします。それは、考え方、感じ方、他者との関わり方、衝動を制御する能力など、人生の側面に影響を与える可能性があります。

他のパーソナリティ障害とは異なり、 18歳ASPD の診断を受けることはできますが、症状はそれよりも早く発症することがよくあります。

精神病質の症状

DSM-5-TR によると、ASPD を診断する基準は次のとおりです。

• 社会規範に反することが多い行為、特に法律や規制に従わない行為
• 他人の権利や感情を無視または侵害する
• 後悔や共感を感じること、または他人を傷つけた行為を正当化することが難しい
• 多くの場合、個人的な楽しみや利益のために、他人を嘘をつく、操作する、欺く傾向
• 自分自身と他人の安全に対する一般的な無視
• 仕事や経済的約束を含む責任の回避
• 攻撃的で暴力的な行動と絶え間ないイライラ
• 事前に計画を立てることや衝動を制御することが難しい

これらの症状は、さまざまな状況や時間の経過とともに明らかになるはずであり、多くの場合、思春期から明らかですが、診断は 18 歳以降にのみ確認できます。

反社会性パーソナリティ障害には認識の欠如もしばしば見られます。つまり、この症状を持つ人のほとんどは、自分が反社会性パーソナリティ障害であることに気づいていないか、自分の行動に問題があるとは思っていません。その結果、治療を受ける人はほとんどいません。

ASPDはより一般的に診断される男性の場合、症状が現れる可能性があります年齢とともにわずかに改善する一部の人にとっては。

サイコパス vs. ソシオパス

ASPD の症状は、精神病質および社会病質の両方と呼ばれています。 2 つの用語の間に臨床的な違いはありません。

どちらの概念も ASPD の経験を説明しますが、「精神病質」は性格特性 (衝動性の低さや後悔の欠如など) に関係する症状を説明するために使用されることが多く、「社会病質」は他の人々を直接巻き込む行動 (暴力など) を説明するために使用される場合があります。 、犯罪性、操作戦術）。

精神病質の原因

パーソナリティ障害の正確な原因は不明ですが、専門家は環境、経験、遺伝的要因の組み合わせではないかと考えています。

ASPD の遺伝的側面を理解するにはさらなる研究が必要ですが、研究によると、ほぼ 20% ASPD を持つ人の近親者に ASPD を持つ人がいます。 2017 年に行われた双子に関する大規模な研究で、研究者らは次のことを発見しました。 51% ASPD の特徴の一部は遺伝する可能性があります。

環境的要因と経験的要因には次のようなものがあります。

• 幼少期のネグレクト
• トラウマやその他の有害な経験（幼少期の虐待など）
• ASPDまたはその他の精神的健康状態を持つ人々と一緒に成長する

精神病を治療できますか?

ASPD を含むパーソナリティ障害は、ある程度は管理できますが、症状が長期間続くことがよくあります。ただし、ASPD の症状を治療するために特別に調整された治療法はありません。

心理療法（トークセラピー）や薬物療法などの伝統的なメンタルヘルス管理アプローチは、衝動性や攻撃性などの症状の管理に役立つ可能性があります。薬物療法は、不安やうつ病などの併発症状の管理にも役立つ場合があります。

ASPD のための薬物療法の選択肢含まれる場合があります:

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤やブプロピオンなどの抗うつ薬
• 抗精神病薬
• 抗けいれん薬

心理療法は、症状が生活や人間関係にどのような影響を与えるかを理解するのに役立つ場合があります。

によると 2015 年の調査レビュー、CDを持つ青年への早期介入は、ASPDを発症する可能性を減らすのに役立ちます。

持ち帰り

「サイコパス」という言葉は、ASPD を持つ人を表すために非公式によく使用されます。このパーソナリティ障害には、主に社会規範に反する行動のほか、他者に対する一般的な無視や後悔の欠如が含まれます。

ASPD は生涯にわたる症状ですが、治療や投薬により、不安や衝動の抑制などの一部の症状が軽減される場合があります。

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