双極性障害と不安障害を同時に患うことはありますか?

双極性障害や不安障害があるとはどういう意味ですか?

双極性障害は、気分の極端な変化を引き起こす生涯にわたる精神状態です。人の気分は非常にすぐに変化する可能性があり、最高の気分から最低の気分まであらゆるものを経験することがあります。

このような気分の変化は、エネルギーと活動レベルに大きな変化を引き起こす可能性があります。シフトは生活の質や日常生活に支障をきたす可能性もあります。

テストを受ける前や大きな決断を下す前など、誰でも不安を感じることがあります。しかし、不安障害を患い、一時的な不安以上の経験をする人もいます。

不安障害は特定のライフイベントに限定されず、時間の経過とともに悪化する可能性があります。不安障害を持つ人は、日常生活に支障をきたすほどの深刻な悩みを抱えていることがあります。

不安障害にはさまざまな種類があります。

• 全般性不安障害 (GAD)
• 社会不安障害
• パニック障害

双極性障害と不安障害の間にはどのような関係があるのでしょうか?

不安障害は、次のような他の精神的健康状態と同時に発生することがよくあります。

• うつ
• 強迫性障害（OCD）
• 双極性障害
• 物質使用障害

双極性障害を持つ人のほとんどは、何らかの精神的健康状態を併発しています。

によると 2011年調査, この中で最も多いのが不安障害です。 2019年の文献レビューによると、 少なくとも半分双極性障害のある人の割合は、一生のうちに不安障害を経験します。

2018年の研究では、双極性障害のある人の不安障害率は、一般集団の不安障害率よりも3〜7倍高いことがわかりました。

どちらの症状も治療可能ですが、長期にわたる症状であり、共存するのが困難な場合もあります。

双極性障害と不安障害はどのように似ていますか?

双極性障害の症状の中には、不安障害に関連しているものもあります。そのため、不安障害の診断と双極性障害の診断を区別するのは必ずしも簡単ではありません。

不安障害と双極性障害が併発すると症状が悪化することがあります。専門家によると、両方の障害がある場合の影響には以下が含まれる可能性があります。

• 気分エピソードの増加
• うつ病エピソードである最初のエピソードの割合が増加している
• 混合特徴を伴うエピソード（躁状態とうつ病の同時症状を特徴とする）の頻度が増加する
• 急速なサイクリングの割合が増加している（急速なサイクリングでは、人は年に少なくとも4回の気分エピソードを経験します）
• 気分エピソードの頻度と重症度の増加が見られる
• 治療を受けずに病気を長期間患っている
• 寛解までの期間が長くなる
• 自殺願望が高まり、自殺の計画を立てる
• 物質使用障害のリスクが高い
• 薬を服用した後に重度のネガティブな出来事が増加する
• ヘルスケアの利用が増加している
• 精神的苦痛が増大する
• 治療に対する反応が劣る
• 治療計画を遵守することがさらに困難になる
• 機能と生活の質の低下を経験している

これらの状況に関連する課題にはどのようなものがありますか?

どちらの状態も、人の生活の質や機能に悪影響を与える可能性があります。

両方の症状を持つ人は、次の可能性が高くなります。

• 不眠症によって引き起こされる躁病エピソード（不眠症は不安障害の症状です）
• 物質の誤用
• 自殺願望と行動

これらの症状にはどのような治療法がありますか?

双極性障害と不安障害は、個別に治療するのが困難です。両方の種類の障害を同時に治療することはさらに困難です。

かかりつけ医と精神医療提供者は、あなたが可能な限り最善のケアを受けられるように協力することがよくあります。

双極性障害と不安障害は通常、次の組み合わせで治療されます。

• 薬
• 個人心理療法
• カップルセラピー、個々の状況に応じて

医師は通常、併発する双極性障害と不安障害をまず薬物療法で治療します。最初は双極性障害に対処するために気分安定剤を処方する場合があります。

薬

不安症の治療に使用される薬が治療の一部になる場合があります。

これには、フルオキセチン (Prozac、Sarafem) やセルトラリン (Zoloft) などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)が含まれる場合があります。

ただし、これらの薬は躁状態を悪化させる可能性があります。処方者は、問題の兆候がないか非常に注意深く観察します。

多くの場合、ベンゾジアゼピンが処方されます。これらの薬は不安障害の治療に一般的に使用されており、双極性障害の症状を悪化させることはないようです。

しかし、それらは身体的依存や耐性を引き起こし、薬物乱用のリスクを高める可能性があります。

ベンゾジアゼピンが推奨される場合、限られた期間（2 週間など）のみ使用できます。

治療

すでに気分安定薬を服用している人にとって、治療は不安を治療するより安全な方法となりえます。それは、悪影響を引き起こす可能性がある抗うつ薬の使用に代わる選択肢を人に与えます。

双極性障害に併発する不安を治療するために使用される一般的な治療法には、次のようなものがあります。

• 認知行動療法（CBT）。認知行動療法 (CBT) は、不安を軽減するために行動を変えることに焦点を当てた短期的な心理療法です。
• 家族療法。家族療法は、人の症状の一因となる、またはそれによって引き起こされる可能性のある家族内の苦痛のレベルを軽減するために使用できます。
• リラクゼーションテクニック。リラクゼーションテクニックは、不安や気分に影響を与えるストレス要因に対処する方法を開発するのに役立ちます。
• 対人関係および社会的リズム療法。このタイプの治療には、スケジュール設定と記録管理が含まれます。両方の症状を持つ人が安定を維持し、不安や気分の変化を避けるのに役立ちます。

両方の条件を抱えたまま前に進むにはどうすればよいでしょうか?

双極性障害を抱えて生きるのは大変ですが、不安障害も抱えている場合はさらに困難になる可能性があります。これらは生涯にわたる症状ですが、両方を治療して生活の質を向上させることは可能です。

治療を開始したら、必ず定期的に医療提供者と連絡を取るようにしてください。

薬や治療法が通常よりも効果が低いように見える場合、または不快な副作用や重度の副作用を引き起こしている場合は、その旨を伝えてください。

医療チームは、あなたにとって最適な効果的な治療計画を見つけて遵守するようお手伝いします。