偽球麻痺と球麻痺の違いは何ですか?

球麻痺は、顔と口の筋肉群である球筋の衰弱を説明するために医師が使用する一般的な用語です。これにより、発話、顔の動き、嚥下能力が損なわれる可能性があります。

仮性球麻痺は一連の異なる症状です。科学者たちはこの用語を作りました 1877年同じ症状がいくつかあったため、球麻痺と区別するためです。 （「疑似」とは「偽物」を意味します。）この 2 つは脳の異なる患部に起因するため、この用語はあまり正確ではない可能性があります。

これら 2 つの用語の違いについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。

仮性球麻痺と球麻痺では症状はどのように異なりますか?

運動ニューロン疾患は、仮性球麻痺または球麻痺を引き起こす可能性があり、子供または成人に影響を与える可能性がありますが、通常は症状が始まります。 50歳以降。

仮性球麻痺と球麻痺には、次の症状のいくつかが共通しています。

• 嚥下困難（嚥下障害）
• 声を変える声帯筋のけいれん（発声障害）
• 遅く、ろれつが回らない（構音障害）

不随意感情表現障害としても知られる仮性球麻痺には、次のような症状もあります。

• 誇張された表情
• 咀嚼困難
• 悲しくも幸せでもないのに、制御不能な泣いたり笑ったりする症状。偽延髄感情（PBA）とも呼ばれます。
• 情緒不安定、極度の感情を感じる状態

球麻痺の症状には次のようなものがあります。

• あなたの舌の弱さ
• 嘔吐反射の欠如
• 顎の筋肉が無意識にけいれんしてしまう

球麻痺は時間の経過とともに症状が悪化する進行性の場合もあれば、非進行性の場合もあります。

進行性球麻痺

球麻痺は症状ですが、状態である「進行性球麻痺」という言葉も聞くことがあります。

進行性球麻痺は、ルー・ゲーリッグ病としても知られる筋萎縮性側索硬化症 (ALS)に似た運動ニューロン疾患の一種です。について 25% ALS 症例の 1 つは球発症です。ほとんどの場合は四肢発症型で、症状は腕や脚から始まります。

小児および若年成人では、進行性球麻痺は次のような症状を引き起こす可能性があります。 ファジオ・ロンデ症候群まれではありますが、呼吸困難や難聴などの追加の症状を伴う治療可能な状態です。

偽球麻痺と球麻痺の原因は何ですか?

仮性球麻痺と球麻痺はどちらも、大脳皮質 (脳の外層) から下部脳幹に信号を送る脳神経の一部の劣化によって生じます。

この神経損傷は、顔や口の筋肉の動きを制御する能力に影響を与えます。

脳と脊髄の上位運動ニューロンが損傷すると、仮性球麻痺が引き起こされます。

一方、末梢運動神経の下位運動ニューロンが損傷すると、球麻痺が引き起こされます。

仮性球麻痺および球麻痺のリスクがあるのは誰ですか?

仮性球麻痺を引き起こす可能性のある症状には次のようなものがあります。

• 脳卒中
• 外傷性脳損傷
• ALS
• 多発性硬化症 (MS)
• アルツハイマー病
• パーキンソン病

球麻痺を引き起こす可能性のある症状には次のようなものがあります。

• 脳幹梗塞
• ギラン・バレー症候群
• 重症筋無力症
• ジフテリア

医師は仮性球麻痺と球麻痺をどのように診断しますか?

仮性球麻痺または球麻痺を診断するには、医師が病歴を尋ね、身体検査を行います。この検査では、医師は次のことをチェックします。

• 顔の筋肉をコントロールする能力
• 感情表現力
• スピーチ

健康診断の結果に基づいて、医師は次のいくつかの処置を推奨する場合があります。

• 脳のMRIまたはCTスキャン
• 脳細胞通信の問題を検出するための脳波図 (EEG)
• 血液中の抗体をチェックする血清学的検査を含む完全な血球計算
• 脊髄穿刺によって収集された脳脊髄液（CSF）分析

仮性球麻痺の可能性があると思われる場合は、制御できない感情の爆発を経験している場合は、必ず医師に伝えてください。 PBAはよく誤診される次のような条件が考えられます。

• うつ
• 全般性不安障害
• 双極性障害

仮性球麻痺と球麻痺では治療はどのように異なりますか?

仮性球麻痺も球麻痺も治療法はありませんが、治療によってこれらの症状を管理することはできます。

理学療法や言語療法などのリハビリテーション療法は、日常活動を実行し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

医師は球麻痺を次のように治療します。

• よだれを防ぐために、メシル酸ベンズトロピン（コゲンチン）やオキシブチニン（ディトロパンXL）などの抗コリン薬を処方します。
• 神経損傷と呼吸器症状を軽減するためにリルゾール（リルテック）を処方する
• 胃に栄養チューブを挿入して胃瘻造設を行い、栄養素の消化を促進します（病気が進行した場合）。

FDA はリルゾールを ALS の治療のみに承認していることに注意してください。

仮性球麻痺の場合、医師は以下を処方することがあります。

• 臭化水素酸塩と硫酸キニジン(Nuedexta) が笑いや泣きのエピソードを軽減します。
• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤や三環系抗うつ薬などの抗うつ薬

仮性球麻痺と球麻痺の人の見通しはどのように異なりますか?

仮性球麻痺および球麻痺がどれくらいの期間続くかは、根本的な原因によって異なります。たとえば、仮性球麻痺が脳卒中によるものである場合、時間の経過とともに症状が改善する可能性があります。

ただし、症状が進行性の疾患によるものである場合は、ゆっくりと悪化する可能性があります。

進行性球麻痺は通常、呼吸不全により致命的となり、症状が最初に始まってから 10 年以内に発生する可能性があります。

取り除く

これらは同じ神経学的症状ではありませんが、仮性球麻痺と球麻痺のどちらも治療法はありません。

ただし、薬物療法とリハビリテーション療法は症状を管理し、生活の質を改善するのに役立つ場合があります。