医師とのディスカッションガイド: 乾癬の症状が改善しない場合に尋ねるべきこと

症状、病歴、治療の希望に応じて、医師は治療計画の変更を推奨する場合があります。

オプションについて知るために尋ねられる質問がいくつかあります。

現在の治療が効果を発揮するまでに通常どのくらい時間がかかりますか?

一部の治療法は、乾癬の症状を軽減するために他の治療法よりも早く効果を発揮します。

現在の治療計画をあきらめる前に、処方された治療が効果を発揮するまでに通常どれくらいの時間がかかるかを医師に尋ねてください。

医師は、症状が改善するかどうかを確認するために、変更を加える前に数週間または数か月待つようアドバイスする場合があります。

症状の管理に役立つ他の治療法はありますか?

現在の治療計画で十分な症状の緩和が得られない場合、医師は次のことをアドバイスするかもしれません。

• 現在の治療の処方量を増やす
• 現在の治療を中止し、別の治療を試みる
• 現在のプランに別の治療法を追加する

乾癬の管理には、次のような多くの治療法が利用可能です。

• 光線療法:この治療法は光線療法としても知られています。医療専門家の監督の下、ナローバンド紫外線に皮膚をさらすことが含まれます。種類には、ナローバンド紫外線治療 (UVB)、ソラレンと UVA (PUVA)、エキシマ レーザーが含まれます。
• 局所治療:これらの治療には、処方箋および市販のクリーム、ローション、軟膏、ジェルが含まれます。これらには、コルチコステロイド、合成ビタミン D3、ビタミン A、またはその他の有効成分が含まれる場合があります。
• 生物学的製剤：これらの主に注射可能な薬剤は、中等度から重度の乾癬の場合の炎症を軽減するのに役立ちます。これらには、特定の種類の腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤、インターロイキン 12 および 23 (IL-12/23) 阻害剤、IL-17 阻害剤、IL-23 阻害剤、および T 細胞阻害剤が含まれます。
• 経口低分子薬:これらの経口薬は、中等度から重度の乾癬の場合の炎症を抑えるのにも役立ちます。それらには、トファシチニブ (ゼルヤンツ) およびアプレミラスト ( オテズラ) が含まれます。
• 従来の全身薬:これらの薬は経口または注射で摂取されます。これらには、アシトレチン (Soriatane)、シクロスポリン (Neoral)、メトトレキサート (Otrexup) などの薬剤が含まれます。

場合によっては、医師が複数の治療法の組み合わせを推奨する場合があります。たとえば、光線療法や局所治療と組み合わせて、経口薬または注射薬を処方する場合があります。

別の治療法を試すことで得られる潜在的な利点とリスクは何ですか?

乾癬の新しい治療法を試す前に、その治療法の潜在的な利点とリスクについて医師に尋ねてください。

新しい治療法を試すと、症状をコントロールできる可能性があります。しかし、それぞれの治療法にはある程度の副作用のリスクも伴います。具体的なリスクは治療法によって異なります。

一部の治療プランは、他の治療プランよりも便利、快適、または手頃な価格である場合もあります。医師は、さまざまな治療法の潜在的な利点と欠点を比較検討するのに役立ちます。

現在の治療を一度に中止しても安全ですか?

治療を中止する前に、治療を一度に中止しても安全かどうかを医師に相談してください。

ステロイドなどの特定の治療を突然中止すると、より重篤な乾癬の症状が発生する可能性が高くなります。これはリバウンドとして知られています。

医師は、リバウンドを防ぐために現在の治療を徐々に中止するようアドバイスするかもしれません。

ライフスタイルを変えることはできますか?

乾癬の症状を制限するには、乾癬の引き金を特定し、最小限に抑えることが重要です。

一般的な乾癬の誘因は次のとおりです。

• ストレス
• 日焼け、引っかき傷、その他の皮膚の損傷
• リチウム薬や抗マラリア薬などの特定の種類の薬
• 細菌またはウイルス感染症
• 喫煙

さらなる研究が必要ですが、特定の食品も人によっては乾癬の再燃を引き起こす可能性があります。

医師は、乾癬の誘因を特定して制限するための手順など、乾癬の誘因について詳しく知るお手伝いをします。

よくある質問

乾癬はリウマチ科または皮膚科で治療できますか?

乾癬は皮膚、爪、関節に影響を及ぼす病気であるため、皮膚科医の診察を受けることになるでしょう。

とはいえ、乾癬を抱えて暮らす人の 30% は乾癬性関節炎 (PsA) も発症します。多くの場合、リウマチ専門医と皮膚科医の両方による治療が必要です。

乾癬治療が効果がないかどうかはどうすればわかりますか?

乾癬患者のほとんどは無事に治療できる局所薬を使って。ただし、利用可能な治療法はどれもすべての人に同じように作用するものではありません。

症状が軽減されるはずだと医師が判断しているにもかかわらず、まだ症状が続いている場合、これは治療法を変更する必要がある兆候である可能性があります。

乾癬を永久に治すにはどうすればよいですか?

乾癬には治療法がなく、慢性疾患です。ただし、治療により症状を管理することができます。

持ち帰り

乾癬の症状を管理するために多くの治療法が利用可能です。現在の治療計画がうまく機能しない場合は、医師に知らせてください。

現在の治療の処方量を調整したり、別の治療に切り替えたり、計画に別の治療を追加したりすることがあります。

医師は、さまざまな治療アプローチの潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。