乾癬の適切な治療アプローチは、重症度やタイプによって異なります。乾癬面積および重症度指数 (PASI) スコアは、皮膚科医が乾癬を分類し、治療法を決定するために使用するツールです。
乾癬の分類は難しく、主観的な場合があります。ただし、皮膚科医は、合意された基準に従って皮膚を分類するためにいくつかのツールを使用します。これらのツールの 1 つは、乾癬面積および重症度指数 (PASI) スコアです。
PASI スコアは、乾癬の重症度を客観的に測定することを目的としています。新しい乾癬治療法が効果があるかどうかを判断するために臨床試験でよく使用されます。
PASI スコアは、体のどの程度が乾癬の影響を受けているか、鱗の見え方、その他の要因に基づいています。
PASI スコアリング システムの背後にある数学公式を学ぶ必要はありませんが、スコアの基本を理解していることは、乾癬治療の選択肢を追求する際に役立ちます。この記事では、この広く使用されている指標の基本について説明します。
PASI スコアは何を示していますか?
PASI スコアの範囲は 0 ~ 72 です。ただし、技術的には 72 が最高のオプションですが、40 を超えるスコアはまれであると考えられます。
あなたの
- 0 ~ 5:なしまたは軽度の乾癬
- 6 ~ 10:中等度の乾癬
- 11以上:重度の乾癬

PASI スコアはどのように計算されますか?
PASI スコアは、複雑な数式を使用して計算されます。これは、皮膚科医が乾癬の身体検査を通じて得た情報を使用します。医師はおそらくコンピューターの助けを借りて計算を行います。
面積計算
医師は、目に見える乾癬の症状がないか全身を検査して、症状の「面積計算」と呼ばれるものを取得します。体の 4 つの異なる領域が個別に採点されます。
これらの地域は次のとおりです。
- 頭
- 上肢(腕と手)
- 体幹(胴体)
- 下肢(脚と足)
医師はこれらの各領域の乾癬スケールを調べます。
たとえば、腕と手の 25% が乾癬の鱗屑で覆われている場合、医師はあなたの状態を上肢領域で「2」としてマークします。脚や足に乾癬が存在しない場合、下肢領域の状態は「0」とスコア付けされます。
以下の表は、面積計算スコアを決定する要素の詳細を示しています。
| スコア | 乾癬の関与 |
|---|---|
| 0 | 関与なし |
| 1 | エリアの 1% ~ 9% に乾癬が存在します |
| 2 | 地域の 10% ~ 29% に乾癬が存在します |
| 3 | 地域の 30% ~ 49% に乾癬が存在します |
| 4 | 地域の 50% ~ 69% に乾癬が存在します |
| 5 | 地域の 70% ~ 89% に乾癬が存在します |
| 6 | エリアの 90% ~ 100% に乾癬が存在します |
強度の計算
身体のどの部分に乾癬が関与しているかに加えて、症状の重症度も 0 から 4 の数値でランク付けされます。各領域の症状重症度スコアは、以下に基づいています。
- 赤み
- 腫れ
- 乾癬の鱗の厚さ
PASI スコアは可能な限り客観的であるよう努めていますが、スコアには依然として主観的な部分が存在します。これは、それらが依然としてあなたの乾癬に対する医師の意見と評価を中心にしていることを意味します。
専門家、通常は皮膚科医の診断を受けることが重要です。皮膚の専門家は何を調べるべきかを正確に知っており、乾癬の重症度の範囲についてのコンテキストを持っています。
このツールを使用して、お住まいの地域の皮膚科医を見つけることができます。

PASIの長所と短所は何ですか?
PASIの長所
- PASI は、治療によって症状が効果的に管理されているかどうかを追跡するために使用できる測定値を提供します。
- PASI は、皮膚科医の診察室で視覚的に評価することで簡単に実施できます。豪華な機器や高価な診断は必要ありません。
PASIの短所
- PASI検査はそれほど客観的ではなく、医師の採点経験によってスコアが変動するという人もいる。
- 生活の質を制限する乾癬に罹患している場合、たとえ体の広範囲をカバーしていなかったとしても、検査ではこれを説明する方法がありません。
- スコアが 40 を超えることはまれであり、一般に PASI 検査の偏りは低いため、この検査を使用して乾癬症例を相互に比較することが困難になります。

PASI スコアは変更される可能性がありますか?
はい、PASI スコアは時間の経過とともに変化する可能性があります。治療が成功するとスコアが下がる可能性があります。
「PASI 75」と呼ばれるマイルストーンに達した場合、それはあなたの乾癬が進行していることを意味します。

PASI スコアと PGA スコアの違いは何ですか?
の
次に、数値を平均して 3 で割ります。結果は 0 ~ 4 の数値になり、4 が最も深刻になります。
PGA は、特定の時点での乾癬の症状がどの程度深刻であるかを簡単に (包括的ではありませんが) 把握します。一部の皮膚科医は、PGA は PASI よりも主観的であると考えていますが、どちらのツールも役立つ可能性があります。

PASIスコアは乾癬治療にどのような影響を与えますか?
乾癬の第一選択治療は、PASI スコアに部分的に基づいて行われます。
軽度から中等度の乾癬の場合、医師は多くの場合、最初に局所治療とライフスタイルの変更を処方します。重度の乾癬の人、または保存的治療法が効かない乾癬の人には、医師が経口薬や注射薬、光線療法を勧める場合があります。
この記事では、さまざまな種類の乾癬の治療法について詳しく説明します。
PASI スコアは、自分にとって最適な最初の選択肢となる治療法を特定するのに役立ちますが、身体は人それぞれ異なることを覚えておくことが重要です。さまざまな薬や療法に対してまったく同じ反応を示す人はいません。自分にとって最適なものを見つけるには、ある程度の探索が必要になる場合があります。
乾癬の治療中に症状の変化や副作用が発生した場合は、必ず医師に相談してください。
治療によって乾癬が改善しない場合に医師に尋ねるべきいくつかの質問を次に示します。

取り除く
PASI スコアは、皮膚科医が乾癬の症状の重さを理解するために使用する指標の 1 つです。どの治療オプションを試すかを決定し、治療が効果があるかどうかを判断するために使用されます。
乾癬の症状が心配な場合、または別の治療法を試したい場合は、医師に相談してください。これは、乾癬と診断されていないが、発赤、鱗屑、かゆみなどの厄介な皮膚の変化を経験している場合にも当てはまります。
乾癬のような皮膚疾患は、自信の低下から不快な身体症状の原因まで、さまざまな形で生活の質に影響を与える可能性があります。管理と治療のオプションが利用可能です。
PASI スコアは、自分の乾癬をより深く理解し、乾癬を管理する力があると感じるのに役立ちます。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8659388/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534046/
- https://www.aad.org/public/fad/what-is-a-derm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7477033/
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