体臭の原因と対処法は何ですか?

臭汗症は、汗に関連した悪臭のある体臭です。

実は汗そのものには臭いがありません。臭いが発生するのは、汗が皮膚上の細菌と接触した場合のみです。体臭（BO）以外に、臭汗症は、臭汗症や臭汗症などの他の臨床用語でも知られています。

臭汗症は多くの場合、衛生習慣を変えることで治療または予防できますが、医学的治療の選択肢もあります。

原因

汗腺にはアポクリン腺とエクリン腺の 2 種類があります。臭汗症は通常、アポクリン腺からの分泌物に関連しています。しかし、どちらのタイプの汗腺も異常な体臭を引き起こす可能性があります。

アポクリン腺は主に脇の下、鼠径部、胸部に存在します。アポクリン腺から出る汗は、エクリン腺から出る汗よりも濃くなる傾向があります。アポクリン汗には、他人に影響を与えるホルモンであるフェロモンと呼ばれる化学物質も含まれています。たとえば、人や動物は配偶者を引き寄せるためにフェロモンを放出します。

アポクリン汗が出るときは無色無臭です。体内の細菌が乾いた汗を分解し始めると、悪臭が発生し、臭汗症を引き起こす可能性があります。

アポクリン腺は思春期になるまで活動しません。 BO が通常、幼児の間で問題にならないのはこのためです。

エクリン汗腺は全身にあります。エクリン汗も、最初は無色無臭ですが、マイルドな塩分を含んでいます。皮膚上の細菌がエクリン汗を分解するときにも悪臭が発生することがあります。エクリン汗の匂いには、食べた特定の食べ物（ニンニクなど）、摂取したアルコール、または服用した特定の薬が反映されている場合もあります。

診断

臭汗症は診断が簡単です。医師はあなたの匂いに基づいて症状を特定できるはずです。汗をかいていない場合、または最近シャワーを浴びたばかりの場合は、臭いが認識できない場合があります。医師は、運動後の診察を求めたり、診察の際にトレッドミルなどでの運動を指示したりする場合があります。

医師はまた、あなたの病歴を調べて、BO の潜在的な原因を探します。糖尿病、肝臓病、腎臓病などの病気は、異常に強い体臭の原因となることがあります。

処理

臭汗症の適切な治療アプローチは、症状の重症度に基づいています。場合によっては、予防措置だけで十分です。より深刻な場合は、原因となる汗腺を除去することで解決できる場合があります。治療の選択肢は次のとおりです。

ボトックス

筋肉への神経インパルスをブロックすることで機能するボツリヌス毒素 A (ボトックス) を脇の下に注射して、汗腺への神経インパルスをブロックします。ボトックス治療の欠点は、しばらくすると効果が消えてしまうため、年に数回必要になる場合があります。ボトックスは手足の汗っかきにも使用されます。

脂肪吸引

アポクリン汗を減らす方法の1つは、汗腺自体を除去することです。体の中央部や他の場所から脂肪を除去することに関して、脂肪吸引について聞いたことがあるかもしれません。特殊なチューブを丁寧に体内に挿入し、脂肪を抽出します。

同じ考え方が脇の下の汗腺にも当てはまります。カニューレと呼ばれる非常に小さな吸引管が皮膚の直下に挿入されます。次に、皮膚の下側に沿って擦り、汗腺を除去します。このプロセスにより、一部の腺が所定の位置に残る可能性があり、過剰な発汗を引き起こし続ける可能性があります。

場合によっては、神経の損傷の結果、発汗や臭いが減少するという初期の陽性結果が得られる場合もあります。脂肪吸引中に麻痺した神経が自然に修復すると、同じ問題が再発する可能性があります。

超音波脂肪吸引の使用には心強い進歩があり、振動エネルギーを使用して対象の汗腺をより効果的に除去します。

手術

汗腺または発汗を引き起こす神経を除去するより侵襲的な方法は、手術によるものです。内視鏡的交感神経切除術と呼ばれる手術では、小さな切開と特殊な器具を使用して、脇の下の汗腺につながる胸部の神経を破壊します。この手順の有効期間は5〜10年です。

もう一つの低侵襲治療は電気外科と呼ばれます。それは小さな絶縁針で行われます。数回の治療期間にわたって、医師は針を使用して汗腺を除去します。

外科医は、より伝統的な手術によって汗腺自体を除去することもできます。これは脇の下の切開から始まります。これにより、外科医は腺がどこにあるかを明確に見ることができます。この種の手術は皮膚切除術と呼ばれ、皮膚の表面に多少の傷跡が残ります。脇の下や体の他の場所にしこりが残る慢性的な皮膚疾患である汗腺炎を患っている人に使用される傾向があります。

家庭療法

侵襲的な処置を試みる前に、いくつかの基本的な衛生戦略を試す必要があります。これらは、汗と相互作用する細菌の数を減らすのに役立ちます。 BO を倒すためのこれらのライフハックは、始めるのに最適です。

臭汗症は皮膚上の細菌の作用によって引き起こされるため、細菌を中和するには頻繁に洗うだけで十分である可能性があります。少なくとも毎日石鹸と水で洗うと効果があるかもしれません。たとえば、臭いが脇の下に集中している場合は、そこに重点的に掃除をすることができます。

エリスロマイシンとクリンダマイシンを含む消毒用石鹸や抗菌クリームも役立つ場合があります。

強力な消臭剤や制汗剤は、臭いを最小限に抑えるのに重要な役割を果たします。脇の毛を処理するのもおすすめです。

また、衣服を定期的に洗濯し、汗をかいた衣服はできるだけ早く脱ぐ必要があります。一部の衣類は、原則として洗濯前に複数回着用できますが、臭汗症の場合は、着用するたびに洗濯する必要がある場合があります。アンダーシャツは、衣服の外側の層に臭いが届くのを防ぐのに役立ちます。

合併症

一部の人にとって、臭汗症は BO であること以上の意味を持ちます。別の病状の兆候である可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 腋窩白癬（脇の下の毛包の感染症）
• 紅斑（表在性皮膚感染症）
• 間擦疹（皮膚の発疹）
• 2型糖尿病

肥満も臭汗症の一因となる可能性があります。

結論

特に思春期には、脇の下や体の他の汗をかく部分からの若干の臭いは正常です。定期的に入浴し、デオドラントや制汗剤を使用し、清潔な服を着ることで、軽度の BO を中和するのに十分な場合があります。まずはこれらのアプローチを試してみてください。

ただし、衛生面で問題を抑えることができない場合は、他の治療法について医師に相談してください。皮膚の状態が状況を悪化させている可能性があるかどうかを確認するには、皮膚科医に相談してください。臭汗症は難しい病気ですが、多くの人にとって治療可能です。