フルクトース吸収不良とは何ですか?

概要

以前は食事性フルクトース不耐症と呼ばれていたフルクトースの吸収不良は、腸の表面の細胞がフルクトースを効率的に分解できない場合に発生します。

フルクトースは単糖類として知られる単糖で、主に果物や一部の野菜に由来します。また、蜂蜜、リュウゼツランの花蜜、砂糖を加えた多くの加工食品にも含まれています。

高果糖コーンシロップからの果糖の消費量は、1970 年から 1990 年の間に 1,000% 以上増加しました。この消費量の増加がフルクトースの吸収不良や不耐症の増加につながっている可能性があります。

フルクトースを摂取して消化の問題を感じた場合は、フルクトースの吸収不良の影響を受ける可能性があります。

フルクタンは、単一のグルコース単位が結合したフルクトースの短鎖で構成される発酵性炭水化物です。フルクタン不耐症は、フルクトースの吸収不良と共存する場合もあれば、症状の根本的な原因である場合もあります。

遺伝性フルクトース不耐症

より深刻な問題であり、まったく関係のない状態は、遺伝性フルクトース不耐症 (HFI) です。これは、20,000 ～ 30,000 人に 1 人が罹患する稀な遺伝性疾患で、フルクトースの分解に必要な酵素が体内で生成されないために発生します。フルクトースを含まない食事が厳格に守られないと、肝不全などの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。この状態は、赤ちゃんが離乳食や粉ミルクを飲み始めたときに最も多く検出されます。

原因

フルクトースの吸収不良はかなり一般的で、最大 3 人に 1 人が罹患しています。腸細胞（腸内の細胞）にあるフルクトースキャリアは、フルクトースが必要な場所に確実に送られるようにする役割を担っています。キャリアが欠乏している場合、フルクトースが大腸に蓄積し、腸の問題を引き起こす可能性があります。

フルクトースの吸収不良は、次のようなさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。

• 腸内の善玉菌と悪玉菌のバランスが崩れる
• 精製食品や加工食品の多量摂取
• 過敏性腸症候群（IBS）などの既存の腸の問題
• 炎症
• ストレス

症状

フルクトース吸収不良の症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 膨満感
• ガス
• 腹痛
• 下痢
• 嘔吐
• 慢性疲労
• 鉄などの特定の栄養素の吸収不良

さらに、フルクトースの吸収不良と気分障害やうつ病との関連性を示す証拠もあります。 ある研究フルクトースの吸収不良は、うつ病性障害の発症に大きな役割を果たすトリプトファンのレベルの低下と関連していることを示しました。

危険因子

IBS、クローン病、大腸炎、セリアック病などの特定の腸疾患がある場合は、食事性フルクトース吸収不良または不耐症になる可能性が高くなります。

ただし、一方が他方を引き起こすかどうかは不明です。で勉強209 人の IBS 患者が参加したこの研究では、約 3 分の 1 がフルクトース不耐症でした。フルクトースの制限に従った人では、症状の改善が見られました。クローン病を患っている場合は、この栄養ガイドも役立つかもしれません。

さらに、グルテンフリーの食事療法を行っているのに症状が続く場合は、フルクトースに問題がある可能性があります。腸に大きな問題がある場合は、フルクトース吸収不良の検査を受けることは決して悪いことではありません。

診断

水素呼気検査は、フルクトースの消化に関する問題を診断するために使用される一般的な検査です。採血のない簡単な検査です。前日の夜は炭水化物を制限し、試験当日の朝は絶食する必要があります。

医師の診察室では、高果糖溶液を飲ませてから、数時間にわたって 20 ～ 30 分ごとに呼気を分析します。テスト全体は約 3 時間かかります。フルクトースが吸収されないと、腸内でより多くの水素が生成されます。この検査では、この吸収不良によってどれだけの水素が息に含まれているかを測定します。

食事からフルクトースを除去することも、フルクトース吸収不良があるかどうかを判断するもう 1 つの方法です。登録栄養士の助けを借りて、フルクトースを含む食品を効果的に除去する計画を立て、症状が解消するかどうかを確認できます。

フルクトースに対する耐性は人によって異なります。一部は他のものよりも深刻な場合があります。食事日記をつけると、食べた食べ物や症状を追跡するのに役立ちます。

管理

フルクトースの分解に関する問題の管理には、通常、糖の除去が含まれます。高レベルのフルクトースを含む食品を除去することから始めるのが良いでしょう。これらには次のものが含まれます。

• ソーダ
• 特定のシリアルバー
• プルーン、梨、チェリー、桃、リンゴ、プラム、スイカなどの特定の果物
• リンゴジュースとリンゴサイダー
• 梨ジュース
• スナップエンドウ豆
• ハニー
• 果糖甘味料を含むアイスクリーム、キャンディ、クッキーなどのデザート

ラベルを読むと、フルクトースの吸収不良を管理する際に注意すべき成分がたくさんあります。次の点に注意してください。

• 高果糖コーンシロップ
• リュウゼツランの蜜
• 結晶フルクトース
• フルクトース
• ハニー
• ソルビトール
• フラクトオリゴ糖 (FOS)
• 固形コーンシロップ
• 糖アルコール

FODMAP 食は、フルクトース消化の問題を管理する場合にも役立ちます。 FODMAP は、発酵性のオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールの略です。 FODMAP には、フルクトース、フルクタン、ガラクタン、ラクトース、およびポリオールが含まれます。場合によっては、フルクトース吸収障害のある人は、小麦、アーティチョーク、アスパラガス、玉ねぎに含まれるフルクタンを許容できないこともあります。

低FODMAP食事には、通常、ほとんどの人にとって消化しやすい食品が含まれており、これにより一般的な症状が緩和されます。グルコースとフルクトースの比率が 1:1 である食品は、グルコースよりもフルクトースを多く含む食品よりも、低 FODMAP 食での耐容性が高い可能性があります。この詳細なガイドには、低FODMAPダイエット中に何を食べるべきかが含まれています。

フルクトースの吸収不良: Q&A

見通し

フルクトース吸収不良による腸の問題は人によって異なり、治療法も異なります。

軽度の場合でも重度の場合でも、フルクトース除去食または低FODMAP食が役立つ場合があります。これらの食事療法のいずれかを 4 ～ 6 週間続けてから、ゆっくりと別のフルクトース食品を再導入して耐性を評価するのが良い方法です。食べ物から得られる特定の症状に基づいて食事を調整するのが最善です。

途中であなたをサポートし、あなたと一緒に計画を立てるのを手伝ってくれる栄養士と協力してください。