頭皮の蜂窩織炎の解剖

解離性頭皮蜂窩織炎（DCS）は、通常、若い成人の黒人男性が罹患するまれな皮膚疾患です。ただし、この状態は、年齢、人種、性別に関係なく、誰にでも影響を与える可能性があります。

DCSは、毛包周囲炎またはホフマン病としても知られており、ブロックされた毛包の炎症が原因である可能性があります。

DCS は治療が難しい慢性疾患です。この記事では、その症状、原因、治療法についてご紹介します。また、誰が最もリスクにさらされているのか、また DCS に関してどのような見通しがあるのか​​についても説明します。

頭皮の剥離性蜂窩織炎の症状は何ですか?

DCS は数か月または数年かけて悪化する可能性があります。 DCS でブロックされた毛包は、最初は、主に頭頂部で痛みを伴う盛り上がったしこりに変化することがあります。時間が経つと、しこりは頭皮全体に下向きに広がることがあります。

早期に発症する症状は次のとおりです。

• 痛みを伴う膿の詰まったしこりや病変
• 二次的な細菌感染症（毛嚢炎）
• 脱毛の斑点

あまり一般的ではない初期症状には次のようなものがあります。

• 熱
• リンパ節の圧痛または腫れ

後期段階の症状には次のようなものがあります。

• 膿や出血がにじみ出る病変（膿瘍）
• 病変間の皮膚の虫状の管または溝
• 感染症による瘢痕
• 斑状または広範囲にわたる永久的かつ不可逆的な脱毛

頭皮の蜂巣炎の解剖写真

頭皮の解剖性蜂窩織炎の原因は何ですか?

毛包のブロックは DCS を引き起こします。これが一部の人には発生するが、他の人には発生しない根本的な理由は不明です。

毛包が閉塞すると、毛包は腫れて破裂します。これによりケラチンが放出され、頭皮に重大な炎症が引き起こされます。二次感染、瘢痕化、脱毛がよく見られます。

頭皮の蜂窩織炎の危険にさらされているのは誰ですか?

DCS は、あらゆる性別や人種の人々に影響を与える可能性があります。ただし、最も一般的には 20 ～ 40 歳の黒人男性が罹患します。

研究者らは2022年の研究でも、DCSと喫煙との関連性を発見した。

濾胞閉塞四分子

DCS は、毛包の閉塞、破裂、炎症を引き起こす他の症状と共存する場合があります。これらが DCS とともに発生する場合、以下の状態の組み合わせは、DCS として知られています。 毛包閉塞四分体:

• 化膿性汗腺炎、体のひだに形成されるおできや嚢胞
• 集型性座瘡、重篤なタイプの座瘡
• 毛巣洞、脊椎の基部に位置する感染した嚢胞

医師は解剖学的頭皮蜂窩織炎をどのように診断しますか?

皮膚科医などの専門家は、身体検査中に DCS を視覚的に診断できます。

症状の原因となっている可能性のある基礎感染症を確認するために、膿や毛髪のサンプルを採取する場合があります。これらのサンプルは、研究室の顕微鏡下で分析を受けることができます。

場合によっては、医師が頭皮生検を推奨することもあります。この手順は、専門医の診察室または他の外来患者の環境で行うことができます。

生検中に、医療専門家は頭皮組織と毛包の 1 つまたは複数の小さなサンプルを採取し、分析のために研究室に送ります。不快感を軽減するために、生検の前に局所麻酔薬が投与されます。

頭皮の剥離性蜂窩織炎の治療法は何ですか?

DCSは不治の慢性疾患です。それでも、治療により活動性症状を効果的に管理できます。

DCSの治療には通常、脱毛、痛み、傷からの滲出を制限するための戦略が含まれます。医療専門家は、頭皮への油ベースの製品の使用をやめるよう勧めたり、化学刺激物を含むヘア製品の排除を提案したりする場合があります。

DCS の治療に使用される薬剤および製品には次のものがあります。

• 炎症を抑える局所および経口ステロイド
• 感染症と戦うための局所および経口抗生物質
• 頭皮上の細菌の存在を減らすための消毒用シャンプーとリンス
• 毛包の閉塞を軽減する局所レチノイド
• 重度のニキビと闘い、頭皮の皮脂腺の働きを抑制するための経口レチノイド

場合によっては、重度の炎症を抑えるために頭皮にステロイドを直接投与することがあります。

大きくて痛みを伴う膿瘍がある場合、医師は外科的に膿瘍を除去または排出することがあります。

DCS では、症状がないときに寛解期間があり、その後再発することがあります。医療専門家は、症状がない場合でも、消毒剤による頭皮のすすぎなどの予防治療を継続することを推奨する場合があります。

頭皮の解剖性蜂窩織炎を患った人の今後の見通しはどうなりますか?

医学的治療は、痛み、刺激、滲出などの症状を管理するのに非常に価値があります。早期に治療を開始することも、脱毛を減らすのに役立つ可能性があります。ただし、脱毛と瘢痕化は DCS の長期的な結果としてよく見られます。

DCS は、瘢痕性 (瘢痕性)脱毛症の一種です。このような種類の症状を持つ人々のサポート グループに参加すると、対処が容易になるサポートや継続的な情報が得られる場合があります。国立円形脱毛症財団を通じてサポート グループを利用できます。

よくある質問

解剖蜂窩織炎は致命的ですか？

頭皮の剥離性蜂窩織炎は致命的な病気ではありません。

頭皮の解離性蜂窩織炎は治りますか？

DCSは慢性で不治の病です。長期間の寛解とその後に症状が現れると再発が何年も続く場合があります。

頭皮の解剖性蜂窩織炎は自己免疫疾患ですか?

DCS とその原因は完全には理解されていません。現在、専門家はDCSを自己炎症状態であると考えています。免疫システムがその発生に関与している可能性がありますが、科学者たちはこれを明確に決定していません。

取り除く

DCS は、痛みを伴う病変、瘢痕化、脱毛を引き起こす稀な症状です。この慢性疾患は治療可能ですが、治すことはできません。最も一般的には若い黒人男性が罹患しますが、年齢、性別、人種に関係なく、誰でも罹患する可能性があります。