乳がん治療の副作用にはどのようなものがありますか?

乳がんの治療法は人によって大きく異なります。ほとんどの人は何らかの手術を受けますが、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、標的療法、免疫療法などの他の治療も受けている人もいます。

これらの治療法はすべて副作用を引き起こす可能性があり、治療法の種類や各カテゴリー内の特定の薬剤によって異なります。

乳がんの治療中に自分がどのような経験をするかを考えると、圧倒されてしまうかもしれません。しかし、起こり得る副作用のいくつかについて知っていれば、医療専門家とコミュニケーションをとり、治療​​を可能な限り安全かつ効果的に行うのに役立つかもしれません。そして、それぞれの副作用に対処する方法があります。

手術の副作用

乳がんの治療が頻繁に行われる含まれています手術。手術の目的は、がんを切除すること、またはリンパ節にもがんが存在するかどうかを確認することです。乳がん治療後には乳房再建手術を受ける場合があります。進行がんの場合には手術の選択肢もあります。

乳がんの手術には次のような種類があります。

• 乳房切除術または乳房温存手術
• センチネルリンパ節生検
• 腋窩リンパ節郭清
• 乳房再建

乳がんの手術で起こり得る副作用は、 含む:

• 出血
• 感染
• 血栓
• 肺炎
• 組織の損傷
• 薬物反応
• 臓器損傷
• 痛み
• 腸の回復が遅い
• エネルギーの減少

これらの副作用のほとんどは手術の潜在的なリスクであるため、外科チームは副作用を防ぐための措置を講じています。

外科医チームは手術中、薬物反応の可能性を最小限に抑えるために患者を注意深く監視し、外科医は手術中に血管の周囲を動き回ります。

手術中に筋肉を動かすレッグポンプも、血栓が発生する可能性を減らすことができます。

副作用の管理

乳がんの手術前には、感染を防ぐために特別な石鹸で洗う必要がある場合があります。処置後は、血栓ができる可能性を減らすために、できるだけ早く座ったり立ったりしてください。

このように動くことは、腸の機能とエネルギーレベルを回復するのにも役立ちます。痛みを管理するために、医師はアセトアミノフェンまたは処方鎮痛剤を推奨する場合があります。

化学療法の副作用

化学療法は、がんと闘う薬物療法です。化学薬品与えられるかもしれないその領域にがんがある場合は、静脈内（静脈内）、経口、または脊髄液に直接投与されます。手術前にがんを縮小したり、手術後に残ったがん細胞を死滅させるために化学療法を受ける場合があります。化学療法も転移性がんの治療法のひとつです。

化学療法には、あざ、出血、疲労、感染リスクの増加など、多くの副作用が考えられますが、これらはすべて化学療法が骨髄に及ぼす影響によるものです。化学療法は、見た目や気分に影響を与える以下のような副作用を引き起こす可能性もあります。

• 脱毛
• 爪に変化が起こる
• 口の中の傷
• 吐き気、嘔吐、または下痢
• 食欲不振
• 体重の変化
• 月経の変化
• 生殖能力の変化
• 神経損傷
• 集中力の低下（「ケモブレイン」）

化学療法は、不妊症、早期閉経、月経周期の変化を引き起こすことがあります。閉経期に入ると、膣の乾燥やほてりを経験することがあります。

四肢に神経障害または神経損傷を発症する人もいます。しびれ、灼熱感、チクチク感、または温度過敏症が生じる可能性があります。一部の化学薬は、手や足の腫れや水疱を伴う手足症候群を引き起こすこともあります。

副作用の管理

医師は、吐き気や嘔吐を抑える薬を勧める場合があります。あなたもそうかもしれません食べると役に立つと思う薄味の食べ物やプリンなど胃に優しい食べ物。より多くの水分を摂取すると、脱水症状を防ぐことができます。

放射線療法の副作用

がんが転移している場合は、放射線療法を受けることがあります。乳房切除術や乳房温存手術後のオプションとしても利用できます。放射線は高エネルギー粒子を使用してがん細胞を殺します。

放射線療法には主に 2 つの種類があります。

• 外照射療法
• 小線源療法（内部照射）

外部ビーム照射で考えられる副作用には、乳房の腫れ、疲労、照射部位の皮膚の変化などがあります。皮膚が黒ずんだり、赤みやその他の色の変化が生じたり、日焼けしたように皮がむけたりすることがあります。

小線源治療で起こり得る副作用似ています放射線によるものだけでなく、乳房の痛み、感染症、漿液腫（乳房内の体液の蓄積）、乳房内の脂肪組織の損傷なども含まれる場合があります。まれに、近接照射療法により肋骨の脆弱化や骨折が生じる可能性があります。

副作用の管理

放射線が皮膚に与える影響により、 イライラするエリア。ブラジャーを着用しない、または柔らかい綿のブラジャーを選択してみるとよいでしょう。場合によっては肩こりが発症することもあります。医師や理学療法士は、この凝りを和らげるエクササイズを教えてくれるかもしれません。

ホルモン療法の副作用

ホルモン療法は、ホルモン受容体陽性乳がんの治療の選択肢です。ホルモン療法にはいくつかの種類があります。 減らすエストロゲンレベルを下げるか、エストロゲンががん細胞の増殖をサポートするのを止めてください。

ホルモン療法には次のような種類があります。

• 選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM)
• 選択的エストロゲン受容体分解酵素（SERD）
• アロマターゼ阻害剤 (AI)
• 黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH) アゴニスト (卵巣抑制療法の 1 つ)

これらの治療法はすべてほてりを引き起こす可能性があり、SERD 以外のすべての治療法は膣の乾燥を引き起こす可能性があります。 SERM は月経周期の変化を引き起こす可能性もあり、まれに骨の痛みやカルシウム濃度の上昇を引き起こす腫瘍の再発を引き起こす可能性もあります。

他のタイプの卵巣抑制療法と同様に、LHRH アゴニストは気分の変化や寝汗などの早期閉経症状を引き起こす可能性があります。

SERD のその他の考えられる副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 倦怠感
• 頭痛
• 食欲不振
• 筋肉、関節、骨、または注射部位の痛み
• コレステロール値の上昇（SERDエラセストラントのみの副作用）

AI は筋肉、関節、または骨の痛みを引き起こす可能性もあります。

SERMタモキシフェンを服用している男性体験できる勃起不全と性欲の喪失。

副作用の管理

もしあなたが経験AI 薬の服用中に筋肉、関節、骨の痛みが発生した場合、この副作用を回避するために別の AI に切り替えることを選択する場合があります。

他の選択肢としては、 デュロキセチン(サインバルタ) の投薬と、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) と組み合わせた定期的な運動があります。これらが効果がない場合は、SERM タモキシフェンなどの別のホルモン療法を選択することになります。

標的療法の副作用

標的薬物は次のように作用します。 取り付けます乳がん細胞上のタンパク質に影響を与え、これらの細胞の増殖を遅らせるか、細胞を破壊します。 標的療法には多くの種類があり、それぞれに特有の副作用があります。これらの薬の一般的な副作用含む:

• 光過敏症、日焼けのような感覚、にきびのような発疹、乾燥、かゆみ、甘皮の痛み、手足症候群、皮膚の黒ずみなどの皮膚の変化
• 脱毛斑や顔の毛の成長の早さや遅さなどの毛髪の変化
• 灼熱感、乾燥、発赤、圧痛、腫れなどの目の変化
• 高血圧
• 特に足、手、脚、または目の周りの腫れ
• 吐き気または嘔吐
• 下痢
• 口内炎
• 息切れ
• 倦怠感
• 頭痛
• 感染リスクの増加
• 臓器損傷

標的療法のあまり一般的ではない副作用には次のようなものがあります。

• 出血や血液凝固の問題
• 傷の治りが遅い
• 心臓の損傷
• 自己免疫反応

標的療法を受けている場合、医師または医療チームは症状と副作用を監視する必要があります。たとえ軽微に見える症状であっても、経験したすべての症状について医師に伝えることをお勧めします。必要に応じて、医師は治療法を変更したり、追加のサポートを提供したりできます。

副作用の管理

皮膚に変化が生じた場合は、医療チームに知らせることをお勧めします。治療せずに放置すると、症状が悪化して感染症のリスクが高まる可能性があります。

このような変化は、中性洗剤や刺激性のない洗濯洗剤を使用することで対処できます。オートミールバスは肌を落ち着かせるのにも役立ちます。さらに、 米国癌協会 (ACS)できるだけ日光を避けて過ごすことをお勧めします。

たとえ発疹がニキビのように見えたとしても、この種の発疹にはニキビ薬は効果がありません。そのため、ACS はそれを試すことを推奨していません。

医師は、腫れを軽減するために利尿薬（水の丸薬）の服用を勧める場合があります。また、血圧を監視し、血圧が高い場合には薬を勧めることもあります。

免疫療法の副作用

免疫療法薬改善して働くがん細胞と戦う体の能力。

免疫チェックポイント阻害剤は免疫療法薬の一種です。これらは、乳がん細胞が免疫系細胞の特定のタンパク質に作用するのを防ぎます。これらのタンパク質に働きかけることにより、乳がん細胞は免疫システムががんと戦うのを阻止します。免疫療法薬は免疫システムの戦う能力を回復します。

免疫療法の一般的な副作用は、他の乳がん治療の場合と同様です。それらには次のものが含まれます。

• 疲れ
• 吐き気
• 皮膚の発疹
• 食欲不振
• 下痢または便秘
• 咳

免疫療法で発生する可能性のある 2 つのそれほど一般的ではないものの重篤な副作用は、薬の投与中に経験する可能性がある注入反応と、時間の経過とともに発生する可能性がある自己免疫反応です。

発熱、顔面紅潮、悪寒、めまい、呼吸困難は注入反応の症状です。これらの症状が発生した場合は、すぐに医師または看護師に知らせてください。

免疫反応は、免疫系が肺、腎臓、ホルモンを生成する腺などの健康な細胞や臓器を攻撃するときに発生します。これらの副作用は深刻であるため、免疫療法を受けている間に経験するすべての症状について医師に相談する必要があります。

副作用の管理

身体活動は考えられる戦略の 1 つです管理する倦怠感。無理のない範囲でゆっくりと始めて、徐々に動きを増やしていきます。エネルギーがある時間帯に重要なタスクを優先すると、必要なときに休むことができます。

長期的および遅発性の副作用

乳がん治療の多くは長期にわたる副作用を伴う可能性があります。一部の治療法では、長期的な効果は不明です。

化学療法の副作用の多くは治療が終了すると消えますが、早期閉経などの副作用は永続的に残る場合があります。

妊娠を計画している場合は、妊孕性の選択肢について医師と話し合うことができます。 ACS お勧めしませんホルモン受容体陽性乳がんがある場合は、ホルモン避妊薬を使用します。不妊治療と避妊の計画は、乳がん治療についての話し合いの一部として考慮する必要があります。

外部ビーム放射原因となる可能性があります治療部位の長期的な変化。胸が小さくなり、肌が硬くなる可能性があります。影響を受けた乳房からは授乳できない場合があります。

乳房への放射線照射は、腕神経叢障害と呼ばれる神経損傷を引き起こすことがあります。また、放射線によるリンパ節の治療は、リンパ系の機能不全による痛みや腫れの一種であるリンパ浮腫を引き起こす可能性があります。

ホルモン療法の一種であるSERMタモキシフェンは、 原因となる可能性がありますまだ閉経していない女性の骨の薄化。白内障を引き起こす可能性もあります。 AI は骨の薄化を引き起こし、骨粗鬆症などの合併症を引き起こす可能性もあります。

最も多くの標的療法薬新しい薬です、そのため長期的な影響はほとんど不明です。

感情的および心理的な副作用

によると 2021 年の研究レビュー、乳がん患者は、不安、苦痛、うつ病、心的外傷後ストレス障害などの精神的健康上の懸念を経験する可能性があります。治療の効果混乱する可能性があります日常生活。治療によってもたらされる身体的な変化の結果、ボディイメージに問題を抱える人もいます。

に管理乳がん治療中の苦痛については、自分の感情を表現できる日記をつけてみるとよいでしょう。あなたのすべての質問や懸念を喜んで聞いてくれる医師と協力することも役立つかもしれません。がん患者のサポートグループに参加したり、精神的な修行に参加したりすることも有益です。

サポートとリソース

乳がんの治療選択肢の広さは膨大に思えるかもしれません。治療についてもっと安心して会話するための 1 つの方法は、いくつかの質問を考えることです。 医師に尋ねてください。これらの質問は次回の診察時に持ち込んでいただいても構いません。

ACS には追跡用のワークシートがあります放射線の副作用そして化学療法の副作用。他の乳がん治療法の副作用を追跡するための独自のシートを作成することもできます。

あなたの医療チームが、あなたの地域のサポートグループを見つけるお手伝いをしてくれるかもしれません。 ACS には無料のリソースもあります。 使用できますサポートを見つけるために。

取り除く

乳がんの治療を乗り越えるということは、多くの場合、各治療法で起こり得る副作用を理解することを意味します。多くの場合、これらの影響を自宅で管理するための措置を講じることができます。

医師は副作用に応じて治療計画を変更したり、追加の治療を推奨したりすることがあります。医師に助けを求めたり、がん患者のための支援グループを探したりすることができます。