手術後の血栓を防ぐためのヒント

血栓は、半固体状態に変化した血小板、タンパク質、血球の塊です。通常、切り傷などの怪我をすると、出血を止めるために体に血栓が形成されます。出血が止まり傷が治ると、血栓は自然に分解されます。

しかし、血栓が形成されるべきではない場所に形成されることがあります。体内で血栓が過剰に生成され、正しく分解されないこともあります。

深部静脈血栓症 (DVT) は、重要な静脈に血栓が形成されると発生し、通常は痛みや腫れを引き起こします。これらの血栓は剥がれて心臓や肺に移動し、血流を妨げる可能性があります。これは肺塞栓症 (PE)として知られる医療緊急事態です。

読み続けて、血栓がどのように、なぜ形成されるのか、そして血栓を防ぐために講じることができる手順を理解してください。

なぜ手術後に血栓が起こるのでしょうか？

手術を受けると、血栓が発生するリスクが高まります。手術の場所と種類は回復中の可動性に影響を与える可能性があり、それが血栓の原因となる可能性があります。

他の要因により、血栓が発生するリスクが高まる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 手術後は動けなくなる
• ベッド上で安静にしている
• 過体重または肥満がある
• タバコを吸う
• 血栓の家族歴
• 血液凝固障害がある

手術後の血栓を防ぐことはできますか?

血栓が発生するリスクを最小限に抑えるために、手術の直前と直後にいくつかの措置を講じることができます。

手術前の血栓を防ぐ方法

手術前に講じることができるいくつかの予防策は、回復中に血栓が発生するのを防ぐのに役立つ場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 医療専門家があなたのリスクのレベルを理解できるように、正確な病歴を提供します。
• あなたが服用している薬やサプリメントについて、ケアチームに知らせてください。一部の薬やサプリメントは血液に影響を与え、血栓を生成しやすくする可能性があるためです。
• DVTまたはPEのリスクが高い場合は、血栓を溶解する薬（血栓溶解薬）を服用する

手術を計画している場合は、血栓のリスクを下げるために事前に特定のライフスタイルを変更できる場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 定期的に身体活動をする
• 禁煙する、喫煙している場合
• 過体重または肥満の場合は体重を減らす

血栓のリスクが高い場合、医師は血栓の有無を確認するために超音波スキャンを要求する場合があります。

手術後の血栓を防ぐ方法

手術を受けると血栓、DVT、PEが発生するリスクが高まるため、医療チームは通常、それらを予防するために複数の手順を推奨します。これらには次のものが含まれます。

• 圧迫装置で血行を改善する
• 腕と脚を上げる
• 弾性ストッキングを履いている
• 医師の許可があれば、手術後はできるだけ動き回ってください。
• 必要に応じて手術後の理学療法
• 抗凝血剤やアスピリンなどの薬を服用している

手術の種類や個々の状況に応じて、医師はワルファリン(クマディン) やヘパリンなどの抗凝血剤を処方する場合があります。医師は、不要な血液凝固を防ぐために抗凝血剤を使用します。また、現在発生している血栓が大きくなるのを防ぐのにも役立ちます。手術の前後にかかわらず、外科医は凝血塊形成のリスクと抗凝血剤による過度の出血のリスクを比較検討する必要があるため、抗凝血剤を投与するかの決定は難しい場合があります。

手術後の血栓の症状は何ですか?

どのような種類の手術にもある程度のリスクは伴います。 DVT と PE は両方とも、手術の潜在的な合併症です。血栓の症状が現れた場合は、緊急医療が必要になる場合があります。血栓ができた場所によって症状が異なる場合があります。

血栓の一般的な症状には次のようなものがあります。

なぜ手術が血栓の危険因子となるのでしょうか?

手術を受けると血栓のリスクが高まります。米国血液学会によると、米国では毎年 90 万人もの人が DVT を発症しています。

DVT から血栓が剥がれて心臓、肺、脳に到達し、これらの臓器への十分な血流が妨げられる可能性があります。

手術はさまざまな理由で血栓のリスクを高める可能性があります。これらには次のものが含まれます。

手術中および手術後の不動

血液を心臓に送り続けるには筋肉の動きが必要です。この運動不足により、血液が体の下半身、一般的には脚や腰の部分に集まります。これにより血栓が生じる可能性があります。

血流中の異物

また、手術では組織の破片、コラーゲン、脂肪などの異物が血流に放出される可能性があるため、血栓のリスクも高まります。血液は異物と接触すると、反応して濃くなります。この放出により、血液が凝固したり、濃くなったりする可能性があります。

処置に反応して血液が凝固する

また、手術中の臓器や隣接組織の除去や移動、処置中に発生する出血に反応して、血液凝固を促進する自然発生物質が体から放出される場合もあります。

持ち帰り

手術を受けると、血栓が発生するリスクが高まる可能性があります。

医師は手術前に危険因子を評価し、DVT や PE を予防するための推奨事項を提示する場合があります。これらには、投薬やモニタリングが含まれる場合があります。また、手術後に可能な限り移動することを勧める場合もあります。

血栓は壊れて他の臓器に移動する可能性があります。これは生命を脅かす可能性があります。血栓の症状がある場合は、手術歴の有無にかかわらず、緊急医療が必要な場合があります。