妊娠高血圧とは、妊娠20週以降に尿中にタンパク質が認められない高血圧のことです。子癇前症は、高血圧、尿タンパク、むくみや頭痛などの症状を引き起こします。
妊娠高血圧症と子癇前症を混同することがよくあります。どちらも妊娠中の血圧上昇を伴います。
妊娠高血圧症とは、妊娠20週以降に血圧が高いにもかかわらず、尿中にタンパク質が検出されない状態を指します。
子癇前症とは、妊娠 20 週以降に高血圧、尿タンパク、むくみ、かすみ目、頭痛などの症状が見られる状態を指します。
これら 2 つの状態の違いと類似点、および医師がそれらをどのように診断し治療するかを見てみましょう。
妊娠高血圧症候群とは何ですか?
妊娠高血圧とは、妊娠20週以降に発症する高血圧のことです。これは通常、収縮期 140 mmHg および拡張期 90 mmHg を超える血圧測定値が複数あることを意味します。
妊娠中に高血圧を発症するのは比較的一般的です。によると、

子癇前症とは何ですか?
子癇前症は妊娠 20 週以降に発症します。これには、高血圧、尿タンパクのほか、腫れ、かすみ目、呼吸困難、頭痛などの症状が含まれます。妊娠している人とその赤ちゃんに重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
CDC によると、子癇前症はおよそ 1 年後に発症します。
妊娠高血圧症候群と子癇前症はどのように似ていますか?
妊娠高血圧症と子癇前症の主な類似点は、妊娠 20 週以降に血圧が上昇することです。
これら 2 つの条件にもいくつかの点があります

妊娠高血圧症候群と子癇前症はどう違うのですか?
妊娠高血圧症には通常、症状がありません。妊娠 20 週以降に高血圧の測定値が複数回測定された場合に検出されます。
一方、子癇前症では、通常、持続する頭痛や手足の腫れなどの症状が現れます。
子癇前症には尿中のタンパク質も含まれますが、妊娠高血圧症には含まれません。
妊娠高血圧症は、低出生体重児や早産などの合併症を引き起こす可能性があります。子癇前症の合併症は通常、より重篤です。

妊娠高血圧症候群と子癇前症の症状は何ですか?
妊娠高血圧症では、目立った症状が現れることはほとんどありません。高血圧の測定値は妊娠高血圧症を検出するものです。
子癇前症の症状は人によって異なります。考えられる症状には次のようなものがあります。
妊娠高血圧症候群と子癇前症はどのように診断されますか?
妊娠 20 週以降に 2 回以上、高血圧の測定結果が得られた場合、医師は妊娠高血圧症と診断します。
米国産科婦人科学会 (ACOG) の推奨によれば、妊娠中の高血圧は、収縮期測定値が 140 mm Hg 以上、拡張期測定値が 80 mm Hg 以上であると定義されています。重度の高血圧とは、これらの測定値が収縮期 160 mm Hg および拡張期 110 mm Hg の場合です。
血圧測定値が一貫して高い場合、医師は子癇前症を検査します。これには、尿サンプルを採取し、尿中の高レベルのタンパク質を探すことが含まれます。
通常、尿タンパク、高血圧、その他の典型的な子癇前症の症状によって子癇前症が診断されます。

妊娠高血圧症候群と子癇前症の危険因子は何ですか?
妊娠高血圧症と子癇前症は、既知のリスクがなくても健康な人に影響を与える可能性があります。それでも、特定の危険因子により、これらの症状が発症する可能性が高くなる可能性があります。
子癇前症には、妊娠高血圧症と同じ危険因子が多くあります。上記に加えて
- 妊娠前の慢性高血圧
- 血栓形成のリスクを高める血栓増加症の病歴
- 体外受精で妊娠する

妊娠高血圧症候群と子癇前症の治療法は何ですか?
妊娠高血圧症は、通常、血圧測定値が重篤な範囲、つまり 160/110 mm Hg を超えている場合に治療されます。このような場合、医師は血圧を下げる薬を処方します。
さらに、ACOG は、妊娠高血圧症候群の人は妊娠37 週までに出産することを推奨しています。
ACOG はまた、子癇前症のある人には妊娠 37 週までに誘発誘発を行うことを推奨しています。子癇前症の追加治療には、血圧を下げる薬や発作の可能性を減らすための硫酸マグネシウムなどがあります。
妊娠中に妊娠高血圧症や子癇前症を患っている人の今後の見通しはどうなりますか?
治療を受け、注意深くモニタリングすることで、妊娠高血圧症や子癇前症による重篤な合併症の可能性を減らすことができます。
妊娠高血圧症は通常、出生後すぐに治りますが、その後の人生で高血圧を発症する可能性が高くなります。
子癇前症は通常、出産後 6 週間以内に治りますが、場合によっては、より重篤な子癇前症の症状が産後に発症することがあります。

よくある質問
妊娠高血圧症候群はどのくらいの頻度で子癇前症に移行しますか?
妊娠高血圧症候群の人の約半数は、妊娠中に子癇前症を発症します。
尿中にタンパク質が検出されない場合でも、子癇前症と診断できますか?
はい。尿中にタンパク質が含まれていない場合でも、次のような他の兆候や症状とともに血圧が上昇している場合は、子癇前症と診断されることがあります。
妊娠初期の高血圧を何と言うのでしょうか?
妊娠20週未満または妊娠前に発症する高血圧を慢性高血圧といいます。

取り除く
妊娠高血圧とは、妊娠20週以降に発症する高血圧のことです。
子癇前症は、高血圧、尿タンパク、かすみ目や腫れなどの症状が見られる状態です。
これらの症状や、それがあなたの健康や妊娠にどのように関係するかについてさらに質問がある場合は、医療専門家に問い合わせてください。
参考文献
- https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.009382
- http://aafp.org/pubs/afp/issues/2019/1115/p649.html
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/1115/p649.html
- https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430839/
- https://medlineplus.gov/highbloodpressureinpregnancy.html
妊娠高血圧症と子癇前症を理解する・関連動画
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